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手足无力

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手脚无力持续2个月，能行走和持物，高血压和坐骨神经问题存在，未做过任何检查，是否为周围神经炎？患者男性65岁

医生建议

根据症状和体征，初步判断可能为周围神经炎。建议进行血糖、血脂等相关检查，并可尝试补充维生素B族药物。如有需要，进一步进行头颈磁共振和肌电图检查。同时，注意控制高血压，避免长时间站立或坐着，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

周曙医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
手足无力
周曙周曙医生主任医师
多久了？做过什么检查？
患者
手足手力
患者
没做检查，2个月
周曙周曙医生主任医师
能否站立行走和持物？
患者
可以行走持物
周曙周曙医生主任医师
有糖尿病吗？
患者
没有
周曙周曙医生主任医师
或其他病吗？
患者
有点高血压
患者
好像有坐骨神经
周曙周曙医生主任医师
当前在用哪些药？
患者
没有用药
周曙周曙医生主任医师
单纯手足无力可能是周围神经炎
周曙周曙医生主任医师
周围神经炎临床表现 主要表现为肢体*端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。 1.肢体*端对称性感觉 感觉异常（疼痛、麻木、过敏、减退）常呈手套、袜套式。 2.运动障碍 肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体*端为主的肌肉萎缩。 3.植物神经功能障碍 肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍，皮肤可粗糙变薄等。
周曙周曙医生主任医师
周围神经炎可能病因 1.中毒 如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、***、苯妥英钠、卡马西平、****等药物以及有机磷农药等有机化合物。 2.营养代谢障碍 如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。 3.感染 常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。 4.过敏、变态反应 如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。 5.其他 如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共*失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。
周曙周曙医生主任医师
原因很多，但比较难确定。
周曙周曙医生主任医师
最好去查查血糖血脂
患者
要怎么检查确诊
周曙周曙医生主任医师
糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。 感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从*端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。有时有触觉过敏，甚则不忍棉被之压，须把被子支撑起来。当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧，可单侧，可对称，可不对称，但以双侧对称性者多见。
患者
现在是不麻也不疼，就是手脚无力
周曙周曙医生主任医师
有无手足麻木或疼痛？
患者
不疼不麻
周曙周曙医生主任医师
检查就是针对上述5方面询问排除，或针对性检查。比如查血糖。
周曙周曙医生主任医师
****族药物可改善无力，最好一起补充： B1，B6和B12，各每次二片。 甲钴胺可代替B12，每次一片。 上述药物均每日三次，连续服用一月。
患者
可以开药吗
周曙周曙医生主任医师
可以
周曙周曙医生主任医师
这些药普**店就有。
患者
除了验血还有其它检杳吗
周曙周曙医生主任医师
还可以做头颈磁共振和肌电图。
患者
比如CT和B超
周曙周曙医生主任医师
磁共振比CT清晰，且无辐射。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
周曙周曙医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
周曙周曙医生主任医师
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接诊医生
周曙
周曙主任医师

南方医科大学南方医院 神经内科

擅长: 脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。

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周曙
周曙
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