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每天都犯困，而且控制不住

疾病详情

白天总是很困，晚上也能很快入睡，但白天会突然睡着，甚至走路都能睡着，持续好几年了，尝试过喝咖啡和红牛，但没有效果。情绪激动时有站不稳要倒的感觉。请问这是什么病？患者男性27岁

医生建议

根据症状，可能是发作性睡病，需要做睡眠监测来明确诊断。可以先用文拉法辛来控制症状，但需要到医院开药。同时，保持规律的作息时间，避免过度疲劳和情绪激动，注意安全，防止因突然入睡而发生意外。

周曙医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
每天都犯困，而且控制不住
患者
您好，
患者
在吗
患者
？？？？？？？？
周曙周曙医生主任医师
这样有多久了？
患者
好几年了
周曙周曙医生主任医师
每次能睡多长时间？
周曙周曙医生主任医师
做过什么检查吗？
患者
怎么说呢，这睡意上来了，**就控制不住，开车能睡着，站着也能睡着，有时候十几二十分钟，有时候一两个小时，
患者
而且我也不知道该做什么检查
患者
所以就一直没看
患者
不管晚上早睡还是晚睡，白天依旧犯困，
周曙周曙医生主任医师
可能是发作性睡病，可以做一个睡眠监测来明确诊断。
周曙周曙医生主任医师
发作性睡病（**********）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉四大主征为特点。多于儿童或青年期起病，根据本病发于青春期前后的不同，可分为早发型和迟发型两类。 临床症状：日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉。 发作性睡病目前主要是对症治疗，通常采用以药物治疗为主，辅以精神心理治疗的综合治疗。 发作性睡病（猝倒发作）： 一线选择: ***** 4.5–9 g/日 ▶文拉法辛 37.5–300 mg/日 二线选择: ▶氟西汀 20–60 mg/day和西酞普兰 20–40 mg/日 ▶其他单胺再摄取抑制剂 ▶氯米帕明 10–25 mg/日
周曙周曙医生主任医师
多导睡眠监测，三甲医院均有该检查，要查询该检查是在睡眠中心（我所在的**医院有独立的睡眠中心），有些医院也许设在不同科：神经内科，耳鼻喉科，呼吸科等都有可能。 主要用于诊断睡眠呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合症、鼾症、上气道阻力综合症，也用于其它睡眠障碍的辅助诊断，如：发作性睡病、不宁腿综合症、失眠分类等。包含：脑电（分析睡眠结构）、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。
患者
我所在的地方没有。。。。
患者
可以先喝点药试试效果吗
周曙周曙医生主任医师
但这些药均属于精神药品，只能到医院去开药。
患者
呃呃呃
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
周曙周曙医生主任医师
可以先用：文拉法辛，每次一片，每日1至2次。
周曙周曙医生主任医师
这个药在京东平台不允许开方。即使开了处方，也会被后台要求撤回。先前尝试过。
患者
盐酸文拉法辛？
患者
我没有焦虑，，抑郁症啊
周曙周曙医生主任医师
这个药也用于发作性睡病。
患者
我睡觉**就控制不住，走路都能睡着
患者
这个是什么原因呢
患者
也尝试过和咖啡和**，一点用都没有
周曙周曙医生主任医师
这个病就是这个特点：可以10多秒入睡。在疲劳和情绪激动时更容易发生。可以猝倒。
周曙周曙医生主任医师
入睡时可有生动的幻觉。
周曙周曙医生主任医师
你是否有列举的这些表现？
患者
没有什么幻觉，就是别人说我还没几分钟就睡着了
患者
确实是这样，我躺那一分钟都不到就睡着了
周曙周曙医生主任医师
很多患者不能激动，大笑或哭泣时很快入唾。
患者
这个在我这没有
患者
我记得以前有过这种情况，就是情绪激动的时候有种站不稳要倒的样子，就是那一瞬间
周曙周曙医生主任医师
可以做头颅磁共振，只是为了排除其它病。该病的这个检查结果也是正常的。
患者
您刚才发的那个一线选择和二线选择，您看那个我可以先喝点看看会不会有所改变
周曙周曙医生主任医师
我在医院门诊开过文拉法辛。优先用一线药物。
患者
您开过的这个药，患者后期有没有复查之类的，效果怎么样
周曙周曙医生主任医师
有一定效果。这些药只对症。没有治根的药。 也见过好转几年后又复发的。
患者
啊啊
患者
您看，您能不能给我开个处方单，2分钟后您在撤回也行，要不然我买不到这个药。
患者
撤回后对您也没有影响。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
麻烦您了
周曙周曙医生主任医师
开不了的。京东规章中也明确写了。大平台都有后台审核：患者**看不到医生的不合规的处方。
患者
是盐酸文拉法辛对吧
周曙周曙医生主任医师
对
周曙医生的问诊记录
接诊医生
周曙
周曙主任医师

南方医科大学南方医院 神经内科

擅长: 脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。

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周曙
周曙
主任医师

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