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浆细胞性乳腺炎
疾病详情
女性患者，40岁左右，近期发现乳房有大硬块，已接近两个月，之前有乳腺囊肿病史，4月6号左右突然变大，做了B超和穿刺，医生诊断为浆细胞性乳腺炎，开了甲泼尼龙片和中药，患者担心穿刺针孔会破溃，想知道HPV疫苗接种是否与此次发病有关。
医生建议
根据患者的病史和检查结果，初步判断可能是浆细胞性乳腺炎或肉芽肿。治疗上，甲泼尼龙片的用量需要调整，中药可以暂停使用。对于穿刺针孔的处理，需要定期复查。HPV疫苗接种与此次发病之间没有直接联系。生活上，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，定期复查以监测病情变化。
朱强医生和患者的交流
患者
浆细胞性乳腺炎
朱强医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
浆细胞性乳腺炎
患者
乳房很大的硬块，接近两个月了
患者
做了穿刺
患者
内容因涉及隐私无法展示
朱强医生副主任医师
最初怎么发病的？
患者
前阵子重新做了个B超，一会发给您
朱强医生副主任医师
有没有超声报告
朱强医生副主任医师
简单描述一下病史
患者
之前乳房有点胀痛，因为一直都有一些乳腺囊肿，就没怎么在意
患者
4月6号左右，月经第三天，突然就变得很大
患者
三月份有拔一颗牙，而且打了HPV疫苗
患者
感觉就是因为这个，所以可能抵抗力变差了
患者
然后月经之后的话也没消，所以后面就去做了B超，做了穿刺
患者
这个月又做了B超，我马上发给您
患者
以前的B超都是显示囊肿，没显示有乳腺炎
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这两张是5月29日的
患者
从4号左右开始，感觉乳头周围有点红肿了
患者
之前做穿刺的那个针孔有点发亮，软软的，感觉是不是要破溃了，所以很担心
患者
有点疼痛，不是很严重
朱强医生副主任医师
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朱强医生副主任医师
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朱强医生副主任医师
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朱强医生副主任医师
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朱强医生副主任医师
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患者
那浆细胞性乳腺炎和肉芽肿的这个治疗方法是区别很大吗？
患者
我在我们这边一个三甲医院看的，他说是浆细胞性乳腺炎
患者
我当然是倾向于说吃药或者是*药这种方式
患者
他给我开了一个甲泼尼龙片
患者
另外再开了一些*药，是那种散键活结的那种
患者
目前倒也没有感觉恶化，只是穿刺的那里感觉有点发亮了，感觉好像要破损
患者
那我接下来怎么治疗会比较好
患者
时间长点我倒是能够接受，只要过程中不恶化，比如流脓这种，我目前也就是肿块比较大不*方便，有几天疼痛比较厉害，其余时间也不影响正常生活
患者
朱主任，晚上还在加班吗
朱强医生副主任医师
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朱强医生副主任医师
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朱强医生副主任医师
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朱强医生副主任医师
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朱强医生副主任医师
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朱强医生副主任医师
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患者
我3月份打了一针HPV疫苗，5月份又打了一针
患者
还剩最后一针，还打吗
患者
就是打了疫苗之后才突然发病的
患者
另外，您说的那个什么免疫疗***否先吃一些**，控制肿块之后再那个采用免疫疗法，因为我感觉还是挺容易恶化的
患者
激素疗法如果肿块变小了，是否后面可能不需要手术呢
朱强医生副主任医师
可以在**减药时候用免疫抑制剂
患者
那**的话，是吃多少？
朱强医生副主任医师
单纯**不手术或者不接上免疫抑制剂很容易快速反弹
患者
我现在这个医生的话，是让我一天吃两粒，然后另外开的*药一起吃
朱强医生副主任医师
甲泼尼龙 20mg一天一次
朱强医生副主任医师
两粒有点少
患者
可能是因为有*药吧，我吃了感觉效果的确不明显
朱强医生副主任医师
同时还需要补钙和吃上法莫替丁
患者
**是有效果之后就逐渐减量吗？
朱强医生副主任医师
是的
患者
请问一下您说的免疫疗法具体是吃什么药
朱强医生副主任医师
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患者
我现在先按五颗吃，*药是先停下来吗？后续减量了再考虑是吃*药还是免疫疗法可以吗
朱强医生副主任医师
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朱强医生副主任医师
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朱强医生副主任医师
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患者
我复查的时候把B超拍给您可以不
患者
这边好像了解这个的医生不多
患者
我今天月经第七天，量很少了，昨晚开始吃了五颗药，今天感觉肿块就小些了，但是下午突然大姨妈量又变多了，这个会有关系吗？月经期间可以吃这个**吗
朱强医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
朱强医生副主任医师
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患者
好的，*感谢您了，解答了我好多的疑惑
患者
后续还是想把B超给您这边看
患者
我看医院好像医生也就是看看B超
朱强医生副主任医师
可以
患者
朱主任，还有最后一个问题想问下您，我之前穿刺的这里有点红肿，软软的，针孔有点半透明，是不是有破溃的可能?我现在怎么处理比较好
朱强医生副主任医师
穿刺针眼愈合时间有可能会比较漫长
患者
那就是穿刺针眼没愈合，并不是要破溃是吗？
朱强医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那我现在还是继续吃药就好了，是吗？
患者
要去干预，比如说抽脓啥的吗？
朱强医生的问诊记录
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接诊医生
擅长: 擅长各类乳腺手术手术，将隐蔽切口、微小切口、美容手术技术熟练运用到乳腺疾病治疗、乳房重建手术中；乳腺浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎的综合诊疗及个体化治疗，其免疫治疗可让肉芽肿性乳腺炎患者免于手术创伤与乳房外形损毁。
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朱强
副主任医师
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首都医科大学附属北京天坛医院 乳腺外科