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大夫，您好！我的母亲一个多月前被诊断为宫颈病变、阴道病变。我想知道到底宫颈及阴道是什么问题？怎么治疗？

疾病详情

患者因TCT检查异常就诊，经医生初步诊断为宫颈病变（低级别）和阴道病变（高级别），建议进行宫颈癌筛查和阴道上皮剥离术。患者咨询了关于病情和治疗方法的问题，医生给出了详细的解答。

医生建议

医生建议患者观察三个月后进行宫颈癌筛查，并根据检查结果决定是否进行手术。同时，建议患者注意休息，保证睡眠，减少压力，适当运动，以提高免疫力。如果选择保守治疗，建议使用干扰素阴道栓。

袁萍医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
大夫，您好！我的母亲一个多月前被诊断为宫颈病变、阴道病变。我想知道到底宫颈及阴道是什么问题？怎么治疗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
***，您好！
患者
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袁萍袁萍医生主任医师
你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
袁萍袁萍医生主任医师
最后一张病理结果字迹看不清楚，你重新发一下
袁萍袁萍医生主任医师
最后一张病理结果重新发一张，现在一点也看不清楚字迹
患者
好的
患者
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袁萍袁萍医生主任医师
根据患者的病理结果，初步诊断，宫颈病变（低级别丿阴道病变（高级别）
袁萍袁萍医生主任医师
这是什么意思，这就是患者，现在是宫颈癌前病变低级别，阴道癌前病变高级别。
袁萍袁萍医生主任医师
患者的家族中有女性恶性肿瘤病人吗？
患者
没有
袁萍袁萍医生主任医师
患者在检查之前有性生活出血吗？有腹痛吗？
袁萍袁萍医生主任医师
患者有几年没做宫颈癌筛查了
袁萍袁萍医生主任医师
以前发现过HPV感染吗？
患者
没有出血，是春节前体检发现TCT有问题，后到医院看医生做检查的。
患者
一直没有做过筛查
患者
没有检查过，所以不知道感染HPV.
患者
平时没有不适
袁萍袁萍医生主任医师
目前患者目前还有性生活吗？
袁萍袁萍医生主任医师
我想了解患者阴道内有不良病变吗？
袁萍袁萍医生主任医师
宫颈低级别病变，可以观察三个月，三个月以后再去当地公立医院做，宫颈癌筛查（TCT，HPV），可以暂时不用药物治疗
袁萍袁萍医生主任医师
目前，患者HPV 52阳性，性生活需要带***半年
袁萍袁萍医生主任医师
患者阴道病变高级别的，需要做手术，治疗效果好一些
患者
***好！患者多年了没有性生活。
患者
***，你的意见是目前宫颈不用放药。
患者
阴道能做手术吗？
患者
***好！那子宫及宫颈用不用手术？
袁萍袁萍医生主任医师
近2个月患者做阴道彩超没有？
袁萍袁萍医生主任医师
因为阴道病毒是高级别的，可以做阴道上皮剥离术。
患者
近期没有做过阴道彩超
袁萍袁萍医生主任医师
体检时候没做妇科彩超吗？
患者
妇科彩超应该做过，我看看
袁萍袁萍医生主任医师
患者绝经多少年了？
袁萍袁萍医生主任医师
纠正一下，上面写错一个字。因为患者是阴道病变高级别的，所以可以做阴道上皮隔离手术
患者
妇科彩超做过，结果显示： 子宫体积缩小，轮廓光整，实质回声均匀，内膜不厚，未见明显异常回声。左附件 右附件 膀胱未见明显异常。
患者
***好！患者什么时候绝经记不准确了，大概是48岁。
患者
***，阴道上皮剥离术，也不知省级医院能不能做。不能做的话，就去找您。
袁萍袁萍医生主任医师
患者做B超，子宫没有异常的话，那么可以做阴道上皮剥离手术
袁萍袁萍医生主任医师
我在北医三院第二门诊部，出专家门诊，不做手术
袁萍袁萍医生主任医师
大多数省内三级医院，应该能够做这种手术
患者
哦，明白了。假如三个月后做检查，HPV及TCT仍有问题，该怎么办？
袁萍袁萍医生主任医师
假如复查HPV 16，18是阴性，其它是阳性的话，那么可以暂时去观察，不需要用药
袁萍袁萍医生主任医师
因为患者已经没有性生活阴道没有出血，那么可以先观察
袁萍袁萍医生主任医师
假如在复查TCT是宫颈高级别病变，那么应该做宫颈锥切手术或者子宫切除手术。
袁萍袁萍医生主任医师
建议，患者注意休息，保证睡眠，不要熬夜，心态平和，减少压力，不要多想，焦虑，适当运动，这样有利于提高免疫力，帮**退病毒感染
患者
好的，谢***！阴道方面，如果现在不做手术，有没有保守治疗的办法？
袁萍袁萍医生主任医师
如果保守治疗的话，阴道内可以放入***阴道栓两个月，增加阴道免疫力，帮**退病毒，但是不是百分之百有效的。
袁萍袁萍医生主任医师
再复查，宫颈癌筛查（TCT，HpV）的前三天不有性生活，阴道不要放入药，不要有出血，去当地大的公立医院检查，这样效果准确
袁萍袁萍医生主任医师
在这三个月观察过程中，患者如果有阴道出血或者有腹痛或者阴道有脓性分泌物有异味，及时去当地大的公立医院检查
袁萍袁萍医生主任医师
不用客气，祝患者一切安好！
患者
请问大夫，干扰素阴道栓，哪儿生产的？孤陋寡闻，没见过。
患者
自己放，还是医生给放？
患者
如果自己放，有什么要领？麻烦大夫了。
患者
您能不能给开点药？
患者
我付费，您给开点***。
患者
我怕我们这里买不到，又怕买错。
袁萍袁萍医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
袁萍袁萍医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
袁萍袁萍医生主任医师
我已经给你开处方了。你可以在这网上买药。也可以在当地药房买药。
袁萍袁萍医生主任医师
这种药物就是增加机体免疫力，帮**退病毒，不是100%有效
袁萍袁萍医生主任医师
按照药物的说明书规定使用
袁萍袁萍医生主任医师
患者用什么药过敏的吗？
患者
没有发现过敏。
袁萍袁萍医生主任医师
可以先用这十次药物，看一看
袁萍袁萍医生主任医师
我已经把患者病情，诊断，治疗方法及注意事项，复查时间，已经写清楚了，仔细看一看。
袁萍袁萍医生主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
暂时没有了，衷心感谢***！
患者
谢谢
袁萍袁萍医生主任医师
不客气！
袁萍袁萍医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
好的。今天是妇女节，祝您节日愉快！
袁萍袁萍医生主任医师
谢谢，也祝你节日快*！
袁萍医生的问诊记录
接诊医生
袁萍
袁萍主任医师

北京大学第三医院第二门诊部 妇科

擅长: 一，妇科内分泌失调，如，月经不调，多囊卵巢综合症，高泌乳素血症，异常子宫出血。二，妇科炎症，如，盆腔炎，阴道炎。三，宫颈癌前病变。四，妇科肿瘤。

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袁萍
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