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64岁老人下午摔了一跤后，最近发生的事情都不记得了，晚上去了急诊做了CT，医生说没有颅内出血让去看神经内科

疾病详情

我最近突然失忆，急诊医生无法处理，神经内科医生晚上没有上班，想知道这是什么原因导致的？患者男性64岁

医生建议

根据症状，可能是短暂性全面性遗忘症（TGA），通常无严重后果。需要做头颅磁共振来确诊，并监测血压和抽血化验五项指标。若有异常，应分别针对性用药。同时，戒烟、限酒、适当体力运动和锻炼，减体重到正常范围。若有腔梗，应使用相关药物。

周曙医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
64岁老人下午摔了一跤后，最近发生的事情都不记得了，晚上去了急诊做了CT，医生说没有颅内出血让去看神经内科
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
想问下是什么原因导致失忆呢，急诊医生无法进一步处理，神经内科医生晚上没有上班，这种情况需要及时干预吗？
周曙周曙医生主任医师
可能是短暂性全面性遗忘，没有严重后果，不必担心。
患者
是摔跤导致的吗，多久能恢复记忆呢
周曙周曙医生主任医师
短暂性全面性遗忘症(TGA)，是指病人短期内突然不能接受新的信息，而保留*期记忆，常在24小时内缓解的一种综合征。 一般无先兆症状，常突然起病，主要表现记忆力丧失，短暂不能得到新知识，有不同程度的逆行性遗忘。而即刻记忆和*记忆力保持良好，自知力和人格存在，没有高级皮层功能障碍，病人对答好，能正确计算。但可出现时间定向障碍，有时病人外出又恰值发作，常因不能记住家庭**而“失踪”数小时。此时病人常因重复提问等，而被家属或朋友发现。 发病时意识清晰，日常复杂活动，如吃饭、穿衣服、打电话、开车、演奏*器等均可完成。部分病人**时出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体感觉异常等椎基底动脉供血不足的症状。一般症状持续数小时，发作过后病人完全恢复记忆能力，唯独发作期的记忆丧失。
周曙周曙医生主任医师
表现像不像上述？
患者
是的，就是这样
患者
这种能恢复吗，需要怎么治疗呢
周曙周曙医生主任医师
短暂性全面性遗忘症（TGA）的真正病因及发病机制不明，多数认为，不是癫痫样表现，而是血管机制所致。可能与前脉络膜动脉或大脑后动脉一过性缺血导致颞叶中央部位边缘系统及丘脑的血管缺血有关。还有静脉淤血的观点。 TGA为良性病程，一般无需特殊治疗。对有脑血管病危险因素者，可选择应用抗血小板制剂，脑电图异常者加用抗***物。有脑血管痉挛者，给予解痉剂，如钙离子拮抗剂等。发病1个月内病人最好不要从事复杂的工作。
周曙周曙医生主任医师
过去诊断过什么病？ 在用哪些药？
患者
过去没有过什么病，身体素质都挺好的，也没有在用药
周曙周曙医生主任医师
可以做头颅磁共振，CT提示的腔梗不一定准确。腔梗诊断应以磁共振为准。
周曙周曙医生主任医师
中老年人的心脑血管病大多**脉粥样硬化和狭窄所致。 为预防起见，需监测血压至少三天。 空腹抽血化验五项指标： 血脂，血糖（另加：糖化血红蛋白），尿酸，同型半胱氨酸。 若有异常，应分别针对性用药： ***，降脂药，降糖药，降尿酸药，叶酸和****族。力争上述指标正常（达标）。 另外，戒烟，限酒，适当体力运动和锻炼，减体重到正常范围。 注意打鼾是否严重，必要时做睡眠监测，排除阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
周曙周曙医生主任医师
即使有腔梗，也与当前的TGA无关。
周曙周曙医生主任医师
若磁共振证实有腔梗（许多患者的腔梗可以无症状），应该用上相关药物。
患者
所以医生你的建议是明天再去医院进一步检查才能确认具体病因，是吗
周曙周曙医生主任医师
就TGA来讲，若24小时内恢**常，可以不必查。
周曙周曙医生主任医师
我是就CT提示的腔梗，给你更多的信息。
患者
好的那我们今天正常休息，明天再去医院进一步咨询检查
周曙周曙医生主任医师
可以
周曙医生的问诊记录
接诊医生
周曙
周曙主任医师

南方医科大学南方医院 神经内科

擅长: 脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。

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周曙
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