疾病详情
162cm高的女生，四个月内体重从48-50kg增加到78kg，三个月的有氧和无氧运动加上严格控制饮食只减了三斤不到，担心是否是胰岛素抵抗导致的。
医生建议
考虑到患者的体重增长情况，可能存在胰岛素抵抗的风险。建议患者到内分泌科就诊，进行血糖、甲功、性激素六项的检查以明确原因。同时，患者需要继续通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。生活方式调整包括：定期控制饮食，避免高油高糖的食物；增加有氧运动，每周至少150分钟，分3-4次进行；减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
曹静医生和患者的交流
患者
体重增长过快，减重困难
曹静医生副主任医师
您好，我是内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
您好，我上个学期实习了四个月体重增长52斤，最近三个月每天有氧加无氧运动俩小时，也在严格控制饮食但是只瘦了三斤不到，因为在封校无法去医院就诊，想问一下我这种情况会是胰岛素抵抗吗？
曹静医生副主任医师
您现在身高、体重多少呢？
患者
我162cm,之前一直是48-50kg ，上了四个月班涨到78kg，努力减肥三个月现在75kg
曹静医生副主任医师
您的体重增长的是比较明显
曹静医生副主任医师
需要进一步检查的
曹静医生副主任医师
很多肥胖的人群会伴有胰岛素抵抗
曹静医生副主任医师
建议您到线下医院内分泌科就诊，检查血糖、甲功、性激素六项
患者
对的，我也很慌，但是学校出不去，之前带我的一个学姐告诉我可能是胰岛素抵抗，因为她之前也这样，医生有给她开司美，减重很好，请问我这种情况可以打**吗？还是吃二甲双胍呢？
患者
我们学校校医院只能查血糖，我的血糖是正常的
曹静医生副主任医师
您说的这两种药物都不是专门用于减重的，是合并有血糖异常的情况才考虑使用，且使用前还需要有医生面诊综合评估
曹静医生副主任医师
您现在需要先检查明确体重异常增加的原因
患者
因为疫情在封校所以我可能只能等到七月放假才能出去看病了
患者
在此期间有没有什么其他方法可以帮助减重的吗？饮食运动作息我都一直在坚持，可是**
曹静医生副主任医师
主要是饮食、运动了
曹静医生副主任医师
口服的减重药物您已经饮食运动控制，所以也不适合您
患者
请问是什么口服的减重药物呢？
曹静医生副主任医师
请问您：有无药物过敏史、用药不良反应？近期**功能有无异常？既往有无用药禁忌？ 是否处在备孕期、孕期或哺乳期？（女性例行询问）
患者
无过敏史，无用药不良反应，无异常，没有备孕怀孕或哺乳
患者
无用药禁忌
曹静医生副主任医师
奥利司他
曹静医生副主任医师
这个只是针对于平时饮食油腻的情况使用
曹静医生副主任医师
但是您已经在控制了，所以不适合您
患者
是的，我吃的很清淡
曹静医生副主任医师
是的，所以不适合您
患者
谢谢您
曹静医生副主任医师
您客气了
曹静医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书，如无禁忌可用药，如您在用药过程中出现不适，比如：皮疹、皮肤瘙痒、发热等不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。
曹静医生副主任医师
给您一些生活建议： 1. 1 周内5天正常饮食、其他2天(非连续)摄取平日1/4 饮食，避免油煎食品、方便食品、快餐、巧*力和零食等 2. 建议您1每日吃主食四两（200g）新鲜蔬菜1斤（500g）;2减少脂肪摄入:减少食用油摄入每人每日<25g，少吃或不吃肥肉和动物内脏 3. **体重(kg)= 身高(cm) -105 **体重士10% 为正常，超过**体重 10. 0% - 19. 9% 为超重，超过**体重 20.0% 以 上为肥胖。
曹静医生副主任医师
4. 运动疗法的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以****动频率和时间为每周至少150分钟（3-4次/周）每次运动持续20-30分钟为宜。运动后的心率以不超过（170-年龄）次/min为宜。 5. 经过3 -6个月单纯控制饮食和增加活动量处理仍不能减重 5% ，甚至体重仍有上升趋势者，可考虑用药物辅助治疗
曹静医生副主任医师
问诊时间即将截止，系统自动关闭问诊，如果没有其他问题，本次问诊将结束。 感谢您的信任，祝您健康生活每一天。
曹静医生副主任医师
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曹静医生的问诊记录
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总交流次数
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34
患者：男 38岁
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患者：男 33岁
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患者：男 38岁
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医生回复次数
53
患者：男 30岁
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总交流次数
33
医生回复次数
18
患者：女 45岁
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总交流次数
87
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患者：男 69岁
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101
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患者：男 18岁
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59
患者：男 25岁
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151
医生回复次数
93
患者：男 22岁
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曹静
副主任医师
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京东互联网医院 普通内科