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吃了一年的恩替卡韦病毒又升了
疾病详情
我是乙型肝炎患者，最近发现病毒载量上升，恩替卡韦是否出现耐药性？
医生建议
对于乙型肝炎患者，若出现耐药性，需要及时调整治疗方案。可以选择联合用药，如恩替卡韦加上替诺福韦。同时，密切监测病毒载量变化，根据实际情况调整用药策略。生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良饮食习惯，以支持治疗效果。
张创杰医生和患者的交流
患者
吃了一年的恩替卡韦病毒又升了
张创杰医生主治医师
你好，如果说是恩替卡韦出现耐药，需要联合用药，可以联合恩替卡韦加上替诺福韦。
患者
一年就耐药了吗
张创杰医生主治医师
原来有多高呢？如果病毒有下降，建议继续服用一年，如果没有下降而反弹，建议联合用药。
张创杰医生主治医师
可以去医院找肝病科
张创杰医生主治医师
或者消化内科
患者
原来是10的8次方上次检查是2.19×10的3次方现在变成了5.1×10的3次方
张创杰医生主治医师
这个继续用药，
张创杰医生主治医师
上次啥时候做的
患者
这种是什么情况啊
患者
一月份
患者
现在三月底
患者
刚好三个月
张创杰医生主治医师
这个继续用看看，密切复查，或者加上替诺福韦，过两三个月看看
张创杰医生主治医师
这个继续用看看，密切复查，过两三个月看看
张创杰医生主治医师
若是不行，得加药物，替诺福韦
患者
那我过三个月再去检查看看
患者
替诺福韦*吗
张创杰医生主治医师
还行
患者
好的，感谢
张创杰医生主治医师
采用恩替卡韦、TDF或TAF治疗48周，若HBV DNA>2×103 IU/mL，排除依从性和检测误差后，可调整NAs治疗方案（采用恩替卡韦者换用TDF或TAF[162-163]，采用TDF或TAF者换用恩替卡韦，或两种药物联合使用）。也可以联合******α治疗。
张创杰医生主治医师
这是指南推荐，吃一年评测
患者
意思是我现在需要联合用药了吗？
张创杰医生主治医师
你现在一整年了？
患者
是啊
患者
刚好到
张创杰医生主治医师
若是一整年，的确要么换成替诺福韦，要么联合两个
张创杰医生主治医师
您可以去当地三甲医院问问，专家意思
患者
也可以
患者
感谢***
张创杰医生主治医师
不客气
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张创杰
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黄河水利委员会黄河中心医院 消化内科