首页

找专家

找医院

查知识

健康问答

科普文章

患友问诊

当前位置：首页>中国医科大学附属盛京医院>张硕>

性别男，年龄51岁，鼻咽癌术后头晕

疾病详情

我父亲半个月前出现眩晕，近期昏昏沉沉，右眼自动闭合，双腿不能走路，之前做过化疗和放疗，可能是放疗性脑病的表现。患者男性52岁

医生建议

根据症状和检查结果，可能是放疗性脑病的表现。建议使用改善脑循环、营养神经、抗氧化药物进行治疗。同时，需要排除其他原因，如脑炎等颅内感染，建议做腰椎穿刺术脑脊液检查。另外，需要注意生活方式，避免过度劳累，保持良好的心态和营养状态。

张硕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
性别男，年龄51岁，鼻咽癌术后头晕
张硕张硕医生副主任医师
您好，头晕是眩晕感吗？就是天旋地转感，还是头昏昏沉沉的，头脑不清楚感觉？
患者
您好医生，生病的是我父亲。现在情况是这样，半个月前就是眩晕，现在人就是昏昏沉沉，天天都睡觉，说话也不清楚
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
左眼也自动闭合了，只剩下右眼
患者
双腿不能走路，但是有知觉，吃饭这些没得问题
张硕张硕医生副主任医师
他做放疗了吗？
患者
之前4月左右在**医院把化疗做完以后，6月左右在达州人名医院做了一次放疗，但是当时由于经*条件和身**康状况，后面就没再做放疗
张硕张硕医生副主任医师
他是鼻咽癌术前或者放疗做头磁共振检查了吗？
患者
核磁共振检查吗？
患者
前两天做了头部的核磁共振
张硕张硕医生副主任医师
鼻咽癌术前或者放疗前，他做过头磁共振检查了吗？
张硕张硕医生副主任医师
鼻咽癌术前或者放疗前，他做过头磁共振检查吗？
患者
应该是做过的，
患者
做过的
张硕张硕医生副主任医师
我想看一下是否存在变化
患者
你想看诊断报告单，还是核磁共振的图像？
张硕张硕医生副主任医师
术前或者放疗前磁共振检查报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张硕张硕医生副主任医师
这是鼻窦CT
张硕张硕医生副主任医师
有没有在术前或者放疗前做头磁共振？
张硕张硕医生副主任医师
我怀疑他可能存在放疗性脑病，因此想看一下放疗前的头磁共振
患者
那我找一下
张硕张硕医生副主任医师
放疗性脑病是指脑组织受到反射性照射后遗导致神经元发生变性、坏死而引起的中枢神经系统疾病。放射性脑病可在放射治疗头颈部恶性肿瘤特别是鼻咽癌等多种疾病时发生，是放射性治疗后最严重 的并发症之一。 根据放射治疗后出现症状的潜伏期长短可分为急性期，早期迟发反应期和晚期迟发反应期。 其中急性期及早期迟发反应期放射线脑病经治疗后尚可修复，晚期迟发反应期反射性脑病出现脑组织坏死而不可逆转。故目前对放射性脑损伤的关注主 要在于其早期阶段，要**系统诊治。
患者
化疗前没有做过头部的核磁共振
张硕张硕医生副主任医师
双侧额顶叶，双侧丘脑病变就可能引起意识障碍，嗜睡表现
张硕张硕医生副主任医师
目前大概率是放疗性脑病表现
张硕张硕医生副主任医师
目前在住院吗？
患者
放疗是去年6月治疗的，之后就是很正常的，出现这种情况是1个月之前感冒发烧，一直治不好，
张硕张硕医生副主任医师
磁共振检查报告已经很委婉告诉你是放疗性脑病表现了
患者
目前在医院住院，用的榄香烯注射液
张硕张硕医生副主任医师
可能是放疗迟发性脑病表现
患者
哪现在需要如何治疗呢，
张硕张硕医生副主任医师
如果目前肿瘤科可以排除放疗后脑病表现，患者发热，意识不清，应该考虑完善腰椎穿刺术脑脊液检查
