疾病详情
患者因新冠诱发心梗，正在服用Paxlovid和治疗心脏的药物，担心两种药物相互作用及新冠和心梗的风险。患者男性80岁
医生建议
新冠合并心梗是重症，需要密切监测肝肾功能和血压等变化。虽然Paxlovid和治疗心脏的药物可能会相互作用，但根据病情，使用它们可能会带来更大的益处。建议患者继续服用阿司匹林肠溶片，暂时不用氯吡格雷。同时，休息非常重要，任何不适都应及时复诊。对于心梗，平时只能靠及时吃药来避免危险。
雷荣土医生和患者的交流
患者
第一次得新冠，发烧第4天左右开始吃辉瑞的p药，但因为第3天*发了心梗，所以一直在打治疗心脏的药。想问问医生，现在打的针药和p药是否能同时？有没有冲突？
雷荣土医生副主任医师
这种情况只能权衡利弊使用
患者
有什么大的风险吗？
患者
需不需要停一下治疗心脏的药？
雷荣土医生副主任医师
高龄都有风险
患者
因为前几天发烧，一下*发了心梗，后面抢救过来了，就吃了p药，这两天倒是不烧了
雷荣土医生副主任医师
心肌梗死也是非常危险的，同时用，密切观察**功能，血压等变化
患者
想问一下您，p药和现在治疗心脏的药，应该不在冲突的名单里吧？
患者
比如说吃p药禁用的药物
雷荣土医生副主任医师
有影响，但是根据病情可能使用获益更大
雷荣土医生副主任医师
不是禁用
患者
嗯，本来心脏就有毛病，还有支架，所以第一次得新冠的话，容易加重心脏这些疾病是吧？
患者
好的，不是禁用就好
患者
心梗的话，平时也只能靠自我监测，有点征兆就马上吃药是吧？
雷荣土医生副主任医师
新冠不用p药，有基础心脏病也非常危险的，只能监测中使用
雷荣土医生副主任医师
休息很**，不适及时复诊，建议住院治疗观察。
患者
是的，我们也是担心，因为之前一直反复发烧，所以给吃了p药
患者
一直在医院，但在治疗心脏
患者
小县城不清楚p药和这些药物的相互作用，所以特意问问您
患者
医生，我想问您，心梗的话，平时只能靠及时吃药来避免危险是吧？
患者
另外，新冠的话，不发烧了是不是危险性就小了很多？
雷荣土医生副主任医师
氯吡格雷暂时不用，阿司匹林肠溶片继续用
雷荣土医生副主任医师
新冠合并心梗是重症
患者
好的，谢谢医生
雷荣土医生副主任医师
刚刚我碰到一个新冠，心梗很快就上呼吸机了，病情随时在变化的，急症不方便网上咨询，建议以线下医生治疗为主，或者转上级医院就诊，线上只能提供基本原则
患者
好的，谢谢医生，一直在医院治疗心梗，但没去重症监护室
患者
嗯，我们随时监测着
雷荣土医生副主任医师
不客气，吃p药氯吡格雷不是很合适
患者
好的，明白了
患者
其他药物没啥注意的了吧？
雷荣土医生副主任医师
其他影响小
患者
吃完p药不发烧了，是不是危险性相对就降低了？
患者
两天没反复
雷荣土医生副主任医师
就吃5天，吃完了就没有相互作用了
患者
医生您好，尼可地尔片，不是p药的禁用药吧？
雷荣土医生副主任医师
这个没有提及
患者
好的，谢谢医生。另外，前几天不是新冠***梗，突然就牙口紧闭、休*的状态，后来抢救过来了。检查了一下，说两侧大动脉阻塞严重，需要手术。是不是应该新冠彻底好了再做呢？
雷荣土医生副主任医师
这个当地医生评估后决定，不一定要新冠好了做，评估风险后决定
患者
好的，谢谢您
雷荣土医生副主任医师
不客气
患者
医生，您好，想问一下，吃辉瑞这个药一定要吃满5天吗？今天第四天吃，说胃有点疼
雷荣土医生副主任医师
要吃5天，胃不适不一定它引起的
雷荣土医生副主任医师
可以吃泮托拉唑，雷贝拉唑之类
雷荣土医生副主任医师
****”后雷荣土**提示：亲朋好友您们好，假如您们不知道怎么介绍雷荣土医生，不知道雷荣土医生能看什么病的，记住下面四句顺口溜6789，告诉求助者：6主攻临床心理，7强项心血管内科，8杂项不介入不手术，9特色心脏神经官能症。 门诊时间：每周六上午，每周一下午专家门诊，每周的周一周二上午普通门诊。就诊**：杭州市西湖区转塘街道望**路1号浙江省**医院望**院区门急诊，专家门诊137，134诊室，普通门诊132诊室。雷荣土医生希望能帮助更多有需要者。欢迎大家转发朋友圈。 购物可以足不出户，快递到家。现在看病也可以足不出户，快递到家啦。雷荣土医生线上就诊复诊服务上线啦：看病足不出户，开药快递到家。雷荣土医生线下线上出诊开始啦。随时随地可以联系**荣土医生。详情线下面诊后告知。
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雷荣土
副主任医师
已认证
浙江省人民医院 心血管内科