疾病详情
患者在去年五月份做了胰腺肿瘤切除手术，术后出现小腹坠胀的症状，尤其在吃饭后更明显，躺下或坐下时症状减轻，曾经做过PTCT和尿便常规，结果正常。
医生建议
根据患者的描述和检查结果，胰腺肿瘤切除术后小腹坠胀的症状可能是由于术后和热灌注化疗引起的黏连性不适。建议患者进行适当的运动，饮食上规律易消化，避免刺激辛辣，保持每天排便正常。同时，需要排除其他可能的器质性疾病，主要是小肠结肠的肿瘤和妇科盆腔炎或占位。复查的频率应根据手术医生的建议来定，通常一年内三个月做一次小的检查，半年全面检查。
李大鹏医生和患者的交流
患者
小腹坐着躺着正常站着走着就坠胀
患者
李主任你好！去年的五月份我在**做了个腹部手术，切了胰尾一个肿瘤，其它都感觉可以，就是肚脐以下坐着躺着没事站着走着坠胀这是怎么回事？请教一下，需要做哪些检查？
李大鹏医生副主任医师
你好，术前做过下腹部的Ct检查吗
李大鹏医生副主任医师
另外胰腺肿瘤切除以后的病理报告是什么
患者
去年的十二月份做过Ptct，一切正常，往后每三个月复查磁共一次，每月血样一次，近日都正常，肿瘤早期低毒性的在做胆结石手术前发现的
患者
术前没做过cT
患者
术后腹部做了热灌注化疗
患者
术后做了热灌注化疗
患者
小腹坠胀吃饭后更重点
李大鹏医生副主任医师
如果半年前做过pet基本可以排除器质性病变，这种症状多数是术后以及热灌注化疗引起的黏连性的不适
李大鹏医生副主任医师
另外如果需要做热灌注化疗是不是粘液性囊腺肿瘤？如果是的话这种属于容易细胞播散的类型
患者
不是的
患者
怎么治疗？
李大鹏医生副主任医师
如果黏连性的话多数和饮食有关，吃东西尤其不好消化的东西以后容易出现，排便后会有一定程度缓解，可以吃一点益生菌改善功能，另外试用一下***缓解肠道敏感性看有没有缓解
患者
近日又做了尿常规和便常规都正常
李大鹏医生副主任医师
半年前pet做过的话基本可以排除器质性的问题
患者
黏连性的话能治好吗？
患者
有时候坠胀蛮难受的，为什么躺下坐下就没感觉呢
患者
我们这里一个中医说我胃下垂
李大鹏医生副主任医师
胃下垂要有影像学的支持，看胃体下缘在腹腔里哪个位置，走路的时候**面重力关系小肠下移，牵拉更明显，另一个方面活动时盆腔较静息的时候充血更明显，症状可能会更明显
患者
磁共能查胃下垂吗？
李大鹏医生副主任医师
可以的，就是看胃的位置
患者
黏连磁共也可以看出来吗？
李大鹏医生副主任医师
黏连影像学检查是看不出来的，只有通过排除其他疾病的方法来考虑
患者
要排除哪些疾病呢？李主任
李大鹏医生副主任医师
主要就是器质性疾病，下腹部的话**面排除小肠结肠的肿瘤，另**面主要妇科盆腔炎或者妇科占位比如子宫肌瘤，卵巢肿瘤等等
患者
嗯
患者
你觉得我应该属于哪种
李大鹏医生副主任医师
还是黏连可能最大
患者
哦
患者
李主任，那我要注意点啥？可以运动吗？
李大鹏医生副主任医师
适当运动可以的，饮食上规律易消化，避免刺激辛辣，保持每天排便正常
患者
李主任，像找这种得过肿瘤的人ptc多久做一次？
李大鹏医生副主任医师
PetCt并不作为常规复查手段，只是在常规检查可疑又不能定性的情况下或者存在局部转移复发为了评估全身情况才做PETCT
患者
哦
患者
谢谢李主任
患者
李主任再咨询一个问题：我是去年五月份的手术，以前是每三个月一次磁共每月一次血样复查，往后还是这样下去吗？
李大鹏医生副主任医师
你好，常规来说一年内三个月做一下小的检查，半年全面检查，但是我不了解手术中情况也没有看到病理报告，没办法判断复发风险，还是按照手术医生的安排来做比较妥当
患者
小的检查包括哪些？全面检查包括哪些？
患者
一年以后怎么复查
李大鹏医生副主任医师
小的检查就是验血肿瘤标志物可以加做简单的影像学比如彩超，全面检查还包括肺部腹部的影像学检查，两年以后可以放宽到半年到一年，如果高复发风险就要缩短
患者
好的，谢谢🙏
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李大鹏
副主任医师
已认证
上海市第一人民医院 普通外科