张硕张硕医生副主任医师
还有一种可能是中枢性系统淋巴瘤表现，但是可能性较小
患者
腰椎穿刺术检查是那个科室呢
患者
我父亲这个发病时间很快，一个月之前都是很正常的，突然之间就这种状态，如果是肿瘤的话，没有这么快吧
张硕张硕医生副主任医师
任一科室可以
患者
如果是放疗后的脑病，要如何治疗呢
张硕张硕医生副主任医师
使用改善脑循环，营养神经，抗氧**物
患者
治疗这种疾病有后遗症没的呢
患者
是属于神经内科吗？
张硕张硕医生副主任医师
比如阿司匹林肠溶片，胰激肽原酶肠溶片，艾地苯醌，丁苯酞，胞磷胆碱钠
张硕张硕医生副主任医师
小部分患者可能有后遗症状
张硕张硕医生副主任医师
属于神经内科和肿瘤科交叉疾病
患者
哦哦，感觉挺严重的，现在可以采取哪些方式治疗呢
患者
有没有细菌性脑膜炎的可能？
张硕张硕医生副主任医师
使用阿司匹林肠溶片，胰激肽原酶肠溶片，艾地苯醌，丁苯酞，胞磷胆碱钠
张硕张硕医生副主任医师
有没有细菌性脑膜炎的可能？ 答 可能性较***以做腰椎穿刺术脑脊液检查确诊
患者
好的，我问一下这边的主治医生
患者
谢谢您
张硕张硕医生副主任医师
不客气
患者
***，您好。刚才和这边的主治医生交流了一下近况，他们和医院的神经内科医生谈论结果是，发高烧烧坏了脑部神经，因为这个病就是一个月之前感冒发烧引起的，到现在逐渐严重，肿瘤方面从各种检查上来看都没得问题，就是右眼自动闭合，耳朵不怎么能听见，腿不能走路，双手可以自由活动，我想问下这怎么处理，是做个穿刺检查确诊呢，还是怎么处理
张硕张硕医生副主任医师
如果怀疑脑炎等颅内感染，应该查一下腰椎穿刺术脑脊液检查
张硕张硕医生副主任医师
不好意思，系统才发给我信息
张硕张硕医生副主任医师
我才看到
张硕张硕医生副主任医师
你可以把腰穿脑脊液检查结果发给我
张硕张硕医生副主任医师
发热是什么原因？，如果脑炎可以解释引起发热和意识障碍表现
患者
好的，感冒发烧的
患者
之前发热是感冒发热
患者
昨天输了地塞米松，早上看起来情况好一些，精神状况也好些，然后转院了，到现在，精神状况又和之前一样了
患者
这边医院说是淋巴瘤的概率很大，这种要如何确诊呢。
患者
还有之前两三年，我爸也罹患过三叉神经病，有面瘫的前历
张硕张硕医生副主任医师
这边医院说是淋巴瘤的概率很大，这种要如何确诊呢。 答 脑活检可以确诊
张硕张硕医生副主任医师
三叉神经病变不会引起
患者
服用*****有效果能否排除肿瘤方面的疾病ne？
张硕张硕医生副主任医师
不能
张硕张硕医生副主任医师
也为**治疗可以缓解淋巴瘤，也可能缓解免疫相关白质脑病
张硕医生的问诊记录
接诊医生
张硕
张硕副主任医师

中国医科大学附属盛京医院 神经内科

擅长: 头痛，失眠，头晕，癫痫，脑梗塞，焦虑抑郁状态，躯体化障碍，痴呆，脑血管病，短暂性脑缺血发作，脑出血，脑卒中，头痛，睡眠障碍，植物神经功能紊乱，高血压病，感染性脑炎脑膜炎，自身免疫性脑炎，认知记忆障碍，周围神经病变，阿尔茨海默病，痴呆，帕金森病，多发性硬化，视神经脊髓炎，中毒性脑病，格林巴利综合征，脊髓病变，多发性硬化，中枢神经系统脱髓鞘疾病

好评率

99%

在线问诊量

3182
立即咨询

扫码关注医生

关注贺翠萍医生，方便随时提问
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733

医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

张硕
张硕
副主任医师

已认证

中国医科大学附属盛京医院 神经内科