疾病详情
患者在19年做过ERCP，20年做了肝外叶切除、胆囊切除和胆总管结石手术，手术后近一年出现右上腹肩背部疼痛，怀疑淋巴结转移，正在寻求医生的帮助。
医生建议
根据患者的病史和检查结果，可能存在肿瘤的风险，需要进一步的检查和评估。建议进行再次穿刺淋巴结的活检来获取更准确的病理结果，并考虑进行单纯的淋巴结清扫手术。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯和心态，以帮助身体恢复。
林军医生和患者的交流
林军医生副主任医师
您好！我是一名医生，很高兴能帮助您。请问您最近有哪些不适症状？
患者
我在19年做过ERCP，20年做了肝外叶切除、胆囊切除和胆总管结石手术。手术后近一年出现右上腹肩背部疼痛。
林军医生副主任医师
根据您的描述，可能是手术后并发症或其他疾病引起的疼痛。我们需要进一步检查来确定原因。
患者
我之前做过胆总管穿刺和最近的检查和病理，结果显示可能有淋巴结转移。
林军医生副主任医师
这需要我们进行更深入的检查和评估。PETCT结果显示淋巴结转移的可能性较高，但病理报告中的异型腺体、乳头结构、核分裂项和KI-67指数并不能完全确定是否为肿瘤。
患者
我已经按照肿瘤放化疗的方案进行治疗，但我的保险公司需要病理结果来确诊。
林军医生副主任医师
在这种情况下，我们可以考虑再次穿刺淋巴结进行活检，以获取更准确的病理结果。同时，临床大夫建议进行单纯的淋巴结清扫手术。
患者
我想知道短期内多次穿刺是否安全？
林军医生副主任医师
多次穿刺淋巴结是安全的，但最好不要在同一个淋巴结上进行。
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林军
副主任医师
已认证
上海市第一人民医院 病理科