首页

找专家

找医院

查知识

健康问答

科普文章

患友问诊

当前位置：首页>首都医科大学附属北京安贞医院>高天理>

颈动脉狭窄

疾病详情

我母亲一月头晕，301医院检查显示颈动脉直径狭窄率超过70%，同仁堂中医院检查是面积狭窄率86%，宣武医院说是球部狭窄70-99%，她对药物和治疗都很敏感，想了解颈动脉狭窄的诊断和治疗方法。

医生建议

根据检查结果，颈动脉狭窄可能是引起头晕的原因。需要进行脑部磁共振和颈部血管CTA检查以确定是否有脑栓塞的痕迹和狭窄的程度。对于溃疡型斑块，需要密切监测和治疗，可能需要手术治疗。长期服用他汀和抗血小板药物可以控制病情，但需要定期检查肝功能和血小板计数。建议采取健康的生活方式、低脂饮食、适量运动和定期检查来预防和控制动脉硬化的进程。

高天理医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
颈动脉狭窄
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
高天理高天理医生主任医师
您好
高天理高天理医生主任医师
您做过脑部核磁和颈动脉CTA吗？
高天理高天理医生主任医师
那个核磁是20年的，最近有核磁吗？
高天理高天理医生主任医师
建议您做一下脑部磁共振，因为您的颈动脉是溃疡型斑块，看看有没有造成脑部的栓塞？而且需要再做一个颈部血管CTA看一下狭窄的范围
患者
主任您好！我母亲今年一月头晕，去301检查，说是估测颈动脉 直径狭窄率超过70%，同仁堂中医院检查是 面积狭窄率86% ，**说是球部狭窄70-99%
患者
这些都是什么意思
高天理高天理医生主任医师
您这些都是B超检查，B超测量不如CTA准确，CTA还是需要再做一下。
患者
现在生活，走路，说话都正常，脑部不会有栓塞吧？
患者
CTA是什么，有创吗
高天理高天理医生主任医师
希望没有，磁共振能够看到最近或者以往是否曾经有过脑栓塞的痕迹，有些脑栓塞可能没有症状。
高天理高天理医生主任医师
如果这些斑块造成颅内栓塞性病变的话，无论是过去还是近期，都是需要考虑进一步的手术治疗，包括颈动脉内膜剥脱或支架。
高天理高天理医生主任医师
CTA，使用一点造影剂，静脉注射后做CT血管检查
患者
您觉得保守治疗可以么，我母亲是过敏体质，对任何药物，和治疗，都特别敏感，反应很大，她觉得承受不了手术支架
高天理高天理医生主任医师
对任何药物和治疗都很敏感，这个我不*理解
高天理高天理医生主任医师
不论是否做手术，都需要吃比较强的药物
高天理高天理医生主任医师
现在不正在吃着他汀，还有阿司匹林吗？这些药也不能吃吗？
患者
就是比如，我爸吃一片100mg阿司匹林没反应，我妈吃25mg，就鼻子出血
患者
我妈减量了，现在是一片10mg他汀，**片波立维
高天理高天理医生主任医师
是这样啊，这不叫过敏，首先要看一下鼻粘膜出血的原因是什么？是不是有鼻内的小的静脉的破裂？还是鼻腔过度干燥？我看宣武医院大夫要求你吃阿司匹林，联合氯吡格雷，这个劲儿可能更大。
高天理高天理医生主任医师
波立维的抗栓做用，比阿司匹林大
高天理高天理医生主任医师
如果想好了，不去做手术的话，那再做CTA意义也就不大了
高天理高天理医生主任医师
那就终生的服用他汀和*****就行了。
患者
您觉得预后怎样，风险怎样
高天理高天理医生主任医师
溃疡型斑块较普通斑块来讲，卒中风险要高。
患者
我妈属于特殊体质，确实对各种药反应很大，
高天理高天理医生主任医师
患者有糖尿病，高血压和冠心病吗？
患者
糖尿病，高血压没有，血压有时候偏低，冠心病没有确诊过，但是会有心脏不舒服
高天理高天理医生主任医师
动脉硬化确实是全身性的，有机会进行详细的检查。
高天理高天理医生主任医师
吃药方面主要自己能够耐受的，最大的剂量的他汀**行治疗就可以。
高天理高天理医生主任医师
低**脂蛋白胆固醇要控制在1.8以下
患者
我父亲有盗血，是不是有血管堵死了，想问下，盗血比狭窄严重吗？ 我父亲这些年不头晕了，医生说应该是侧支循环建立起来了，那我母亲，可以建立起侧支循环么
高天理高天理医生主任医师
侧支循环先天就有，后天可以自己补充，大多数没有症状的患者都是存在侧支循环的
患者
您觉得药量增加的话，他汀更**，还是波立维更**
