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当前位置：首页>首都医科大学附属北京安贞医院>高天理>

我是高主任的病人，20日做了24小时血压检测。你们应该能看到这个结果吧。血压最高在18点15分134/75，最低在凌晨4点79/44。24小时血压变异系数sp11.8%dp11.9%。夜间下降率sp13%搭配8%，24小时平均血压107/60，平均心率61*******

疾病详情

血压高，失眠，眼睛困，大脑活跃，想了解如何调整用药和改善睡眠。患者女性62岁

医生建议

高血压患者需要调整降压药，如奥美沙坦停用，非洛地平晚上服用。盐酸曲唑酮用于改善睡眠，但需根据血压情况调整用量。建议白天适量运动，晚上保持良好睡眠习惯，必要时可咨询专业医生。

高天理医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
我是高主任的病人，20日做了24小时血压检测。你们应该能看到这个结果吧。血压最高在18点15分134/75，最低在凌晨4点79/44。24小时血压变异系数sp11.8%dp11.9%。夜间下降率sp13%搭配8%，24小时平均血压107/60，平均心率61次。请问我需要调整血压药吗？还有我的睡眠吃一片阿普唑仑只能睡4小时左右，半夜还需要再**片。这个怎么调整。我吃的药你们那里有记录。如果没有用药记
患者
内容因涉及隐私无法展示
高天理高天理医生主任医师
您好，我的处方发给我
高天理高天理医生主任医师
***需要减量
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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高天理高天理医生主任医师
停奥美沙坦
患者
我早上刚吃了
高天理高天理医生主任医师
那就晚上非洛地平停
高天理高天理医生主任医师
盐酸曲唑酮一天吃几次？
患者
好的。
高天理高天理医生主任医师
是一天三次，还是晚上一次两片？
患者
现在是一天三次
高天理高天理医生主任医师
睡眠一般几个小时呢？
患者
一片的话也就四个小时，要是在**片的话能睡八个小时
高天理高天理医生主任医师
盐酸曲唑酮白天的不用吃，把盐酸曲唑酮晚上服两片
患者
我早上已经吃了一片**了
患者
今天晚上吃几片
高天理高天理医生主任医师
那就中午不用吃，晚上吃两片
患者
好的
高天理高天理医生主任医师
曲唑酮有催眠和轻度降压作用，所以***呢，要根据血压的情况减服。
高天理高天理医生主任医师
曲唑酮一般维持睡眠时间可以达到六小时，它的效果很不错，而且不会像安定一样，第二天头昏脑胀的。只是按照自己的需求来调整就行了。
高天理高天理医生主任医师
以后就每天晚上晚饭以后敷两片，白天就不用再吃曲唑酮了
高天理高天理医生主任医师
以后就每天晚上晚饭以后服两片，白天就不用再吃曲唑酮了
患者
还有我基本晚上不到8点的时候吃**，9点多就有困意，能稍晚一点吃吗？
高天理高天理医生主任医师
当然可以啦！
高天理高天理医生主任医师
一般来说，我们上床入睡的时间应该在9-10点钟，所以**的去入睡，保证睡眠时长，这样第二天精力好。
患者
我失眠主要是眼睛困的睁不开，可是大脑很活跃，半夜醒了之后大脑就越来越清醒，所以不能继？续睡觉了
患者
对了还有我感觉眼睛沉，眼神无力。特别是到晚上眼睛看一会东西就朦胧的感觉
患者
我吃2片曲唑酮还要再**片安定吧
高天理高天理医生主任医师
安定临时加吧，最好不要老加安定
患者
高主任，我昨天吃了两片**一片安定，10点吃的上床睡觉。老半天才睡着。但是睡的不是特别沉。4点就醒了。现在感觉困两眼困的不行，有点心慌。我是加点药，还是硬挺着。
高天理高天理医生主任医师
不要再加药了，先休息一会儿，再睡一会儿看看
患者
好的，主要是睡不着
患者
主任早上好，打搅您了。**可以睡前半小时服用吗？，等困了，上床睡觉。这样药效可以帮助多睡一会儿
高天理高天理医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
高天理高天理医生主任医师
可以的
患者
还有我怎么做才能少吃安定
高天理高天理医生主任医师
白天做一些有氧运动，晚上要按时上床，少看兴奋性的电视剧，视频，周围的睡眠环境不能有声音，带上眼罩，每天无论睡着也睡不着，都按点上床。
高天理高天理医生主任医师
有的人呢长时间的睡眠不好，积累起来的，还可以去北医六院看看
高天理医生的问诊记录
接诊医生
高天理
高天理主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 神经内科

擅长: 脑血管病：脑供血不足，脑白质病变，脑血栓（脑梗、腔隙性脑梗），房颤、卵圆孔未闭、粘液瘤等心源性脑卒中，动脉硬化：颈部及头部动脉斑块、血管狭窄，脑出血，高血压，高脂血症，帕金森病，癫痫，认知障碍：记忆力减退、痴呆，焦虑抑郁：失眠，多梦，心慌。不宁腿综合症，头痛，头晕，周围神经病，面瘫、神经痛等神经系统疾病，临床经验丰富。

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高天理
高天理
主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 神经内科