随着医学的发展，人们对癫痫有了一定的认识，但是有些人的认识还停留在“羊癫疯”的这个名字上。仍然有相一部分人对癫痫持有不当的看法，有患者会因为癫痫发作而羞于外出，影响学习，甚至会成为了阻挡进入婚姻殿堂的“厚重门帘”。其实他们并未认识到癫痫作为一种疾病，用医学方法是可控的。

一

癫痫是什么

癫痫就是人们俗称的“羊癫疯”，癫痫是指多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。其发作类似于电线漏电，每次漏电对电器都会造成损害。而“羊癫疯”往往指的是我们临床上讲的全面强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作等。

什么情况下该治疗

二

• 半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药；
• 首次发作或时隔半年以上发作一次者，可在衡量抗癫痫药物可能的不良反应和不经治疗的后果后选择使用与否。
• 在第一次无诱因发作后并伴有以下情况，可开始抗癫痫药治疗：

• 患者有脑功能缺陷；
• 脑电图提示明确的痫样放电；
• 患者或监护人认为不能承受再发一次的风险；
• 头颅影像显示脑结构损害。

三

癫痫怎么治，能治好吗？

1.抗癫痫药物治疗是最常用的治疗方法，大部分癫痫患者在经过抗癫痫药物治疗后，大约有 60-70%可以实现无发作。

2.一些药物治疗失败的有明确致痫部位的难治性癫痫及有明确病灶的症状性癫痫，在评估手术利弊后可借助于外科辅助治疗，术后仍继续应用抗癫痫药物。

3.一些特殊的癫痫，如难治性儿童癫痫可以用生酮饮食治疗。

四

通常情况下，癫痫患者如果持续无发作 2 年以上，即存在减停药的可能性。全面强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制 4-5 年后；失神发作停止半年后可考虑停药，但停药前应有缓慢减量的过程，一般不少于 1-1.5 年无发作者方可停药。

但是否减停、如何减停，还需要综合考虑患者的癫痫类型（病因、发作类型、综合征分类）、既往治疗反应以及患者个人情况，仔细评估停药复发风险，确定减停药复发风险较低时，并且与患者或者其监护人充分沟通减药与继续服药的风险/效益比之后，可考虑开始逐渐减停抗癫痫药物。

抗癫痫药物控制发作后必须坚持长期服用，除非出现不良反应，不宜随意减量或停药，以免诱发癫痫持续发作。

五

癫痫发作时如何处理？

（针对于全面强直、阵挛及强直-阵挛发作,患者常表现为突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫，或者表现为一侧或者双侧肢体的抽搐或抖动时）

癫痫一旦发作，旁人需注意尽快将手绢、毛巾、压舌板垫在患者口腔一侧的上下齿之间，防止患者咬舌、避免跌伤协助其平卧、清理口腔异物、头偏向一侧防止窒息、避免用力强制性按压患者肢体、以免骨折和脱臼。期间要专人陪伴护理，还要观察患者的“发作形”，即观察患者是否有眼球上翻、头是否偏向一侧、肢体运动等情况，就医时向医生描述当时的情形是可以协助医生判断是否为癫痫发作及发作类型。需要注意的是，如果发作持续 5 分钟及以上或发作期间患者意识尚未恢复又反复发作，一定要急送医处理。

六

日常生活中有什么需要注意的事项吗？

一般来说，大多数的癫痫发作诱因不明确，对于这些发作诱因不明确的癫痫患者，生活上要避免劳累、熬夜、饮酒、情绪较大波动等，也要避免高空、开车、游泳等有潜在危险的活动。小儿尤需避免处于危险环境中。对于一些有明确发作诱因的癫痫，此种除以上注意事项外还需避免相应的发作诱因。