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您好 得这个病两年多了 过一阵,您好 得这个病两年多了 过一阵子就会体重下降 吃的不算少也会降 跟这个病有关系吗 还是有什么别的问题呢 还是和吃药有关系呢()

疾病详情

我有幽门螺杆菌感染，服用雷贝拉、达喜和汤药，症状包括吞咽困难、烧心、胀、打嗝儿顶气儿、不爱饿等，最近可以正常吃饭了，但还是会胃酸，吃饭正常却老是瘦。请问这是什么原因？患者女性33岁

医生建议

对于慢性萎缩性胃炎伴肠化，治疗策略包括：注意生活饮食方式的调理，定期复查胃镜和根治幽门螺杆菌感染，针对胃部症状给予对症治疗，规律服用某些药物尝试稳定胃粘膜病变。日常生活中以保养为主，避免导致胃粘膜损伤加重的因素。每年检查一次幽门螺杆菌，每两年检查一次胃镜。同时，建议您进行全面的身体检查，包括甲功、血糖、肿瘤标志物、大便潜血、肝胆胰脾超声、胸部CT、乳腺超声、甲状腺超声、妇科超声等项目，以排除其他可能的健康问题。

舒慧君医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好 得这个病两年多了 过一阵,您好 得这个病两年多了 过一阵子就会体重下降 吃的不算少也会降 跟这个病有关系吗 还是有什么别的问题呢 还是和吃药有关系呢()
舒慧君舒慧君医生副主任医师
您好！幽门螺杆菌感染有没有服药治疗？
患者
我在宽街中医院看的她没说有幽门螺杆菌 去年做过吹气倒是没有
舒慧君舒慧君医生副主任医师
胃镜报告上显示幽门螺杆菌感染，病理报告显示没有幽门螺杆菌感染。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
理论上讲，如果是萎缩性胃炎伴肠化，可以按照幽门螺杆菌阳性处理。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
您服用过哪些药物治疗呢？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
有哪些胃部不适症状？
患者
现在就是雷贝拉 达喜 和汤药 之前厉害的时候吞咽困难 烧心 胀 打嗝儿顶气儿 不爱饿 吃的少 现在调理一段时间可以吃饭好些了 还是会胃酸什么的 吃饭正常吃依旧老是瘦 是因为有幽门吗
舒慧君舒慧君医生副主任医师
幽门螺杆菌感染一般不会导致消瘦。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
您查过血糖、甲功、肿瘤标志物、大便潜血、结肠镜、肝胆胰脾超声吗？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
体重两年多下降了多少？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
另外，您这两年心理状态怎么样？有没有焦虑或者抑郁情绪？
患者
原来查过血糖没事 没有甲亢 没验过大便 超声做过没事儿 确实反流厉害吞咽困难影响吃饭心情确实不好 调理过程中要是吃饭好转心情也会好 最近状态还可以的 但是就是不知道为什么过阵子就会瘦一点 不知道和调理有没头关系 还是还是身体有什么问题
患者
从去年到现在怎么也得20多斤了
患者
本来就是120多斤
患者
肿瘤标志物肠镜没有做过
舒慧君舒慧君医生副主任医师
吃饭的饭量和质量是不是不如原来了？
患者
是 原来吃的很多 不到饭点还得吃点 现在就是到饭点吃 晚上吃的少点 这回的方子能多吃点东西 比如早上能吃六七个小包子一碗稀得 中午吃一个馒头吃点菜喝一个奶 下午会加点面包酸奶 晚上就吃不了多少了 有时候半个馒头或者就吃点粥
舒慧君舒慧君医生副主任医师
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对慢性萎缩性胃炎伴肠化的的治疗策略可以总结为： 1. 注意生活饮食方式的调理：胃病三分治七分养 2. 定期复查胃镜、根治幽门螺杆菌感染 3. 针对胃部症状给予对症治疗：比如对胃胀、胃酸症状给予促动力、抑酸治疗 4. 可以规律服用某些药物，尝试稳定胃粘膜病变。但是并没有临床证据充分的药物。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
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舒慧君舒慧君医生副主任医师
慢性萎缩性胃炎伴肠化其实没有什么好的治疗方法，就相当于是胃粘膜老化了。除了根治幽门螺杆菌感染之外，目前没有哪种药物能使已经萎缩和肠化的粘膜再逆转为正常的粘膜，也没有哪种药物明确有效的可以防止萎缩和肠化进展。日常生活中就是以保养为主，避免导致胃粘膜损伤加重的因素。 容易加重胃粘膜损害的因素包括： 1. 饮食因素：吸烟、饮酒、生冷辛辣、刺激性食物、暴饮暴食、油腻食物、腌渍食物、熏烤食物等等，都会导致胃粘膜损伤。 2. 精神心理因素：精神紧张、焦虑会造成应激性胃粘膜损伤。 ****物因素：阿司匹林、***、有些*药和***等等，都可能损伤胃粘膜。 以上因素需要尽可能避免。
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每年检查一次幽门螺杆菌，每两年检查一次胃镜
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甲功、血糖、肿瘤标志物、大便潜血、肝胆胰脾超声、胸部CT、乳腺超声、甲状腺超声、妇科超声。
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舒慧君医生的问诊记录
接诊医生
舒慧君
舒慧君副主任医师

中国医学科学院北京协和医院 消化内科

擅长: 慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃十二指肠溃疡、早期胃癌、炎症性肠病、胰腺炎、自身免疫性肝病、自身免疫性胰腺炎、结肠息肉等。

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舒慧君
舒慧君
副主任医师

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中国医学科学院北京协和医院 消化内科