疾病详情
孩子最近牙疼、喉咙痛，喝水耳朵附近也疼，体温38.7度，鼻涕一个月了，经常用口呼吸，是否需要住院治疗？患者女性3岁
医生建议
根据症状和检查结果，可能是牙周炎或牙龈炎引起的疼痛，鼻涕可能是鼻窦炎。可以使用头孢类抗生素治疗，口服孟鲁司特钠和欧龙马滴剂治疗鼻窦炎。平时注意荤素合理搭配，近一周注意适当清淡一点，饭后漱口，保持口腔卫生。
李俊义医生和患者的交流
患者
喉咙，大牙旁肿了很多天了，发烧也是断断续续不退，去中心医院打了两天吊针了，也没能好
李俊义医生主任医师
感谢您的信任，请问有没有化验血常规呀？
患者
有得，医生，稍等一下，
李俊义医生主任医师
好的，结果发给我看一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
李俊义医生主任医师
炎症反应还是有点重。
李俊义医生主任医师
从图片看符合牙周炎或者牙龈炎，牙根周围有没有异脓的情况？
患者
牙肉有一块深红色，好像熟的感觉，没有发现有脓
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这几天医生就开了这些，
患者
5天了，一直都是牙疼，喉咙痛，
患者
还喝水耳朵附近都疼
李俊义医生主任医师
输的什么抗生素呀？这里面没有抗生素。
患者
***，***，还有一个什么***的吧
李俊义医生主任医师
图片发来的药物都是**的药物为主。
患者
还有鼻子有鼻涕一个月了，一直没好，
患者
经常要用口呼吸
李俊义医生主任医师
***是剧毒的药物，不可能是***。是氯化钠注射液吧？
患者
对，
李俊义医生主任医师
嗓子疼痛吗？
患者
疼
患者
吃饭都不愿意吃了
李俊义医生主任医师
声音嘶哑吗？
患者
前两天有，
患者
今天好一点
李俊义医生主任医师
目前咳嗽咳痰吗？
患者
前两天很严重
患者
今天没怎么咳嗽
李俊义医生主任医师
经常鼻塞流鼻涕吗？
患者
对
患者
这个是有
李俊义医生主任医师
经常鼻子痒痒，打喷嚏吗？
患者
鼻子我看她经常扣，应该是痒了，打喷嚏偶尔，
李俊义医生主任医师
有没有做过鼻腔或者腺样体方面的检查呀？
患者
这个没有。
李俊义医生主任医师
目前口服的药物只有图片中的这些药物吗？
患者
对的，还有一些退钱的，**，跟泰诺
患者
退烧的
李俊义医生主任医师
体温多少？
患者
刚才38.7
患者
还是有发烧的
李俊义医生主任医师
需要加用抗生素一起治疗，才有可能达到比较好的效果。
李俊义医生主任医师
有没有用药过敏的情况？有没有其他慢性基础性疾病呀？
患者
有心脏手术的可以服用抗生素吗
李俊义医生主任医师
可以的呀，不过敏的抗生素是可以用的。
患者
去年年底做过先天性心脏的手术
患者
好
李俊义医生主任医师
家里有消炎药吗？
患者
没有
李俊义医生主任医师
平时用消炎药都是什么消炎药呀？
患者
***那些吧
李俊义医生主任医师
头孢类的消炎药过敏吗？
患者
头炮打过试针
患者
没有过敏
李俊义医生主任医师
克洛己新干混悬剂家里有吗？
患者
吃完了
李俊义医生主任医师
如果口服克洛己新干混悬剂一般就不需要你图片中的***以及氨溴索了。
患者
好，
患者
还要配一些什么药好点？
患者
平常有什么注意的嘛？
李俊义医生主任医师
儿童在这个年龄段，抵抗力一般都比较弱，平时注意不要偏食，合理锻炼提高机体免疫力，饭后漱口保持口腔卫生，避免受凉。
患者
好的，谢谢医生，
患者
也不知道要多久能好，都打两天吊针了
李俊义医生主任医师
如果您需要消炎药购买的话，可以给你开克洛己新干混悬剂或者头孢克洛干混悬剂。
李俊义医生主任医师
如果有时间输水的话，最好再打三天观察看看。
患者
您觉得那个好一点？
患者
还需要打三天这么久啊
患者
就是不想打吊针了，*伤身了
李俊义医生主任医师
儿童常用的抗生素一般选择***的,或者阿莫西林克拉维酸钾或者是阿莫西林派酮类的抗生素。
李俊义医生主任医师
目前首先需要将炎症控制住才不会发烧，并不是打吊针伤身体，而是尽快的使机体恢复。
患者
好
患者
我感觉打吊针，好像控制不住
患者
没有效果的感觉
李俊义医生主任医师
不是打吊针控制不住炎症，而是炎症比较重，需要的疗程长一点而已。
患者
您觉得这个医院开的吊针配方可以嘛？
李俊义医生主任医师
输液的内容我是看不到的。
李俊义医生主任医师
如果方便的话，可以将就诊的病历发给我看一下。
患者
稍等
李俊义医生主任医师
好的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
李俊义医生主任医师
补液两个字，看不出打的什么针。
患者
没拍到了
患者
那边医生也没说要不要继续去打
李俊义医生主任医师
如果不打的话，那就口服头孢类的抗生素治疗观察看看。
患者
好
李俊义医生主任医师
需要给您开处方吗？还是您到当地医院或者药房购买？
患者
能直接去药店买的嘛？
李俊义医生主任医师
