疾病详情
我有慢性乙肝，最近两三年总是嗳气，肚子里气特别多，吃东西也会嗳气，做过胃镜和肠镜，结果显示浅表性胃炎，彩超显示胆囊壁毛糙。请问这是什么原因？患者男性36岁
医生建议
根据检查结果和病史，可能是慢性乙肝和慢性胆囊炎引起的消化不良。建议使用复方消化酶胶囊和莫沙比利来帮助消化和胃肠蠕动。同时，注意饮食，避免油腻、刺激性食物，保持规律的作息和适当的运动。胆囊壁毛糙可能是慢性胆囊炎的表现，但不需要特别处理。可以在三个月后复查彩超。另外，肝区光点增粗可能是肝脏超声检查时的一种诊断，建议做肝脏弹性测定以排除早期肝硬化。
尚品杰医生和患者的交流
患者
肝胆湿热证
患者
B超显示胆囊壁毛糙
尚品杰医生副主任医师
您好，我是尚品杰医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
然后平时消化不良感觉，吃点东西肚子里气就特别多
患者
主要就是嗳气
患者
别的没有症状
尚品杰医生副主任医师
总共多长时间啦？
患者
肠胃镜做过没有大问题，浅表性胃炎
患者
有2.3年了
患者
一直这样，特别是肚子饿了也会嗳气
患者
吃硬米饭也会嗳气
患者
喝热咖啡也会嗳气
尚品杰医生副主任医师
把你的胃镜肠镜和彩超结果都发过来看一下
患者
那个手边没有
患者
胃肠镜应该是没问题
尚品杰医生副主任医师
那这两三年吃过什么药了没有？效果怎么样呢？
患者
没有吃药
患者
检查前吃过胃药，没用，检查后肠胃没问题就没吃药，医生也没让吃药
尚品杰医生副主任医师
还有什么基础疾病没有？肝炎结核，高血压，糖尿病，心脏病之类的
患者
然后最近就是B超显示胆囊壁毛糙
患者
我觉得是不是胆囊有点炎症，引起消化不良
尚品杰医生副主任医师
彩超结果有没有？
患者
乙肝抗病毒一直
患者
**一直吃
患者
我报告发你看看
尚品杰医生副主任医师
好，那我就是要看看彩超结果
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我找一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
胁痛不懂为啥这样写，我没哪里痛
患者
哪里都没痛
尚品杰医生副主任医师
你乙肝几年了？消化不良几年了？哪个在前头？
患者
小时候就有吧
患者
大三阳
患者
消化不良在后
患者
消化不良应该是疫情第一年有的
尚品杰医生副主任医师
你刚才的肝功能结果是什么时候的？
患者
前几天
患者
8.28号
患者
半年检查一次
尚品杰医生副主任医师
平常有什么不良的生活习惯吗？吸烟喝酒吗？生活作息规律吗？
患者
DNA小于500
患者
不喝酒不抽烟
患者
作息比较规律，有的时候睡的晚一点
尚品杰医生副主任医师
好的，那我给你分析一下
患者
只是有的时候，总体不超过12点
患者
运动比较少，坐着时间久
尚品杰医生副主任医师
按你所说的病史，慢性乙肝几十年了，平常一直吃着抗病毒药，定期复查，乙肝病毒控制的不错，最近这两三年感觉经常嗳气，腹胀，做过胃镜，肠镜没什么大问题，做个彩超提示，胆囊壁对有点毛糙
患者
几年前就是指标高后来才开始吃药的
尚品杰医生副主任医师
病史还有补充吗？
患者
没有补充了
尚品杰医生副主任医师
这样的话，应该没有什么大的问题，你只是感觉有点嗳气，腹胀，没有明显的腹痛，胃镜，肠镜都没有问题，所以有胃肠引起的消化不良，基本上可以排除
尚品杰医生副主任医师
我目前那就考虑慢性乙肝和慢性胆囊炎所导致的消化不良，可能性大些，
尚品杰医生副主任医师
你的彩超提示的胆囊壁毛糙，但是没有提示胆囊壁的厚度，所以呢，这一次检查，也并不一定确定就是慢性胆囊炎，如果胆囊壁厚度超过五毫米，那就考虑有慢性胆囊炎了
患者
有什么办法治
患者
胆囊壁毛糙是什么原因
患者
还有那个肝光点增粗也没事的吧？主治医师说就应该这样
尚品杰医生副主任医师
目前你的症状不是很重，就是一个嗳气，腹胀，可以先吃一点帮**化的药，比如复方消化酶胶囊，帮**化，吃上马来酸曲美布丁，帮助胃肠蠕动，先吃一个星期看看效果，平常注意饮食，**淡软食为主，不要吃油腻的，不要吃火锅，烧烤，麻辣烫，不要吃酸甜辣冷硬等刺激食物，不要久坐
患者
胆囊壁毛糙，是有炎症吗
患者
要不怎么会毛糙
患者
还有那个肝光点增粗也没事的吧？主治医师说就应该这样
尚品杰医生副主任医师
胆囊壁毛糙多见于慢性胆囊炎，大多不需要特别处理。你的症状不重，不需要特别处理，等三个月复查下彩超就行了，
患者
还有那个肝光点增粗也没事的吧？主治医师说就应该这样
尚品杰医生副主任医师
肝区光点增粗大多是肝脏超声检查时的一种诊断，是指肝脏超声检查时，肝脏的回声增粗增强，**不均匀、不细致，是肝脏**增强的一种表现，大多是由于慢性病毒性肝炎、脂肪肝、早期肝纤维化等原因造成的。咱有乙肝病史，时间长了会造成肝硬化等情况，可以再做一个肝脏弹性测定，看看有没有早期肝硬化的问题？
患者
好的
尚品杰医生副主任医师
总结下来，你的胆囊壁毛糙，应该问题不大，重点还是要关注你的乙肝，需要长期服用，抗病毒药物，定期复查肝功能彩超，肝病毒定量等，免得病情进一步进展
尚品杰医生副主任医师
治疗上可以先吃一点帮**化的药，比如复方消化酶胶囊，帮**化，吃上马来酸曲美布丁，帮助胃肠蠕动，先吃一个星期看看效果，平常注意饮食，**淡软食为主，不要吃油腻的，不要吃火锅，烧烤，麻辣烫，不要吃酸甜辣冷硬等刺激食物，不要久坐，适当活动，不要熬夜，作息规律
患者
胆囊不用吃药治疗一下吗
患者
以前也吃过什么消化酶没有用
患者
蛋白酶还是消化酶来着，没有什么用
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
下面这个也吃过，也没用
尚品杰医生副主任医师
复方消化酶胶囊，和马来酸曲美布汀胶囊，吃一个星期看看，如果症状不缓解了可以加上胆宁片
尚品杰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
尚品杰医生副主任医师
我还问过你吃过什么药没有呢，你说没有呢😔
患者
这两三年没有，几年前吃的这个药没效果
患者
后来查肠胃镜没问题就没有吃药
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
马来曲美可以先不吃吗，吃过的没效果，另外两个先吃吃？
尚品杰医生副主任医师
那我给你调整下药物，你吃下看看😀
尚品杰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
尚品杰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
尚品杰医生副主任医师
我给你说的方案，先吃个一个星期，看看有没有效果？咱们再根据治疗效果是否调整治疗方案？
患者
就是胆宁片先不吃吗
尚品杰医生副主任医师
你说你不想吃马来酸曲美布丁吗，我给你换成莫沙比利了，加上胆宁片，和复方消化酶，三种一起吃
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尚品杰
副主任医师
已认证
南阳市中心医院 消化内科