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儿童跛行步态的初步诊断与处理建议

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一位家长担心孩子走路步态异常,像跛行一样,询问医生是否需要就医,并提供了孩子没有红肿、不疼痛的信息。
就诊科室: 骨科
医生建议
根据提供的信息,初步考虑孩子可能是因为扭伤导致的步态异常。建议先让孩子休息观察三天,如果症状没有改善,需要进一步检查。同时,注意观察是否有局部压痛或红肿等症状出现。生活上,建议孩子暂时避免剧烈活动,给予足够的休息和关怀。
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患者
您好,我的孩子走路时步态有些奇怪,像跛行一样。请问这是什么情况?
医生
首先,需要了解是否有局部红肿或压痛。请描述一下孩子的症状。
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两岁宝宝突然跛行,右膝盖疼痛,可能是髋关节滑膜炎,需要进一步检查和治疗。患者男性2岁

就诊科室:骨科

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医生建议:根据症状,初步判断可能是髋关节滑膜炎,建议宝宝卧床休息一周,局部热敷,避免负重。如症状持续或加重,需要去医院做进一步检查。同时,注意宝宝的营养摄入,避免缺钙等问题。请定期带宝宝去儿童保健科做体检,及时发现和处理健康问题。

张琨

主治医师

珠海市妇幼保健院(珠海市妇女儿童医院)

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四岁小孩左腿后方疼痛半年,白天晚上都痛,走路打跛,去医院拍了x光和抽血测了维生素D3,结果显示没有明显骨折。请问可能的原因和治疗建议?

就诊科室:骨科

总交流次数:97

医生建议:根据症状和检查结果,考虑到可能的骨挫伤髋关节滑膜炎。建议进行核磁共振检查以获取更详细的信息。同时,孩子需要卧床休息,避免走路,直到病情有所改善。请注意,使用任何药物都需要在医生指导下进行。

张琨

主治医师

珠海市妇幼保健院(珠海市妇女儿童医院)

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宝宝满月时髋关节B超正常,最近发现小腿不对称,脚踝纹路不对称,伴有大便不正常和干性湿疹,家长担心是否存在健康问题。

就诊科室:骨科

总交流次数:40

医生建议:根据宝宝的症状和描述,小腿不对称可能是由于用力不均导致的肌肉发展不平衡,脚踝纹路不对称通常是软组织问题,不会影响行走。建议家长继续观察宝宝的发育情况,等到他能走路后再做进一步评估。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度干燥的环境。如有需要,可以使用一些保湿产品来缓解干性湿疹。

张琨

主治医师

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如果孕妈妈在产检时彩超告知胎儿患有先天性马蹄内翻足畸形,担心之余会放弃妊娠的念头,但只要咨询专业小儿骨科医生,就会被告知这是一种可以矫正治疗的发育性畸形。 马蹄内翻足是一种常见的足踝部畸形,其外观可见的畸形表现包括足踝关节呈跖屈畸形, 足跟小、后足内翻,中足和前足呈内收、内翻和跖屈位,由于病足酷似高尔夫球杆,又称"高尔夫球杆足",此外常合并小腿内旋畸形,腿部肌肉发育不良。这种疾病的发病率约0.1%,如果没有早期正规治疗,将极大影响行走,致残率为100%! 目前公认的ponseti法治疗先天性马蹄足技术由美国Iowa大学的Ponseti教授带领他的团队研发,经世界卫生组织(WHO)及潘塞缇国际协会在全世界范围内推广。患儿一般出生后7天左右即可开始 Ponseti方法治疗,使用续贯石膏逐步矫正前足、中足畸形后,恢复足部正常的结构。大多数患儿完全治愈。个别患儿需辅助经皮跟腱松解术,以纠正残余马蹄畸形。同传统治疗方法相比,ponseti技术具有无痛,便捷,费用低;能实现早期治疗并获得完全正常足部结构及功能的特点。

张琨

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桡骨小头半脱位,是儿童骨科门急诊经常遇到的一种疾病。一般发生在2~5岁的学龄前儿童。常表现患儿用健侧手托着轻度屈肘或伸直的胳膊,哭闹异常,害怕患肢被触碰,肘部无明显红肿,不肯活动。但由于由于患儿年龄较小, 无法准确描述自身病情。但是家长们仔细回忆会发现多数发生在这些行为之后: 1、家长强行牵拉幼儿的前臂或腕部; 2、给患儿穿衣服时从袖口牵拉并前旋幼儿前臂或腕部; 3、大人提拉幼儿前臂蹦跳的上台阶; 4、低龄儿童,在床上翻滚时前臂被压在身下也会引发脱位 这是由于肘关节做旋转运动时, 桡骨头会围着尺骨近端转动。而5岁以下小儿的关节发育尚未成熟, 起固定作用的环状韧带相对薄弱和松弛, 一但受到纵向的拉扯, 极易出现桡骨小头从环状韧带内向下半脱出, 导致环状韧带卡尺骨及桡骨之间, 造成桡骨小头半脱位。 发现宝宝哭闹不止,肘部拒绝活动时应尽快就诊,避免影响复位效果。就医途中妥善固定幼儿患肢,尽快到达正规儿童骨科就诊,并详细告知医生发生意外时的情况。在医生进行诊疗时,应转移患儿注意力,尽量保持幼儿在安静及肌肉放松状态,更利于医生进行手法复位。

张琨

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张琨

主治医师

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