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双下肢无力行走困难

疾病详情

下肢僵硬14年，行走困难，腰疼，求病因及治疗方案。患者女性42岁

医生建议

患者可能患有帕金森病或其他神经系统疾病，建议进行下肢肌电图、诱发电位等检查，明确病因后制定治疗方案。目前服用的药物可能对缓解症状有一定帮助，但需在明确病因后调整。注意保暖，避免过度劳累。

李忠医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
双退无力，畏寒怕冷，腰疼，失眠多梦，头晕头疼，腰椎核磁兄椎核磁都做过，没啥问题，十四年了，行走特别困难
李忠李忠医生主任医师
你好
患者
您好，在呢
李忠李忠医生主任医师
看一下报告单，稍等。
李忠李忠医生主任医师
有没有做过其他的检查？
患者
以前做过都找不着了，好几年了
李忠李忠医生主任医师
上下肢有没有感到僵硬？
患者
嗯嗯嗯，就是这腿特别僵硬，走路都不打什么弯儿
李忠李忠医生主任医师
您是本人吗？
患者
是
李忠李忠医生主任医师
呃，您的嗅觉有问题吗？有没有鼻**不出味儿来？
患者
没有
患者
都正常
李忠李忠医生主任医师
双上肢活动有问题吗？
患者
基本都是正常的
李忠李忠医生主任医师
血压，血糖，血脂有没有问题？
患者
血压低，血糖血脂没查过
李忠李忠医生主任医师
有没有下肢水肿啊？
患者
穿紧身的衣服会有水肿
患者
怕冷，这天气了还穿着保暖裤呢
李忠李忠医生主任医师
甲状腺功能有没有问题？
患者
没查过甲状腺
李忠李忠医生主任医师
有没有查过上下肢的血管超声？
患者
没查过
李忠李忠医生主任医师
嗯，您都用过哪些药物治疗？
患者
一直以为是腰椎或骨头的问题，就查骨科了，喝过*药，最近吃过舒筋丸，***，甲钴胺
李忠李忠医生主任医师
发病有14年了吗？当时是28岁。发病以后有没有逐渐的加重？
患者
逐渐加重，一直没查出病因
李忠李忠医生主任医师
有没有大夫说过考虑是帕金森病？
患者
没有
李忠李忠医生主任医师
您还需要做一些检查。
李忠李忠医生主任医师
嗯，需要做上下肢的血管超声。需要查甲状腺功能。
李忠李忠医生主任医师
嗯，需要做下肢肌电图和*发电位。
李忠李忠医生主任医师
呃，目前您的情况呢不排除是帕金森病。
李忠李忠医生主任医师
呃，需要这些检查结果出来以后，然后再综合分析。
李忠李忠医生主任医师
***检查应该是比较方便的，对吗？
患者
不知道***的医院能不能做这些检查
李忠李忠医生主任医师
这些检查都应该能做的。
李忠李忠医生主任医师
呃，要么就先吃药观察，观察一周到两周。
李忠李忠医生主任医师
呃，要么就先去做检查，检查结果出来以后再综合分析。
李忠李忠医生主任医师
如果检查方便的话呢，就先去检查吧。
患者
需要挂哪个科室做这些检查
李忠李忠医生主任医师
挂神经内科。
李忠李忠医生主任医师
嗯，要查清楚下肢行走缓慢的原因，腰部检查没有问题，但是下肢行走困难确实是有啊，一定要明确一下病变的原因，病变的性质。
患者
好的，我明天去顺义区医院看看能不能把这些检查都做了，检查结果出来，能不能电话联系您还是只能网上找您，
李忠李忠医生主任医师
还需要在网上联系。
李忠李忠医生主任医师
呃，平台呢不允许提供电话。
患者
对，就是一直查不出病因，所以吃**没有效果
李忠李忠医生主任医师
啊，别着急啊，把这些检查做完以后呢，我们再详细的分析。因为病程比较长了，所以最好查清楚以后再用药。
李忠李忠医生主任医师
嗯，我估计现在您吃的这些药应该不会有什么明显的效果。
李忠李忠医生主任医师
所以要明确一下病因啊，要再查一下。说
患者
对，一直查不出的病因才着急，***的医院也就只能做做检查，结果出来了，我在找您
李忠李忠医生主任医师
好的好的。
李忠李忠医生主任医师
啊，你还年轻，尽快查清楚，对提高以后的生活质量是有帮助的。
患者
腰疼历害，还用做别的吗
李忠李忠医生主任医师
腰痛是哪个部位？有没有向下肢放射性的疼痛？
李忠李忠医生主任医师
从什么时候开始的？是自发的疼痛吗？还是在活动时疼痛？
李忠李忠医生主任医师
嗯，这个左下肢的右边电位的时候可以明确是不是神经的问题。
李忠李忠医生主任医师
嗯，这个做下肢的*发电位的时候可以明确是不是神经的问题。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
今天做了两个检查，还有两个明天做
李忠李忠医生主任医师
这些检查真不错。**基本上是正常的。甲状腺功能是正常的。双下肢的动静脉，都没有问题。
李忠李忠医生主任医师
等一等明天的检查结果。
李忠李忠医生主任医师
至少现在可以排除了甲状腺功能减退和下肢的静脉血栓。
李忠李忠医生主任医师
血液生化检查没有问题，血常规也是正常的。
李忠李忠医生主任医师
等一等下面的检查结果吧。
患者
好的，谢谢您
李忠李忠医生主任医师
不客气
李忠医生的问诊记录
接诊医生
李忠
李忠主任医师

北京市第一中西医结合医院 神经内科

擅长: 头晕头痛、脑血管病、肢体麻木无力、失眠焦虑、震颤

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李忠
李忠
主任医师

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