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85岁，有老年痴呆，白天睡*多，晚上不睡觉，请医生诊断治疗，是否可以开点***助眠

疾病详情

80岁老人走路困难，起夜频繁，容易摔跤，近期记性变差，认人也困难，怀疑是乱吃丹导致的。患者女性84岁

医生建议

考虑到可能存在老年痴呆和脑供血不足，建议口服多奈哌齐来改善智力和记忆力，尼莫地平来改善脑供血，佐匹克隆来帮助睡眠。同时，白天剥夺睡眠，晚上正常时间睡觉，做一些力所能及的家务和游戏运动，帮助恢复记忆力和肢体运动功能。

李忠医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
85岁，有老年痴呆，白天睡*多，晚上不睡觉，请医生诊断治疗，是否可以开点安眠药助眠
患者
老人最近开始老年痴呆，腰腿不好，晚上起夜容易摔跤，并且现在睡觉有些日夜颠倒
李忠李忠医生主任医师
您好
李忠李忠医生主任医师
呃，这种睡眠倒错呢，呃，可以通过用药来纠正，嗯。
李忠李忠医生主任医师
现在认知情况如何呀？能跟家里人交流吗？
李忠李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李忠李忠医生主任医师
夜间起床摔跤，考虑是脑供血不足。
李忠李忠医生主任医师
呃，需要用一些改善脑循环的药物。
李忠李忠医生主任医师
嗯，嗯，睡眠的问题呢可以通过药物调整，也可以通过睡眠指导啊来改善。
李忠李忠医生主任医师
白天呢尽量不要睡觉啊，让她晚上正常的时间睡觉，这个叫睡眠剥夺，是一种生物治疗疗法。
李忠李忠医生主任医师
天呐，可以跟她沟通交流，可以让她适当的做一些力所能及的家务。啊，当然了，呃，就是主要起到活动的作用。
李忠李忠医生主任医师
维持正常生活的能力啊，运用工具的能力，这是啊缓解痴呆的一个**的方法。
李忠李忠医生主任医师
可以让病人呐听听音*，做一些自己喜欢的游戏运动。这样有助于缓解病情啊，甚至可以改善。
李忠李忠医生主任医师
白天呢可以适当的给他找一些力所能及的工作，比如说做一做家务啊，尽量不要让他睡觉，**的纠正他的睡眠倒错。
李忠李忠医生主任医师
她
患者
嗯，医生是这样的，就是我妈呢，她因为80岁的腿脚不好，他就走路非常困难，但是他创业呢，就是因为有起夜的习惯，所以就会容易摔跤，嗯，然后呢，我们因为这段时间内没有办法去医院把它当成习惯，所以没有办法去看，只是凭观察，看他的在记人记事这个事儿上呢，已经有点痴呆的症状了，不**得东西，嗯，甚至包括我有点认不出来，所以我们判断肯定是乱吃丹，您看一下，以您这个经验的话，**面改善睡眠的药物有什么我来买一点开一点，另外一个就是您刚才说的提升智力和对脑血管这个方法供血的问题上有什么药物你帮我看一下我们一起开
患者
我妈呢不*能记人也不**事儿，所以就是有点看起来像痴呆的症状，您刚才说的脑血管供血不足是摔跤那这方面是有一些药物能开，然后第2个呢是提升智力的有没有什么药物，还有一个就是在改善睡眠上，比如说安定啊什么的，希望您帮我们在这个方面来开点药物
李忠李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的 等您回复
李忠李忠医生主任医师
嗯，不好意思啊，让您久等了。
李忠李忠医生主任医师
目前考虑有痴呆，有脑供血不足。呃，有睡眠节律紊乱。
李忠李忠医生主任医师
平时有没有高血压，糖尿病？脑梗
李忠李忠医生主任医师
？
李忠李忠医生主任医师
呃，平时呢在用哪些药物？
李忠李忠医生主任医师
需要了解她现在的用药情况。
李忠李忠医生主任医师
建议口服多奈哌齐，每次5mg，每天一次。
李忠李忠医生主任医师
呃，这个是改善智力，善记忆力。
李忠李忠医生主任医师
呃，建议口服尼莫地平，每次30mg，每天三次，这是改善脑供血。
患者
没有高血压 糖尿病 脑梗
李忠李忠医生主任医师
建议口服佐匹克隆，每次7.5mg，睡前30分钟口服。改善睡眠。同时要白天剥夺睡眠啊，白天不能睡觉。
李忠李忠医生主任医师
嗯，好的，好的，看来基础情况还是不错的。
患者
好的 谢谢李医生
李忠李忠医生主任医师
嗯，按照我说的去做啊，按时吃药，两周以后呢复诊。
患者
好的
李忠李忠医生主任医师
呃，总的来说呢，这个虽然高龄，但是整体情况还不错，需要改变睡眠习惯。
患者
您说的药我怎么开取呢
患者
摔倒应该是脑供血不足 摔过两次，但都没有什么问题
李忠李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李忠李忠医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李忠李忠医生主任医师
考虑是脑供血不足啊，站立不稳，平衡功能受损。
李忠李忠医生主任医师
认真吃药啊，将来都会好起来的。
李忠李忠医生主任医师
嗯，****呢需要在当地的医院开，这个不能在网上开。
李忠李忠医生主任医师
呃，一定要严格认真的吃药，两周以后复诊。
李忠李忠医生主任医师
如果平时感到头晕的话，要及时坐下来或卧下来休息。
李忠李忠医生主任医师
可以做一些力所能及的家务啊，这样对他恢复记忆力啊和恢复他的肢体运动功能啊，还有对生活节律的这种感知呢呃会有好处。
患者
****是治疗什么的呢
李忠李忠医生主任医师
呃，佐匹克隆呢是是镇静要帮助睡眠的。
李忠李忠医生主任医师
呃，睡觉前吃一片，白天呢不要让她睡觉，这样呢**的纠正他这种睡眠倒错。
患者
好的 谢谢李医生
李忠李忠医生主任医师
不客气
李忠医生的问诊记录
接诊医生
李忠
李忠主任医师

北京市第一中西医结合医院 神经内科

擅长: 头晕头痛、脑血管病、肢体麻木无力、失眠焦虑、震颤

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李忠
李忠
主任医师

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北京市第一中西医结合医院 神经内科