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患者自述5月底开始左乳疼痛、发低烧,6月打了10天头孢后不发烧、不太疼,但仍有大肿块,右乳腺曾经三次发病,做过全切和假体植入,现患乙肝小三阳,寻求治疗建议。
根据患者的症状和病史,初步判断为肉芽肿性乳腺炎。治疗建议是穿刺活检明确病理,若为肉芽肿性乳腺炎,可以使用免疫抑制剂治疗,例如甲氨喋呤。但是,乙肝小三阳的患者不能使用甲氨喋呤,需要考虑其他治疗方法,如中医或手术治疗。手术不一定需要全切,取决于乳房的大小和余量。生活建议是避免加重免疫系统负担的因素,保持良好的生活习惯和心态。
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首都医科大学附属北京天坛医院 乳腺外科