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脑干梗塞

疾病详情

我最近出现了视物不清和偏瘫的症状，可能是中脑梗塞引起的，已经发病三天，担心后期复发的可能性大不大，眼睛后期应该怎样康复恢复快？患者男性71岁

医生建议

对于中脑梗塞，需要长期用药预防复发，包括抗血小板药、降脂药、降压药等。日常生活中应注意饮食清淡、低盐低脂，戒烟限酒，保持良好生活规律，适当运动。康复训练和适应对于改善视力模糊等症状也很重要。定期复查并及时就医是预防复发的关键。

周曙医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
脑干梗塞
患者
周主任您好，医院诊断为脑干梗塞，梗塞面积不大，现在是视力有点模糊，走路不*稳，其它正常，现在非常想知道病情严不严重？现在有没有好的治疗方法？后期眼睛应该怎样治疗？出院后有什么注意事项？怎样防止二次复发？后期出院后应该吃什么药治疗？谢谢🙏
周曙周曙医生主任医师
中脑梗塞可影响到动眼神经，可有视物不清（复视）和偏瘫或偏身麻木。 发病多久了。
周曙周曙医生主任医师
中脑梗塞可影响到动眼神经，可有视物不清（复视）和偏瘫或偏身麻木。 发病多久了？
周曙周曙医生主任医师
脑梗和短暂性脑缺血发作应长期用药，防止复发（二次预防）： （1）抗血小板（血栓）药：拜阿司匹林，每天早餐前半小时1片。用****护胃。或：********）。 或：氯吡格雷（波立维，泰嘉，75毫*），每日一片。 若出现皮肤淤青、出血点或黑便等出血副作用，应即时停药或减量。 （2）若有高血脂症（胆固醇增高）： 阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀等，选一种，每晚一片。 （3）若有高同型半胱氨酸血症： 补充叶酸（0.4毫*）。合用：*****/B6/B12（甲钴胺），每日1片。 （4）若有高血压病，用长效***： 厄贝沙坦 或 缬沙坦 或 替米沙坦，每日1片。 （5）积极治疗糖尿病和痛风（高尿酸血症）。 （6）饮食控制总热量，低脂，低盐，低嘌呤（尿酸）。戒烟限酒，降体重，防鼾症，锻炼。
周曙周曙医生主任医师
动脉粥样硬化可导致心脑血管病。为预防起见，需空腹抽血化验四项指标：血脂，血糖（另加：糖化血红蛋白），尿酸，同型半胱氨酸。并且至少测量血压三天。这五方面是导致动脉粥样硬化和狭窄的因素。 若有异常，应分别针对性用药：降脂药，降糖药，降尿酸药，叶酸和***。力争上述指标正常（达标）。 另外，应戒烟限酒，适当体力运动和锻炼，减体重到正常范围。
周曙周曙医生主任医师
除了部分腔梗患者无症状外（磁共振诊断），大多数脑血管病患者依据脑损害部位的不同，可能会有各类运动方面的症状，如：吞咽困难，言语障碍，肢体无力，走路不稳等，这主要通过康复训练来改善。 而感觉方面的症状，如：头晕，肢体麻木，视物模糊的改善多依赖患者逐步适应，大多数感觉障碍不会轻易消失。 通过积极的康复锻炼和适应，各种神经症状在发病后的半年或一年内都会有所改善，但多会遗留一些后遗症。 当前所用的各类脑血管病相关药物并不能消除上述症状，其主要用途是预防新的脑血管病复发。
周曙周曙医生主任医师
脑梗在发病后的第3至5天，脑水肿及相应症状最重。若随后脑梗不发展，且没有肺部感染等并发症，症状可****。
周曙周曙医生主任医师
脑血管病患者日常生活管理： 饮食应当清淡，低盐低脂，营养均衡，不要过度偏向于某种营养。建议多食用全谷类。 多进食蔬菜水果，蔬菜烹饪时可适当减少时间，或凉拌，减少叶酸及部分***的损失，必要时，可在医生指导下用药物补充叶酸。 禁烟禁酒。平稳控制血压。 按时作息，保持良好生活规律，适当运动。 治疗后应当监测恢复情况，如出现相关症状及并发症，应及时就医。 严格遵照医嘱用药，切忌擅自停药以及滥用抗生素和民间偏方等。
周曙周曙医生主任医师
复视并无特别药物。
周曙周曙医生主任医师
****族药物可改善各类神经症状（麻木和无力）、神经痛或肌肉抽搐的症状，最好一起补充： *****，B6和B12，各每次1至2片。 甲钴胺可代替B12，每次一片。 上述药物均每日三次，连续服用一月。 隨后也可以长期或间歇应用，适当减少剂量，如：每日一片。因**体不能制造和贮存***，某些患者需要经常补充。
患者
发病3天了，周主任您好，您看片子问题严重么
患者
走路不稳需要做什么康复训练？
患者
视力会不会自己**变好
周曙周曙医生主任医师
病灶并不大，但影响到中脑，症状就重些。 若病情稳定，可到康复科会诊。
周曙周曙医生主任医师
NIHSS评分包括：意识水平（意识水平、意识水平提问、意识水平指令）、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共*运动、感觉、语言、构音障碍、忽视。 NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度，评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重： 0-1分，正常或趋于正常； 1-4分：轻微中风； 5-15分：中度中风； 15-20分：中重度中风； 20-42分：重度中风。 NIHSS 量表诗： 唤醒1a提问1b命令1c迟（3项，3+2+2= 7） 凝望2视野3面容4知；（3项：2+***** ） 上5下6左右协调7动（5项：4+4+4+4+2 =18） 感觉8语9音10不忽视11（4项：2+3+2+ 2=9）
周曙周曙医生主任医师
复视一般会****和适应。
患者
后期复发的可能性大不大，眼睛后期应该怎样康复恢复快？🙏
患者
病情稳定估计要多少天
周曙周曙医生主任医师
上述用药就是预防复发，降低复发可能
周曙周曙医生主任医师
急性期为1至2周
患者
周主任您好，麻烦问一下后期治疗眼睛模糊应该吃点什么药？
患者
如果视力模糊到康复科住院治疗有没有必要？
周曙周曙医生主任医师
复视没有特别药物和康复方法。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
周主任您好，这是新做的，请看一下有没有问题？
周曙周曙医生主任医师
正常
患者
周主任您好，再麻烦问一下出院后这个脑干梗塞怎样预防复发？🙏
患者
多长时间时间去医院复查一次？
周曙周曙医生主任医师
上面建议的阿斯匹林、***、降脂药等共同起预防脑梗的作用。
周曙周曙医生主任医师
注意观察有无出血等副作用。
患者
一般多长时间时间去医院复查一次？
周曙周曙医生主任医师
若有新症状，可随时复诊，
周曙医生的问诊记录
接诊医生
周曙
周曙主任医师

南方医科大学南方医院 神经内科

擅长: 脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。

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周曙
周曙
主任医师

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