高天理高天理医生主任医师
他汀
患者
三七粉效果怎样
高天理高天理医生主任医师
不了解*药
高天理高天理医生主任医师
不是吃好多**敏感吗？
高天理高天理医生主任医师
那就捡最主要的有帮助的药来吃
患者
嗯
患者
有点奇怪，我爸检查的时候，好像没有说很危险，也没人建议做支架，但是我妈这个，大家都说比较危险， 盗血，和狭窄，哪个更危险
患者
如果右侧颈动脉闭塞了，是不是一定会脑梗，还是有侧支循环可以补充一些，即使完全闭塞了，也不会脑梗
高天理高天理医生主任医师
侧枝循环毕竟不是自己的主干，血液常常会因为动脉硬化或者是全身的血压低，血容量不足造成的灌注不足，所以侧支只是勉强维持，措施本身也不是一成不变的，随着年龄增高，侧枝可能也会逐渐不能够维持。
高天理高天理医生主任医师
侧枝循环毕竟不是自己的主干，血液常常会因为动脉硬化或者是全身的血压低，血容量不足造成的灌注不足，所以侧支只是勉强维持，侧支本身也不是一成不变的，随着年龄增高，侧枝可能也会逐渐不能够维持。
患者
您好！想问下，我父亲吃的抗凝药利伐沙班，我母亲能吃么？ 利伐沙班似乎在抗凝方面，比阿司匹林和波立维作用更强
患者
直径狭窄率，和面积狭窄率，有什么区别，有的超声报直径，有的报面积，看不懂
患者
在吗
患者
您好！请问斑块 强回声，和 不均质回声，还有 混合回声，代表什么？ 血管内壁不光滑，是指钙化吗 血流速越快，是代表狭窄么
高天理高天理医生主任医师
您好，斑块内容很复杂，里面包括很多的成分，所以B超回声上就会不均匀，狭窄患者所有的斑块内容都会存在。
患者
听说斑块对于全身动脉是无差别攻击，那身体其他地方会不会有狭窄，堵塞，如果放支架，只在颈动脉放一个，管用么？
高天理高天理医生主任医师
动脉硬化确实是全身性的，但是有进展变化有差别。只是各个器官动脉硬化的演进时间不同。
患者
斑块主要是看，稳定和不稳定吧？什么样是稳定的，什么样是不稳定的
高天理高天理医生主任医师
已经有溃疡了，肯定是不稳定的
患者
嗯
患者
可以吃利伐沙班这种抗凝药么
高天理高天理医生主任医师
不建议
患者
是不是副作用大？
高天理高天理医生主任医师
指南没有推荐，临床上没有用过
患者
**的检查还是看不*明白，溃疡是指某一个特定的大斑块有溃疡了，它不稳定，还是说血管里多发的那些斑块，都是长溃疡了，都不稳定？
高天理高天理医生主任医师
不是
患者
您忙的话，能否发语音，发语音省事，您不用写字:）
患者
长期服用他汀，波立维，能让不稳定的溃疡斑块，变成稳定的吗？
患者
平时饮食，运动，注意什么， 能吃鸡蛋黄吗，素食为主好吗？
高天理高天理医生主任医师
药物治疗对把斑块变成稳定有帮助。
高天理高天理医生主任医师
健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加身体活动等措施**体重
高天理高天理医生主任医师
低脂饮食
患者
好的
患者
我妈想问下，她一直血压，血脂，血糖都不高，怎么就会出现这么多斑块 她是血压偏低，常年偏低，她想问下，是不是血压低造成的动脉硬化
高天理高天理医生主任医师
动脉硬化就是年龄相关疾病，年龄就是一个**的危险因素，还有遗传因素等等，许多因素都会造成，不仅仅是你说的这三个危险因素。
高天理医生的问诊记录
接诊医生
高天理
高天理主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 神经内科

擅长: 脑血管病：脑供血不足，脑白质病变，脑血栓（脑梗、腔隙性脑梗），房颤、卵圆孔未闭、粘液瘤等心源性脑卒中，动脉硬化：颈部及头部动脉斑块、血管狭窄，脑出血，高血压，高脂血症，帕金森病，癫痫，认知障碍：记忆力减退、痴呆，焦虑抑郁：失眠，多梦，心慌。不宁腿综合症，头痛，头晕，周围神经病，面瘫、神经痛等神经系统疾病，临床经验丰富。

好评率

99%

在线问诊量

581
立即咨询

扫码关注医生

关注贺翠萍医生，方便随时提问
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733

医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

高天理
高天理
主任医师

已认证

首都医科大学附属北京安贞医院 神经内科