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入睡困难，多梦易醒

疾病详情

我用药后胃不舒服，睡眠也没有改善，之前用哎司挣仑有效果，但有依赖性，想换药，平时如果睡不好会有紧张、委屈或不开心的感觉，半年前用过奥氮平但效果不明显，去看过中医也没效果，喜欢打网球和散步，想知道如何治疗。

医生建议

根据你的描述，你可能患有焦虑和失眠。我建议你在医生的指导下，使用盐酸氟西汀和艾司唑仑进行治疗。同时，需要逐渐减少药物的使用，并结合适度的运动、合理的饮食和有益的社交活动来改善睡眠。心理咨询也可能对你有帮助。请记住，任何药物的使用都需要在医生的指导下进行。

李忠医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
入睡困难，多梦易醒
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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李忠李忠医生主任医师
您好
患者
您好！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
用药后感觉胃不舒服
李忠李忠医生主任医师
呃，这种情况有多长时间了？
患者
用药2天
患者
前面一直用****
患者
换药的这两天晚上都没有睡好
李忠李忠医生主任医师
原来用****效果很好吗？
患者
有的
李忠李忠医生主任医师
平时有没有经常感到紧张，委屈，不开心？
患者
若睡好了，就没有
患者
***副作用大吗？
李忠李忠医生主任医师
应该不大的。
李忠李忠医生主任医师
加快睡眠，而且第二天不会头晕。
李忠李忠医生主任医师
睡眠不好有多长时间了？
患者
3年以上了，用****有1年了
李忠李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李忠李忠医生主任医师
有没有用过抗焦虑和****物？
患者
我也感觉焦虑
患者
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李忠李忠医生主任医师
有没有用过这方面的药物？
患者
半年前用过这个
李忠李忠医生主任医师
哦，原来用过奥氮平？用过多长时间？
患者
一盒
患者
每次四分之一
李忠李忠医生主任医师
用的量小，而且呢时间比较短，这个药呢应该每次5~10个毫*，连续用至少要三个月。
李忠李忠医生主任医师
两周呢，刚刚开始起效。
李忠李忠医生主任医师
有没有用过***？
患者
有去看过中医
李忠李忠医生主任医师
怎么样效果好吗？
患者
效果不明显
李忠李忠医生主任医师
呃，时间有点长了，*药的效果会慢，而且弱一些。
患者
艾司挫仑有效果，我想不吃了，所以才去看了医生
患者
用了医生的要感觉胃不舒服，也没有睡好
李忠李忠医生主任医师
****应该是效果更好一些。但是最好需要时服用。
李忠李忠医生主任医师
如果睡眠呢正常了，应该停掉或者是间断服用。
李忠李忠医生主任医师
适度的运动。合理的饮食。有益的社交活动。规律的生活对改善睡眠都有帮助。
患者
现在有依赖了，不用就睡不好
李忠李忠医生主任医师
呃，平时呢多运动啊，注意呢，多做些户外的活动啊，多一些有益的社交啊，这样对睡眠的恢复呢都会有帮助。
患者
有运动
李忠李忠医生主任医师
像****这类的药间断服用最好。
患者
也有适当的社交活动
李忠李忠医生主任医师
**欢什么样的运动呢？
患者
网球，和散步
李忠李忠医生主任医师
呃，那应该是不错的。
李忠李忠医生主任医师
有没有想过找心理咨询师做做咨询呢。
患者
做过，但效果不好
李忠李忠医生主任医师
除了奥氮平，有没有用过其他的药物？
患者
没有了
李忠李忠医生主任医师
建议您呢还是到神经内科或者是精神心**去做正规的系统的抗焦虑和抑郁的治疗。
李忠李忠医生主任医师
这方面的药呢需要连续服用，一般最少要用三个月啊，整个用药过程呢需要有医生的指导，不能随意的停药和减量。
李忠李忠医生主任医师
呃，正规系统的抗焦虑和抑郁的治疗可能对你有效。
患者
还是去找我现在看的这个医生？
患者
您能指导我治疗吗？
李忠李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李忠李忠医生主任医师
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李忠李忠医生主任医师
每天晨起口服一片盐酸氟西汀20mg。要联系服用至少三个月。
李忠李忠医生主任医师
可以睡前口服****2~4周。睡眠正常以后可以停药或者改成需要是服用。
李忠李忠医生主任医师
可以睡前口服****2~4周。睡眠正常以后可以停药或者改成需要时服用。
患者
***********于成都市第二**医院线下确诊为失眠,服用过唑吡坦
李忠李忠医生主任医师
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李忠李忠医生主任医师
目前的检查结果呢也是倾向于焦虑，焦虑往往是交感神经兴奋性增高。
患者
李老师，***和百乐睡胶囊还用吗？
李忠李忠医生主任医师
百乐眠可以用。
患者
多长时间再和您联系？
李忠李忠医生主任医师
***不如****的作用更强，而且持续时间更长。可以继续用****。
李忠李忠医生主任医师
两周吧，两周以后。
患者
好的，非常感谢您！
李忠李忠医生主任医师
可以在当地找一个比较好的精神心**或者神经内科的大夫看一看，系统的做一做抗焦虑和抑郁的治疗，在当地复查复诊比较方便，观察及药物调整也比较方便。
李忠李忠医生主任医师
有问题再联系
患者
好的，谢谢！
李忠李忠医生主任医师
不客气
李忠李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李忠李忠医生主任医师
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李忠医生的问诊记录
接诊医生
李忠
李忠主任医师

北京市第一中西医结合医院 神经内科

擅长: 头晕头痛、脑血管病、肢体麻木无力、失眠焦虑、震颤

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99%

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李忠
李忠
主任医师

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北京市第一中西医结合医院 神经内科