疾病详情
23岁患者体检时血压经常在140/90mmHg以上，头部紧张，去医院检查时血压不稳定，曾用过比索洛尔片和其他抗焦虑药物，但效果不明显。患者男性23岁
医生建议
初步判断为原发性高血压和焦虑抑郁，建议使用比索洛尔联合贝那普利来降低血压，舒肝解郁胶囊和曲唑酮片来缓解焦虑抑郁。同时，需要注意生活方式的调整，避免过度紧张和焦虑，保持良好的心态和作息习惯。
雷荣土医生和患者的交流
患者
找心血管大夫三甲医院副主任以上医生，别的请勿接诊。请看好
雷荣土医生副主任医师
我是，有什么需要帮助
患者
你好
雷荣土医生副主任医师
您好
患者
我今年23岁，从 19年开始出现找工作去体检155有时候140多，低压90多
患者
每次去医院就头紧
雷荣土医生副主任医师
那高血压明确
患者
或者每次去体检就血压不稳，心理紧张着急
患者
去检查血和肾上腺彩超都没事
雷荣土医生副主任医师
有没有做过动态血压检查，排除一下白大衣高血压
患者
做过
患者
19年做的
患者
内容因涉及隐私无法展示
雷荣土医生副主任医师
高血压没有确诊情况下，需先监测至少三次以上晨起或安静休息后血压是否达到上140/90mmHg的标准（含这个值），达到了，就要首先排除继发性高血压，最常见肾性高血压，包括肾实质病变，肾血管，肾上腺病变。其它还有大动脉炎等。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
都没事
患者
做过彩超
患者
对了，也有焦虑方面症状
患者
但是尤其去体检测血压容易紧张着急焦虑
雷荣土医生副主任医师
初次发现高血压，没有服药前尽量做继发性高血压的相关排查，常需查肾脏，肾血管，肾上腺B超或CT，血电解质，肾功能，尿蛋白，尿常规等情况，看看有没有异常。
患者
就血压140多，或者90度
患者
吃上一片比索洛尔就降低点但是也不稳定
患者
都检查了没异常
患者
包括尿
雷荣土医生副主任医师
这个继发性高血压有没有排除过
患者
医院都搞不懂
患者
不敢确定
雷荣土医生副主任医师
排除过了就排除焦虑
患者
找心理医生就说焦虑引起的
患者
但是不好控制
患者
每次去体检就这样
雷荣土医生副主任医师
我是专门看双心疾病的
患者
也看心理？
雷荣土医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
你像我这种咋治疗吗，唉毕竟还得考试体检
患者
每天也做梦
雷荣土医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在又改革了*****了
雷荣土医生副主任医师
这二个先填一下
雷荣土医生副主任医师
根据描述能可能存在高血压和焦虑抑郁状态，属于典型的双心疾病
雷荣土医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好了大夫
雷荣土医生副主任医师
还有躯体化量表填一下
雷荣土医生副主任医师
考虑原发性高血压和焦虑抑郁
雷荣土医生副主任医师
比索洛尔片2.5mg早上餐后服用一天一次，舒肝解郁胶囊2粒一天二次，曲唑酮片50mg睡前服用一天一次，这是初步方案。
患者
好了
雷荣土医生副主任医师
复诊时间：服药后明显好转或者不适随时联系。一般情况一周后平台联系复诊决定下一步措施。关注我，便于复诊联系咨询。
患者
请您诊断
患者
怎么去除
患者
毕竟还年轻
患者
还得考试
患者
唉
患者
曲锉酮以前用过还是多梦
患者
不止一次
患者
包括坦度螺酮，丁螺环酮，度洛西丁，**和**等
雷荣土医生副主任医师
要平台开药快递到家一条*服务吗，要的话我马上配药，极速问诊时间不多了
患者
控制焦虑都不咋样
患者
您说怎么好
雷荣土医生副主任医师
服药后会比较快改善
患者
尤其血压咋捣鼓
雷荣土医生副主任医师
马上吃药，你看一下我的个人介绍就明白一切了
患者
***物用多久
患者
？
患者
我家里有比索洛尔***和比索洛尔**那个好呢
患者
？
雷荣土医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
雷荣土医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
雷荣土医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
雷荣土医生副主任医师
时间不多了，要药我开好了
患者
草酸也吃过呢
患者
给我来***两盒吧
雷荣土医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
雷荣土医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有那个那个依那普利不管是，我心跳的紧张就快
雷荣土医生副主任医师
时间不够了，改不了了，关注我，单独咨询，先看我个人介绍。
雷荣土医生副主任医师
比索洛尔联合贝那普利降压
患者
吃多久
患者
这个
患者
我用**还是***好
雷荣土医生副主任医师
依那普利短效不行的，我这个是长效的
雷荣土医生副主任医师
**好
患者
我就说紧张时候才高
患者
不紧张也血压不稳定
患者
也得140或者130多出头
患者
好像也随心理变化
雷荣土医生副主任医师
暂时确定长期服用，下次咨询调整，这里时间来不及介绍了，只要3分钟了
患者
你赠送我问诊包了已经
雷荣土医生副主任医师
单独咨询，极速来不及了
患者
咋单独咨询
雷荣土医生副主任医师
搜索雷荣土医生
雷荣土医生副主任医师
关注我直接找我
患者
***不是更好吗。他是两种药物合成的呢
雷荣土医生副主任医师
***
患者
**就可以？
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雷荣土
副主任医师
已认证
浙江省人民医院 心血管内科