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骨髓炎、骨髓感染、大肠埃希菌菌血症的诊断与治疗

疾病详情

我被诊断出骨髓炎、骨髓感染和大肠埃希菌菌血症,使用高级别抗生素效果不佳,想知道是否有其他治疗方法?患者男性59岁

医生建议

根据血培养和二代测序结果,可能需要使用淋巴细胞干扰素(TB Spot)检查是否存在结核问题。如果结核存在,需要尽快开始抗痨治疗。同时,建议更换抗生素,例如林可霉素或美罗培南联合万古霉素,等待血培养结果。对于全耐药菌,可能需要使用思福妥(头孢他啶阿维巴坦)或多粘菌素B等抗生素。具体用药需要根据药敏结果来确定。同时,建议找介入科或骨科专家评估是否需要手术。生活上,需要注意休息和营养,避免过度劳累,保持良好的心态。

刘安雷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我被诊断出骨髓炎、骨髓感染和大肠埃希菌菌血症,使用高级别抗生素效果不佳。请问有其他治疗方法吗?
刘安雷刘安雷医生副主任医师
我们可以进行血培养和二代测序,尝试使用淋巴细胞干扰素(TB Spot)检查是否存在结核问题。如果结核存在,需要尽快开始抗痨治疗。同时,建议更换抗生素,例如林可霉素或美罗培南联合万古霉素,等待血培养结果。
患者
我已经做了TPSPOP测试,结果是阴性。是否有比林可霉素和美罗培南更好的抗生素?
刘安雷刘安雷医生副主任医师
如果是全耐药菌,可能需要使用思福妥(头孢他啶阿维巴坦)或多粘菌素B等抗生素。具体用药需要根据药敏结果来确定。同时,建议找介入科或骨科专家评估是否需要手术。
患者
结合的专家已经来过了,确认不是结核,囊肿也不是很大,不建议手术或引流。骨科的专家明天会再次检查。
患者
沈阳医大二应该也有这些抗生素吧?
刘安雷刘安雷医生副主任医师
是的,三甲医院都应该有这些抗生素。
患者
协和医院能否接收这样的患者入院?
刘安雷刘安雷医生副主任医师
如果想住院,可以提前挂感染科门诊排队。
刘安雷医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 流行性感冒,病毒性肺炎,呼吸系统疾病及各类急症的预防与诊治,心脑血管疾病及常见内科疾病诊治,老年病及慢性病的照护,全科医学的诊断评估,慢性病长期用药咨询与处方处理,风湿免疫科急性加重如:猝死,颅内感染,重症肺炎,慢性阻塞性肺疾病,胸腔积液,心力衰竭,心包积液,消化道出血,急性胰腺炎,急性胆囊炎,急性胃肠炎,泌尿系感染,急性肾衰,感染性休克,危重病人营养支持,系统性红斑狼疮等。急救技能:心肺复苏,中心静脉置管,机械通气,血液净化治疗,体外膜肺的支持与评估

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刘安雷
刘安雷
副主任医师

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中国医学科学院北京协和医院 急诊科