我只有一次开处方的机会，如果需要的话可以开处方给您。
患者
开处方吧
李俊义医生主任医师
目前基本没有咳嗽咳痰，对吗？
患者
对的
李俊义医生主任医师
那么给你开头孢克洛干混悬剂，你看可以吗？开一周的剂量好吗？
患者
好
李俊义医生主任医师
我只有一次开处方的机会，因此需要问清楚，有点啰嗦了。
患者
没事，是我应该感谢您，麻烦您了
患者
平时要配合什么食疗会好一点
李俊义医生主任医师
孩子体重有多少呀？
患者
14公斤
李俊义医生主任医师
平时饮食注意荤素合理搭配，近一周注意适当清淡一点，饭后漱口，保持口腔卫生就可以就可以的。
患者
好
患者
***用那种比较好
患者
她多鼻子怎么处理比较好，
患者
4月份的时候查过有鼻窦炎
患者
最近一个月都有鼻涕
李俊义医生主任医师
一般用淡盐水漱口就可以
李俊义医生主任医师
清鼻涕还是黄鼻涕？
患者
清鼻涕，白色的
李俊义医生主任医师
复方氯己定漱口液，小朋友一般都很拒绝的。
李俊义医生主任医师
鼻涕量多吗？
患者
量挺多
患者
用海盐水喷了就能出很多
李俊义医生主任医师
经常鼻子痒痒，打喷嚏吗？揉鼻子吗？
患者
打喷嚏少，其他两个是经常
李俊义医生主任医师
那么可以同时口服孟鲁司特钠，欧龙马滴剂治疗。
李俊义医生主任医师
因为孩子比较小，*多的药物治疗容易造成胃肠道反应。
患者
孟鲁司特钠家里有
李俊义医生主任医师
欧龙马滴剂和你图片中的氨溴索，*****是一类的药物。
李俊义医生主任医师
那就不需要开了。图片中的药物加孟鲁司特钠，加头孢克洛干混悬剂一起治疗观察看看。
李俊义医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李俊义医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李俊义医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李俊义医生主任医师
这个是5毫*每片的，每次口服4/5片，每晚一次。
患者
好得，谢谢李医生
李俊义医生主任医师
您客气了，希望能够帮助到您，有问题可以及时联系我，祝您万事**。
患者
好的，再次感谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
李医生，今天我们重新换个医院，他们是建议住院治疗，我们想问问你的看法
患者
这是今天的治疗单
李俊义医生主任医师
不好意思，刚刚看到你的化验单，从今天检查的结果看明显好转了，个人认为可以口服药物治疗的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
辛苦了，李医生，今天打的这个吊针，
患者
打完有痰了
李俊义医生主任医师
这个治疗方案是可以的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李俊义医生主任医师
方案比较正规的。
患者
可以跟您开的那些药混合吃嘛？
李俊义医生主任医师
按目前方案治疗观察。
患者
好的，辛苦您了
李俊义医生主任医师
推荐的药物和你目前的方案的有些药物是性质接近的，不需要过多用药，否则小孩胃肠道反应*大。
患者
孟鲁司特钠
患者
这个可以混合吃不？
李俊义医生主任医师
孟鲁司特钠属于********，氯雷他定片属于抗组胺的药，两者作用机理不同，但效果接近。
患者
那就先按照医院开的吃对吧
李俊义医生主任医师
羧甲司坦口服液和金振口服液效果是接近的。
李俊义医生主任医师
所以说呢，不需要过多的重复用药，孩子比较小，吃不了这么多。
患者
好，您觉得明天还有必要在继续打吊针嘛
李俊义医生主任医师
从今天化验的结果看，打一两天也是可行，没有时间口服消炎药也是可以。
李俊义医生主任医师
选择一种治疗方式就可以了。
李俊义医生的问诊记录
-
总交流次数
42
医生回复次数
18
患者：男 7岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
21
患者：男 5岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
14
患者：男 3岁
-
总交流次数
32
医生回复次数
17
患者：女 46岁
-
总交流次数
15
医生回复次数
8
患者：女 4岁
-
总交流次数
51
医生回复次数
22
患者：女 36岁
-
总交流次数
43
医生回复次数
21
患者：男 7岁
-
总交流次数
59
医生回复次数
30
患者：男 8岁
-
总交流次数
42
医生回复次数
18
患者：女 3岁
-
总交流次数
154
医生回复次数
63
患者：女 5岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
李俊义
主任医师
已认证
济南市人民医院 小儿耳鼻咽喉科