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当前位置：首页>北京大学第三医院第二门诊部>袁萍>

您好，我几年前有过排卵期出血，没查出原因，曾*药调理一段时间，后来很少出血了，最近三四个月又开始有排卵期出血，而且出血比之前天数多，最近一次月经前后都有出血，最近我做了两癌筛查和b超

疾病详情

宫颈癌筛查，子宫肌瘤，子宫内膜息肉，月经不规律。患者女性47岁

医生建议

患者患有异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉和慢性宫颈炎，建议进行宫腔镜检查和诊刮手术，或尝试药物治疗。患者应保持良好的生活习惯，如注意休息、保证睡眠、减少压力等。药物治疗为地屈孕酮片，可能会有恶心、头晕等副作用，但大多数人都能接受。

袁萍医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好，我几年前有过排卵期出血，没查出原因，曾中药调理一段时间，后来很少出血了，最近三四个月又开始有排卵期出血，而且出血比之前天数多，最近一次月经前后都有出血，最近我做了两癌筛查和b超
袁萍袁萍医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
袁萍袁萍医生主任医师
你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
袁萍袁萍医生主任医师
宫颈癌筛查。和B超结果发过来，我看一看。
袁萍袁萍医生主任医师
最后一次月经是哪一天来的？
患者
末次月经3月31日
袁萍袁萍医生主任医师
你有子宫肌瘤？放节育环没有？
患者
没放
患者
我的照片你收到没？
袁萍袁萍医生主任医师
你最近三个月的化验和B超结果发过来，我看一看。
患者
好
患者
内容因涉及隐私无法展示
袁萍袁萍医生主任医师
我没看到你发的图片。
袁萍袁萍医生主任医师
收到
患者
内容因涉及隐私无法展示
袁萍袁萍医生主任医师
现在还有出血吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天没有
患者
*******月还做过b超，您要看吗
袁萍袁萍医生主任医师
发给我
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是
患者
我现在想问子宫肌瘤的问题，和子宫内膜息肉的问题
袁萍袁萍医生主任医师
你吃过地屈孕酮治疗过没有？
患者
没
袁萍袁萍医生主任医师
根据你的病史和症状表现以及B超，化验检查结果。初步诊断。异常子宫出血。子宫肌瘤。子宫内膜息肉？慢性宫颈炎。
患者
嗯嗯，我该怎么治疗呢
患者
我们这边医院要我住院手术治疗息肉
患者
我有点害怕，不知道到底用不用手术
患者
我们这边说我子宫内膜厚
患者
还要刮宫活检
患者
我也不懂
袁萍袁萍医生主任医师
四月份这个B超结果提示，子宫内膜可见0.9高回声。这个高回声，导致的月经前后出血。临床上大多数人，这种B超结果，可能是子宫内膜息肉。另外也有是子宫内膜增生或者是子宫粘膜下肌瘤。
患者
哦哦
袁萍袁萍医生主任医师
目前治疗方法。应该做宫腔镜检查，做诊刮手术。
袁萍袁萍医生主任医师
等待病理结果。再决定下一步的治疗方案。
患者
想这种情况没有药物治疗的可能？只能手术对吗？
袁萍袁萍医生主任医师
建议您注意休息，保证睡眠，不要熬夜，心态平和，减少压力，不要多想，焦虑，这样有利于健康
患者
哦哦
袁萍袁萍医生主任医师
做宫腔镜检查诊刮手术是最直接的方法。另外一种方法就是用药物治疗。然后观看疗效。
患者
可以二选一？
袁萍袁萍医生主任医师
如果你不接受宫腔镜检查。那么可以吃地屈孕酮片治疗10天。然后等侍来月经，干净后。再复查阴超，观看子宫内膜变化。如果子宫内膜高回声消失，内膜变薄。那么可以不用做宫腔镜检查。假如子宫内膜高回声仍然存在。必须做宫腔镜检查诊刮手术治疗
患者
哦哦
患者
也不是不接受，我当然想选择最佳治疗方法，我只是对手术有点恐惧
患者
如果吃药后内膜变薄，出血的问题也不会有了是吗
袁萍袁萍医生主任医师
如果接受地屈孕酮片治疗的话。从四月14号。开始吃地屈孕酮片。一日两次。一次一片。早晚饭后半小时吃药。连续吃十天。大多数人，停药以后3到10天左右来月经。等待月经干净以后再复查B超。这种选择也是比较好的。
患者
哦哦
患者
大夫，我4月b超检查报告里，那个3×2.7cm是子宫肌瘤吗
袁萍袁萍医生主任医师
