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平时总是睡不够，走着也能睡着，打瞌睡很厉害，整蛊玩具那种电流也叫不醒，喝完咖啡也困，笑起来就没有力气，只能蹲，或瘫在地上。（本人甲状腺和垂体功能正常，缺铁，乳酸过高，有抑郁症史，现已痊愈，平时能正常生活）

疾病详情

我总是睡不够，走着也能睡着，打瞌睡很厉害，整蛊玩具那种电流也叫不醒，喝完咖啡也困，笑起来就没有力气，只能蹲，或瘫在地上。请问这是什么原因？患者女性19岁

医生建议

首先要排除甲状腺功能减退和下丘脑综合征的可能性。同时，考虑到患者有抑郁症史，可能与此有关。建议进一步检查下丘脑功能。若无明显疾病，可能是亚健康状态导致的。治疗建议主要是通过调节生活方式来改善症状，包括早睡早起、避免精神压力过大、保持精神愉悦和饮食规范规律。关于咖啡摄入，需要根据个体差异来确定适量。

任丽媛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
平时总是睡不够，走着也能睡着，打瞌睡很厉害，整蛊玩具那种电流也叫不醒，喝完咖啡也困，笑起来就没有力气，只能蹲，或瘫在地上。（本人甲状腺和垂体功能正常，缺铁，乳酸过高，有抑郁症史，现已痊愈，平时能正常生活）
任丽媛任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
患者
平时总是睡不够，走着也能睡着，打瞌睡很厉害，整蛊玩具那种电流也叫不醒，喝完咖啡也困，笑起来就没有力气，只能蹲，或瘫在地上。（本人甲状腺和垂体功能正常，缺铁，乳酸过高，有抑郁症史，现已痊愈，平时能正常生活）
患者
请问这个可能是哪方面的问题?怎么解决？
任丽媛任丽媛医生主任医师
近期查过甲状腺功能吗？
患者
嗯，刚查过，是正常的。
任丽媛任丽媛医生主任医师
这种情况首先考虑有没有甲状腺功能减退和下丘脑综合征，那是你的垂体功能，也查过是正常的，抑郁症也可以导致这种症状。
患者
对了，喝咖啡的时候有时候会觉得脑袋有个地方有点闷，核磁共振的片子好像是说有个地方血管比较小。
患者
下丘脑综合症一般是导致的呢？
任丽媛任丽媛医生主任医师
听你的描述，你的检查已经很全面了。
患者
是的，但是大部分都正常，没查出什么。
患者
只是这个症状怎么也不能说正常吧……
任丽媛任丽媛医生主任医师
除外躯体的疾病，有可能就是身体的*健康状态。
患者
这种怎么确定？怎么解决呢？
任丽媛任丽媛医生主任医师
这种是一个排他性的诊断。
任丽媛任丽媛医生主任医师
就是说我们没有躯体的疾病，没有甲状腺垂体下丘脑和其他疾病，但是仍然有症状，有可能是身体的*健康状态导致的。
任丽媛任丽媛医生主任医师
所以说现在你检查已经很完善了，我能**的也是这些，可能如果这些都没有问题的话，那么可能你要调节一下生活方式，早睡早起，避免精神压力过大，精神**，饮食规范规律，看看对这种状态有没有改善。
患者
啊……因为我现在是高三生，所以每天是11点睡5点起，平时不怎么运动，饮食也挺规范的。
患者
我感觉是需要再去查个下丘脑?
任丽媛任丽媛医生主任医师
建议查一下下丘脑。
任丽媛任丽媛医生主任医师
因为下丘脑有很多人体调节的中枢。
患者
如果下丘脑没问题的话，*健康是只能靠调节生活方式解决吗？还是需要吃药?
任丽媛任丽媛医生主任医师
不需要吃药，调节生活方式。
患者
那，请问一下每天最多喝几杯咖啡对身体没*多副作用?
任丽媛任丽媛医生主任医师
这个不一定，每个人体质都不一样，有的人喝半杯咖啡都不舒服，有的人喝两三杯也没有问题，这个要看个体差异。
患者
如果每天都喝咖啡的话是否需要多喝水?咖啡喝多了会得结石吗？
任丽媛任丽媛医生主任医师
多喝水没有特别要求，喝多了有的人会出现结石。
患者
我前段时间半年内长了二十多斤，脂肪基本集中在下半身和肚子，腿部已经出现了紫色纹路，请问跑步，跳绳，和蹬自行车哪个对**这种情况更有用?
任丽媛任丽媛医生主任医师
上述几种运动方式只要坚持都会有作用。
患者
另外被干净的刀割伤的话需要消毒吗？需要的话用碘伏可行吗？或者用****就可以呢？伤口需要包扎吗？需要敷药吗？如果是不长的伤口，用防水创可贴可以解决吗？还没愈合的时候可以洗澡吗？多久可以沾水?贴着防水创可贴可以洗澡吗？
任丽媛任丽媛医生主任医师
这个问题属于外科范畴的问题，想要得到更专业的回答，建议你咨询外科医生。
患者
好的那我没其它问题了，谢谢医生，再见。
任丽媛任丽媛医生主任医师
建议您定期复诊，如果有什么问题可以复诊咨询，如果没有其他问题，我将结束您的问诊，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任！您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您再次咨询，祝您生活愉快！
任丽媛医生的问诊记录
接诊医生
任丽媛
任丽媛主任医师

大连市友谊医院 内分泌科

擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥

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