疾病详情
患者近一年多来出现排便不畅、肛门口坠胀等症状，询问治疗方法和生活方式改善建议。患者信息：女性，30岁。
医生建议
初步诊断为直肠前突，建议进行保守治疗，包括改变饮食习惯、多喝水、进行提肛运动、使用开塞露或复方角菜酸酯栓等药物来帮助排便。如果情况严重，可能需要进行PPH手术。同时，进行坐浴、保持肛周清洁和干燥等生活方式改善也很重要。
程康医生和患者的交流
患者
肛门坠胀，肛门有大便排不出
患者
内容因涉及隐私无法展示
程康医生主治医师
你好。
患者
你好
程康医生主治医师
请问，您目前是妊娠期或者哺乳期吗？
患者
不是
程康医生主治医师
这个情况多久了？
患者
一年多啦
程康医生主治医师
除了坠胀。排便不畅，还有别的症状吗？如排便疼痛？便血？瘙痒？渗液？肛门红肿？有肉球？脱肛？
患者
有时候会感觉躺也不是，站也不是，心烦意乱的
程康医生主治医师
我上述的症状都没有？是吗
患者
脱肛不知道有没有
程康医生主治医师
回答下我的问题，
程康医生主治医师
拍一张肛门的照片我看下目前的情况吧？方便我判断疾病的严重程度，以及后续给您治疗建议
患者
嗯嗯，稍等
程康医生主治医师
好的
程康医生主治医师
尽量拍的清晰一点
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这样可以吧
程康医生主治医师
我需要看到完整的肛门样子
程康医生主治医师
nni您
程康医生主治医师
您这个图片只有一半的肛门
患者
稍等一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这样呢
程康医生主治医师
就这样吧
患者
每天也排。就是感觉排了还想排。就排不出
程康医生主治医师
大便有没有感觉每次拉不干净
患者
有
患者
心乱呀
程康医生主治医师
感觉就是在肛门口，每次都有感觉 但是没多少
患者
对
程康医生主治医师
下次可以尝试下手指进阴道内 ，往后肛门的方面按压按压 可能会更好的排便
程康医生主治医师
初步考虑 您目前的情况可能是直肠前突
患者
前年检查说有肠套叠，做了一次内痣，还是那样
程康医生主治医师
类似于肛门口直肠形成一个小储物袋样，往前突向阴道方向，每次大便都会聚集在肛门口，形成直肠刺激征，想排便，但是拍不多。
患者
对，就是这样子
程康医生主治医师
以上诊断考虑仅为初步诊断，下一步建议正规公立医院肛肠科行指肛检查或者肛门镜检查
患者
有办法吗？
程康医生主治医师
保守治疗或者手术治疗。
患者
严重吗？感觉好害怕
程康医生主治医师
保守治疗：从饮食注意，清淡饮食，忌口辛辣刺激食物，保证**摄入，每天少量多次喝水，保证2500ml
患者
嗯嗯
程康医生主治医师
其次，药物治疗，可以通过吃一些胃肠动力药物，促进肠蠕动排便，或者外用开塞露促排便
患者
有时候都好想用手去扣大便。心烦意乱的，有对症的药可以吃点吗
程康医生主治医师
手术治疗：任何的手术都存在风险及相关可能性的并发症，可以做一个PPH手术，环切掉一部分的直肠黏膜。当然，这个需要进一步评估病情，
程康医生主治医师
保守治疗先从开塞露开始吧，平时自己多做做提肛运动（网上搜索）
患者
用点栓可以吗
程康医生主治医师
**可以用点复方角菜酸酯栓
患者
就是每次想拉拉不出来的时候。用开塞露是吧
程康医生主治医师
还有，便后，睡前，温热书坐浴泡屁股，10-15分钟，在坐浴过程中做提肛运动，。
程康医生主治医师
网上有卖坐浴盆的，往马桶一放，特别方便，也不*，**的就是保持肛周的清洁卫生，干燥。
患者
好的
患者
这是什么原因造成的呀
程康医生主治医师
这个原因复杂，没有明确定论
患者
每次都要蹲很长时间的马桶
程康医生主治医师
时间越久，越难受
患者
对
程康医生主治医师
上述建议是否明白？ 坐浴，提肛运动，适当用药，
患者
你给我说的那个药，怎么用？
程康医生主治医师
便后。睡前肛塞
程康医生主治医师
每天1-2次即可
患者
睡觉都睡不好。感觉肛门有东西
程康医生主治医师
好的
程康医生主治医师
认真阅读我给您的保守治疗建议，自律，忌口，养成良好的生活习惯，保守治疗效果欠佳，可以去当地公立医院肛肠外科进一步就诊，完善相关检查。
患者
好的
程康医生主治医师
下次可以尝试下手指进阴道内 ，往后肛门的方面按压按压 可能会更好一点
程康医生主治医师
您自己尝试一下，
程康医生主治医师
祝***复。再见，
患者
好的谢谢
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程康
主治医师
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天津市第三中心医院 肛肠科