我最近发现自己的胸部有些畸形，想知道可能的原因和处理方法。我的CT结果显示没有明显的脊柱侧弯问题，但单纯的突出可能是由于发育不良引起的。请问医生，如何处理这种情况？
就诊科室： 康复医学科
根据CT结果和触诊检查，初步判断可能是由于发育不良引起的胸部畸形。目前不需要特殊治疗，但需要注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰。适当进行一些胸部和背部的拉伸运动也很重要。如有局部疼痛的症状，建议及时就医。
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骶骨骨折70多天，下蹲时小腿蹲不住，担心乳酸堆积。患者女性36岁
就诊科室：康复医学科
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医生建议：骶骨骨折恢复期，患者出现下蹲困难，可能是肌肉力量减退引起。建议进行直抬腿和踝泵动作增强下肢力量。100天左右骨折愈合后可逐渐恢复运动。生活上避免长时间卧床，适当活动。如有疼痛，请及时就医。
刘付星
主治医师
湖北省中西医结合医院
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孩子精神发育迟缓，伴有轻微行为缺陷和运动障碍，卤门在1岁时全部闭合，出生时有重度窒息，青海的妇幼儿童医院建议做康复治疗，想了解治疗费用和能否治愈，打算先到北京确诊，然后回青海治疗。
就诊科室：康复医学科
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医生建议：对于精神发育迟滞的孩子，需要长期的康复治疗，很难完全治愈，但可以通过治疗改善孩子的状态。卤门过早闭合可能导致小头畸形，需要到儿童神经外科就诊。北京儿童医院可以预约挂号。治疗费用因地区而异，可能在5-10万之间。建议家长带上所有检查资料，帮助医生准确判断。
刘付星
主治医师
湖北省中西医结合医院
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就诊科室：康复医学科
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刘付星
主治医师
湖北省中西医结合医院
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目前被公认和被广泛采用的为1992年美国脊髓损伤学会（ASIA)根据Fmnkel分级修 订的分级。最新版的AIS量表于2019年公布。要点如下： 一、脊髓损伤患者的分级 A级 完全性损伤：骶段S4/5无任何运动及感觉功能保留。 B级 不完全性损伤：神经平面以下，包括骶段S4/5存在运动或感觉功能保留。 C级 不完全性损伤：神经平面以下有运动功能保留，一半以上的关键肌肌力<3级。 D级 不完全性损伤：神经平面以下有运动功能保留，一半以上的关键肌肌力≥3级。 E级 正常 感觉和运动功能正常。 二、完全性脊髓损伤患者的转归 绝大多数最初被评为完全性脊髓损伤的患者将仍保持在AIS A；过去报道多达10%的早期AIS A级患者转归为AIS B。有10%在后续随访中获得一些运动功能。 国际脊髓损伤治疗协会的现有文献综述中，报道脊髓伤后一年的好转率大约为20%，其中10%转换为AISB,另性的10%重新获得了一些运动功能。 一份脊髓损伤的多中心研究的报道结果表明，最初(15天内)为AIS A级的患者，在一年后有70%的人保持AIS A,有17.3%提高到AIS B,5.8%提高到AIS C,而7.2%达到AIS D。 三、脊髓患者患者肌力恢复的预测 早期完全性四肢瘫痪的患者中有30%~80%可以恢复一个神经根平面的功能。大多数患者上肢功能的恢复发生在第6~9个月，首3个月内变化最大，第二年运动功能可以继续恢复，特别是最初肌力为0/5级的患者。最初运动平面以下的肌力情况，是受伤一年后实现抗重力力量最重要的预报信息。如果低于神经损伤平面的第一个平面有0/5级的肌力，则经过72小时到1周，大约有1/3的患者那块肌肉的力量将恢复至3/5级。 如果一些患者在最初就表现出肌力，则大约75%~95的患者将在1年内恢复到抗重力的力量。1个月时，如果在NL1以下的第一个平面没有肌力，那么只有27%的患者一年后肌力提高到3/5级。
刘付星
主治医师
湖北省中西医结合医院
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从病因分类，腰痛常被分为特异性腰痛和非特异性腰痛。 一、特异性腰痛 特异性腰痛有明显的原因，例如感染、肿瘤、骨质疏松、骨折、马尾神经综合征。这一类腰痛通常需要对病因进行治疗，比如感染需要抗感染治疗，肿瘤和骨折需要手术治疗，骨质疏松需要抗骨质疏松和适当运动。 然而，80%左右的腰痛是非特异性的，多为慢性、反复发作，难以被完全根治。诊断性试验（局麻药注射或椎间盘造影）可鉴别 90% 慢性腰背痛患者的病因。 二、非特异性腰痛 目前最新的分类是分为：小关节源性腰痛，骶髂关节源性腰痛和椎间盘源性腰痛的患病率分别为 31%、18%、42%。 1、椎间盘源性腰痛 椎间盘源性腰痛（Discogenic low back pain）指由腰椎间盘自身内部结构的变化引起的腰痛，外部结构是正常的。 Peng 等将椎间盘源性腰痛分为两种类型，即由于纤维环破裂引起的腰痛（Internal annular disruption, IAD）和由于终板破裂引起的腰痛，即终板源性腰痛（Internal endplate disruption, IED）。 2、小关节源性腰痛 小关节源性腰痛（facetogenic pain）是指腰椎小关节的任何部位功能和结构上的异常导致的疼痛，包括纤维囊、滑膜、软骨和骨。 3、骶髂关节源性腰痛 骶髂关节源性腰痛（Sacroiliac joint pain）是指来自于骶骨与髂骨相连接处的局部区域疼痛反应。 疼痛可被骶髂关节处激惹反应复制，选择性骶髂关节局麻药注射可缓解疼痛。
刘付星
主治医师
湖北省中西医结合医院
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刘付星
主治医师
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