大多数人吃地屈孕酮片治疗以后。复查阴超，如果子宫内膜变薄，宫腔高回声消失。这样再吃两个到三个月，月经周期的地屈孕酮片治疗以后。病情会有好转。
患者
您说的变薄是要达到什么数值？
袁萍袁萍医生主任医师
如果吃药后，子宫内膜增厚，高回声仍然存在。这样必须做宫腔镜检查，诊刮手术
袁萍袁萍医生主任医师
多数人，月经干净后，子宫内膜应该在0.6㎝左右。你的病情，主要还是看宫腔内是否还有高回声
患者
大夫，我去年和前年b超，内膜都是1cm，吃药超薄可能性大吗
袁萍袁萍医生主任医师
这样情况，可以吃地屈孕酮片治疗10天，月经干净后，复查阴超
患者
哦哦
患者
大夫，吃这个药没啥副作用吧
袁萍袁萍医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
袁萍袁萍医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
袁萍袁萍医生主任医师
这个药物是属于孕激素，有副作用的。但是大多数人都能接受
袁萍袁萍医生主任医师
我已经把你病情，诊断，治疗方法及注意事项，已经写清楚了，你仔细看一看。
袁萍袁萍医生主任医师
我已经给你开处方了。你可以在这网上买药。也可以在当地药房买药。
袁萍袁萍医生主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
的副作用是什么呢
袁萍袁萍医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
袁萍袁萍医生主任医师
地屈孕酮片的副作用，主要还是恶心，有人会暂时性头晕等
患者
哦哦
患者
就是服药以后出现这些问题都属正常，不用管他，继续吃药就可以对吧
袁萍袁萍医生主任医师
出现副作用小，不用在意。
患者
如果感觉无法忍受就停药？然后去手术治疗？
袁萍袁萍医生主任医师
一定坚持吃十天药物。中间停药对病情不利，可能会有出血。绝大多数人吃十天这个都能正常工作，生活。假如出现严重的头疼，头晕，及时停药。
患者
哦哦
袁萍袁萍医生主任医师
祝一切安好！
患者
大夫，我4月的b超没看懂
患者
想问问您，我那个子宫肌瘤
袁萍袁萍医生主任医师
4月份的B超检查，是疑似子宫内膜息肉，子宫肌瘤。这个子宫肌瘤不是造成出血。
患者
我想知道子宫肌瘤长大了？还是变小了？
患者
不知道那个3×2.7cm是啥
袁萍袁萍医生主任医师
这个3.0×2点，是子宫肌瘤。比较上次一B超检查略有增长。但是你目前出血的原因不是子宫肌瘤造成的。子宫肌瘤这么大，可以观察，不用特殊治疗，也不用手术。但是每三个月或者半年，必须做一次B超检查，观看观看子宫肌瘤变化
患者
知道啦。还有那个宫颈纳囊用不用治
袁萍袁萍医生主任医师
宫颈囊肿不需要治疗。但是每年做一次宫颈癌筛查。
患者
好的，明白了，谢谢您！
患者
我还想问下，您都在哪家医院出诊啊？
袁萍袁萍医生主任医师
我在北医三院第二门诊部出诊。周六周日上午出诊，地点在****。**八**。***。
患者
其他时间或者其他地方有出诊吗？
袁萍袁萍医生主任医师
没、
袁萍袁萍医生主任医师
没有
患者
好的，知道啦。谢谢您！
袁萍袁萍医生主任医师
不客气。
袁萍袁萍医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
蟹蟹！也祝您生活愉快！一切顺利！
袁萍袁萍医生主任医师
谢谢！
患者
如果吃10天这个药，以后阴超检查子宫内膜超薄，高回声消失，然后再吃三个月，这三个月是每天连续吃？还是每月吃10 天？
袁萍袁萍医生主任医师
假如子宫内膜变薄，高回声消失。吃地屈孕酮片的吃法如下。
袁萍袁萍医生主任医师
地屈孕酮片，早晚饭后吃，一曰二次一次一片。从来月经第一算起，第十五天开始吃地屈孕酮片，也是连续吃十天。这种吃法，一共吃三盒，（也是三个月经周期），这样效果比较好。
患者
好的，知道啦！谢谢您！
袁萍袁萍医生主任医师
不客气！
袁萍袁萍医生主任医师
晚安！
袁萍医生的问诊记录
接诊医生
袁萍
袁萍主任医师

北京大学第三医院第二门诊部 妇科

擅长: 一，妇科内分泌失调，如，月经不调，多囊卵巢综合症，高泌乳素血症，异常子宫出血。二，妇科炎症，如，盆腔炎，阴道炎。三，宫颈癌前病变。四，妇科肿瘤。

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袁萍
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