随着新冠病毒的全球肆虐，每个人都战战兢兢，整日带着口罩奔波于单位与家之间的路途上，接种新冠疫苗似乎成为唯一有效的返回正常生活的途径。 全员进行疫苗接种势在必行。

-1- 疫苗介绍

目前接种的均为新冠病毒灭活疫苗。灭活疫苗是指先对病毒进行培养，然后将其灭活。灭活疫苗是没有生物活性的整个病毒或病毒片段，不会导致疾病，但其包含所需的完整抗原成分。灭活疫苗注射到体内后其灭活的病毒成分可引起免疫反应，诱导抗体产生。抗体产生后即可具有抵抗活性病毒的能力。

病毒抗体产生的过程既是免疫反应的过程，因此使用免疫抑制药物、患有免疫紊乱性疾病及免疫力低下的患者注射疫苗后可能有不良反应产生，建议暂缓接种。

-2- 糖尿病患者可以接种新冠疫苗吗？

糖尿病患者只要正常服用降糖药物且血糖控制在目标范围内且未合并急性疾病状态即可正常接种新冠疫苗。糖尿病患者合并有以下情况建议暂缓接种：

①血糖过高。血糖过高的患者可能会增加感染几率，免疫力低下，建议暂缓接种。血糖控制稳定2周后可正常接种。

②合并有糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸酸中毒等。因急性并发症期间免疫力低下，易合并感染，因此建议暂缓接种。

③糖尿病合并感染，如：泌尿系感染、肺部感染、胃肠道感染、糖尿病足等。合并感染情况下需应用抗生素治疗，抗生素应用可能导致免疫紊乱，因此也建议暂缓接种。

④糖尿病合并急性脑血管、急性心血管病、终末期肾病等，此种情况下患者处于急性应激状态，免疫紊乱，也建议暂缓接种。

-3- 接种疫苗后注意事项

接种疫苗后需多饮水、多休息、清淡饮食、正常作息，24小时内避免接种部位沾水。已经接种新型冠状病毒疫苗的人群，仍需严格遵守各项防控措施，控制好基础病，提高自身免疫力。

运动也是糖尿病降糖治疗中最基础，也非常重要的一个环节。如果通过运动产生3%-5%体重降低，就能使糖化血红蛋白下降1%，空腹血糖降低2.5mmol/L，这种降糖效果要比一般的降糖药都要好。

问题2：糖尿病患者适合做哪些运动？

糖尿病患者适合做各种有氧运动：包括快走、慢跑、骑车、跳绳、游泳、爬山、球类等。

除了有氧运动，糖尿病患者还需要做抗阻运动，简单的说就是力量锻炼。这种运动可以增加肌肉力量、肌肉体积和肌肉耐力。比如俯卧撑、举哑铃、杠铃、引体向上等。

问题3：糖尿病患者每周要运动几天？

有氧运动至少每周5天，时间、体力允许可以每天做，三天打鱼两天晒网可不行。

抗阻运动（力量锻炼）正好相反，不能每天做力量锻炼，一周做2-3次就可以。

问题4：糖尿病患者多大的运动强度合适，运动强度如何判断？

大部分糖尿病患者适合中等强度的运动。每个患者的体重、运动能力、病情不同，所以同样的运动对于不同的患者运动强度可能是不一样的。

给大家几个简单的判断运动强度的方法：

  1. 运动时不能交谈，强度就太大了；运动时还能唱歌，强度就太小。

  2. 运动能持续10-30分钟，微微出汗，稍感累，是中等强度。如果运动过程不出汗、无发热感、脉搏没有明显变化，运动后感觉很轻松，运动量就太小了。

问题5：运动时需要注意什么？

运动最好在餐后半小时到一小时开始，避免空腹运动。选择合适的衣服鞋子。运动前要有热身运动，运动后要有拉伸。运动中有任何不适要立即停止运动，以避免运动损伤及心脑血管意外等。

问题6：糖尿病患者的运动要遵循什么原则？

运动要遵循量力而行，循序渐进，持之以恒的原则，不要与周围的运动达人盲目攀比，这样运动才最有效且能保证安全。

奥利司他餐时或餐后一小时服用，若食物中不含脂肪，服用此药无甚作用，可省略一次服药。

常见不良反应有油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪性大便、脂肪泻、大便次数增多、大便失禁、腹痛/腹部不适、水样便、软便、直肠痛/直肠不适。

奥利司他的代谢主要集中在胃肠道壁。未吸收的药物主要通过粪便排出体外。所服用药物的97%是从粪便排泄，其中83%是原形奥利司他。药物彻底排出(粪便和尿液)需要3～5天。对肝肾功能影响较小，肝和（或）肾功能不全者，无需调整剂量，应用安全。

奥利司他为非处方药物，药店及互联网均有售。但肥胖患者仍需在医师指导下服用。对于体重正常的女性也不要因过度追求纤瘦而乱服药。其次，并不是服药后就万事大吉，一定要结合运动，戒烟戒酒，不要熬夜，建立正确的生活习惯。