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心脏神经官能症
疾病详情
42岁男患者，心脏不适三个月，伴有胸口闷痛，血压和血糖偏高，情绪波动大，睡眠质量差，求助于医生。
医生建议
这位患者的症状可能与情绪波动有关，需要进行情绪管理。同时，需要控制血压和血糖，避免高血压和糖尿病的发展。建议使用氟哌噻吨美利曲辛片口服来调节情绪，注意不能晚上口服。生活中要注意放松心情，适当锻炼，保持良好的作息习惯。
黄亚萍医生和患者的交流
患者
心脏神经官能症
患者
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患者
男42岁，心脏不舒服有三个月左右，
黄亚萍医生主治医师
我看了您的检查化验结果，都挺好的。请问是什么不舒服呢？胸闷还是胸痛？
患者
以前好熬夜，有那几天加上遇到心烦事，后就心脏不舒服了，疼痛了，检查后发现血压偏高点，血糖偏高些。
患者
胸闷
患者
闷痛的感觉
黄亚萍医生主治医师
血压后来有再量吗？
患者
现在每天半片倍他乐克
患者
血压120/70
黄亚萍医生主治医师
血糖这块，我看空腹血糖是正常的。
黄亚萍医生主治医师
所以后来量血压也可以，可能之前测量的高，与情绪有关系。
患者
血糖没吃药，自己控制饮食
黄亚萍医生主治医师
血压是建议在安静环境平静状态下测量的，如果后来血压测量的都正常，不考虑高血压。
患者
中间吃过*药
黄亚萍医生主治医师
至于血糖，没有查简化糖耐量试验，但目前空腹血糖是正常的。
黄亚萍医生主治医师
你的胸闷症状可能和之前情绪有关系。
患者
上个星期我吃了两个馒头两小时血糖5 .9
患者
中医一个医生把过脉，说不是淤堵
患者
我感觉也是情绪有关
患者
现在吃谷维素，七叶神安片，睡眠不好
患者
有心电图，有房性早搏
患者
24小时心电图当时吃的稳心的药
黄亚萍医生主治医师
放松情绪，找个信任的人诉说一下，可能会好一些。
患者
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患者
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黄亚萍医生主治医师
这分别是一小时和两小时的血糖吗？
患者
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患者
不是
患者
都是空复血糖
患者
最早是7.11
黄亚萍医生主治医师
有时间可以喝个葡糖糖，做个标准的简化糖耐量试验。
患者
好的
黄亚萍医生主治医师
*药里面有补气和安神的成分。
黄亚萍医生主治医师
吃不吃都行，自己调节也可以。
患者
现在睡眠不好
患者
心口闷痛，原来晚饭吃的很多，也不锻炼，有抽烟，不喝酒，。现在晚饭都控制，也去跑步之类的，尽量早睡
患者
之后烟也不抽了
患者
胸口不舒服的症状还是有
患者
冠脉ct检查后，地奥心血康停服了
患者
吃那药也没有什么用
患者
现在只复用半片倍他乐克
黄亚萍医生主治医师
最主要还是调节好情绪，调整生活方式。
患者
嗯，不好的习惯都改了
患者
前几天吃了些水果，血糖有变化
患者
血压不知道可不可以药也停了
黄亚萍医生主治医师
美托洛尔缓释片不建议直接停药，可以试着**减量。
患者
好的，现在心口不舒服，吃的有谷维素，七叶神安片，家里有刺五加可以吃吗
患者
现在的症状，主要是睡眠不***脏部位，有时右边，后部时有疼痛感，，有轻微心慌
患者
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患者
这个是发现血糖高的时候
患者
现在的情况，可有什么药物控制一下胸部不舒服的药
黄亚萍医生主治医师
您上面提供的三种药物都是有调节情绪的作用。可以都停掉，试试氟哌噻吨美利曲辛片口服，调节情绪作用不错，一般吃上3-5天起效。一天两次，一次一片，早上和中午口服。
患者
到药店可以直接买到这个药吗
患者
需要先买多少盒
患者
京东大药房也直接可以买吗
患者
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患者
就是这个吗
黄亚萍医生主治医师
可以买进口的***。网上买不到，可以在药店买，先买一盒试试。
患者
这个药以后容易停服吗
患者
进口的是什么样的
患者
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患者
这个吗
患者
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黄亚萍医生主治医师
是这个。
黄亚萍医生主治医师
这个药吃上后，等待症状完全缓解后再**减量，按照一个月减半片的速度逐渐减量。
患者
开一下处方，我到京东大药房买
黄亚萍医生主治医师
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黄亚萍医生主治医师
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黄亚萍医生主治医师
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黄亚萍医生主治医师
处方审核通不过，心内科开具不了精神药品。
患者
那可以直接到药房买吗
患者
或者再找京东精神***开药
患者
对心脏神经官能症，有其他效果好的药吗
黄亚萍医生主治医师
这个相对来说副作用比较小。
患者
我在京东大药房直接买
黄亚萍医生主治医师
好的，您试试看。
患者
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患者
换了一个科室也不行
黄亚萍医生主治医师
您直接去大药房买药吧。
患者
说第一次得医院买
患者
好的
黄亚萍医生主治医师
药店可以买到。
患者
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患者
半片倍他乐克，开车下班刚下车测的，一天中最高的
患者
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患者
买到了
患者
这个药饭前还是饭后吃，合适
黄亚萍医生主治医师
第一，测量血压之前要平静状态下10分钟。 第二，***饭前饭后都可以，早上和中午口服，千万不能晚上口服。
患者
好的
患者
晚上口服会有什么不好的
黄亚萍医生主治医师
晚上口服会睡不着觉的。
患者
以后减量吃一片***的时候，是什么时间吃合适，中午还是早上
黄亚萍医生主治医师
早上吃。
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黄亚萍
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郑州大学第二附属医院 心血管内科