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痘痘

疾病详情

我脸上长了很多红肿的痘痘，里面有脓水，已经有三年了，之前用过多种药物但效果不明显，想知道如何调整用药和日常生活习惯。患者男性17岁

医生建议

根据你的描述，你可能患有痤疮。首先，建议你先服用2~4周的米诺环素，局部外擦克林霉素甲硝唑搽剂，等用2~4周的这两个药之后，炎症明显消退，再服用异维A酸。同时，生活中要注意避免辛辣刺激食物和油腻甜食，保持规律作息，避免情绪紧张焦虑，压力大。注意清洁面部，避免过度清洗和手挤压粉刺。

张浩医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
痘痘
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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张浩张浩医生主任医师
你好，已接到咨询请求，正在详细阅读你的病情，思考和打字需要时间，请耐心等候。在此之前，请先阅读以下咨询事项。1、这是一个网络咨询，请尽量补充完整的病史资料，如果不知怎么提供，接下来会写出来，请逐一对照补充，才有助于诊断清楚。2、网络问诊可提供疾病诊断治疗的便利，但毕竟不同于现场问诊，有些典型疾病可得到诊断和用药建议，但有时候可能只能得到可能疾病或需要去医院就诊和检查的建议。3、我们不是专业聊天客服，有医院等很多工作要做，不可能时时在线回答，尤其深夜的咨询，不要问在不在，请将问题或补充资料写出，一有空我们就会上来及时做出解答。4、一旦开始询问病情，即代表咨询开始，医生已经付出了时间和精力，不接受退款要求（包括等待时间长、与其他医生诊断不**等理由）。如不同意以上事项，请在询问时即提出退款要求
患者
就是长的有结节
患者
又红又大
张浩张浩医生主任医师
不能光发图片，这个又不是看图猜谜，你要补充病史，比如长痘痘有多长时间了？不是说现在这种程度，从长第1颗痘痘、最轻的时候开始，算上到现在时间要多久？有没有用过什么药物治疗，效果怎么样？除了面部，头皮后颈后背前胸这些地方有没有类似的痘痘？ 先逐一对照，补充完整。
患者
会痛
患者
有3年了
患者
刚开始没这么严重
患者
涂过过氧苯甲酰 阿达帕林
患者
吃过异维A酸软胶囊
患者
感觉效果不是特别明显
患者
过氧苯甲铣还有点效果
患者
背部和胸部没有
患者
结节里面是脓水
患者
时间长了就会有白色东西
患者
鼻子和眉心也会长
患者
还用过克林霉素凝胶
患者
甲硝锉之类的
患者
但是没涂过酸什么的
张浩张浩医生主任医师
这个不是微信聊天，对照上面要补充的内容，或者你要想提供的情况，编辑完整之后一次发出来，你这样一会儿发一条一会儿发一条，很影响我后面的回答
患者
那我重新说一下
张浩张浩医生主任医师
我刚根据你前面说的在编写答复，你马上又发一条新的内容，我不得不又删除再想怎么把那些答复的内容考虑进去，说出新的观点
患者
这个有三年了，药物用过过氧苯甲险阿达帕林凝胶，克林霉素凝胶，吃的吃过异维A酸酸凝胶 甲硝唑凝胶，效果都不是特别明显，感觉过氧苯甲铣和******有点效果，对部和胸部没有长
患者
不好意思我也是第一次在网上问医生
张浩张浩医生主任医师
这个就是俗称的痘痘，青春痘，医学上叫痤疮。痤疮是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊皮脂腺导管阻塞、毛囊内痤疮丙酸杆菌定植以及一系列的炎症免疫反应有关，也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配，许多痤疮病人可受精神因素影响而加重。饮食也可影响痤疮，如脂肪、糖、辛辣、可可、乳酪、花生等均可增加皮脂产生和使炎症加剧。生活中避免辛辣刺激食物和油腻甜食，不要熬夜，注意规律作息，避免情绪紧张焦虑，压力大。注意清***用温水及中性肥皂或弱酸性洁面产品清洁面部以减少油脂附着于面部堵塞毛孔，但不要过频过度的清洗；忌用手挤压及搔抓粉刺。痤疮皮肤的护肤品使用原则是尽量简化，原则上不应使用油性及粉类护肤品，皮肤比较油毛孔粗大可以选用控油保湿**，加强防晒，首先推荐纯物理防晒。 痤疮是个生理性疾病，一般10来岁就会出现，少数人八九岁都会出现了，在青春期会反复的发生，多数人会发到二十七八岁，少数人30多40岁、50岁都还可能会长。所以它后面是很容易反复长的，前面提到的注意事项一定要注意好。首选选择异维a酸，这个药是治疗中度以上痤疮效果最好的药物，不过需要服用到半年以上。服用的早期多数人会出现皮肤干的表现，少数人口唇还会脱皮，这是正常的反应，一般后续自然会缓解，而且药物减量之后也能自然消退。这个药服用之后两周就会有效果，两个多月基本上就会消退完整，这个时候就可以考虑减量，**维持到半年以上。第2个需要定期查一下肝功和血脂，多数是没有问题的，极少数人可能才会升高。还有一个，这个药要停药三个月以上才能怀孕。但这个药效果是最好的，服用到半年后，大多数人以后都不会再长痘痘。 但目前鉴于你面部的炎症很明显，可以在服用异维A酸之前，先服用2~4周的米诺环素，局部外擦克林霉素甲硝唑搽剂，这是抗炎效果比较好的，等用2~4周的这两个药之后，炎症明显消退，再服用前面说的异维a酸这个药，达到最好的控制和减少复发的效果。
张浩张浩医生主任医师
吃的吃过异维A酸酸凝胶 甲硝唑凝胶？？？？？这个不是吃的，是外擦的吧？
患者
对对
患者
就先用这些药就行了吗
患者
我吃异维a酸已经有两个月了
张浩张浩医生主任医师
上面已经说了，你脸上现在炎症比较明显，建议还是先服用米诺环素，外用克林霉素甲硝唑擦剂，先**处理，等4周左右，再换成EVA，其次EVA的量要吃够才行，每天至少要两粒。
患者
好的好的
患者
谢谢医生
张浩张浩医生主任医师
等服用4周之后来复诊，如果炎症消退的很**，也可以两周之后来复诊，到时候根据治疗反应，再决定是否改成异维a酸口服，这个药在上面的回答里已经说过了，控制效果是最好的，但要服用时间够疗程才行。 同时出现这个病，在上面的解答里也说过了，是容易反复发作，甚至有些人40多岁，50岁还在长，上面说的那些注意事项是很**的，生活中也一定要控制好。
张浩医生的问诊记录
接诊医生
张浩
张浩主任医师

深圳市宝安区中心医院 皮肤科

擅长: 脱发、皮炎湿疹、痤疮、荨麻疹、癣、天疱疮、红斑狼疮、银屑病等皮肤病；梅毒、淋病、疱疹、尖锐湿疣、艾滋病等性病；色素斑、雀斑、色素性血管性胎记等美容疾病。

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张浩
张浩
主任医师

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深圳市宝安区中心医院 皮肤科