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孩子经常打呼、张嘴呼吸，扁桃体肥大，腺样体增生，是否需要手术？患者男性4岁
医生建议
根据检查结果，扁桃体肥大和腺样体增生都需要考虑手术治疗。建议一并切除腺样体和扁桃体，或者选择囊内部分切除扁桃体以减少对免疫系统的影响。手术需要全麻，但安全性有保障。术后，孩子的打呼、张嘴呼吸等症状应该会明显改善。
李俊义医生和患者的交流
患者
睡觉打呼，张嘴呼吸，张嘴不是很大，这边的医生诊断的是扁桃体肥大伴有腺样体肥大，需要做手术吗
患者
你好医生
患者
我就想问下这种情况需要手术吗
李俊义医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
李俊义医生主任医师
从您提供的症状及治疗看还是首选手术治疗吧，这种情况药物保守基本没有效果的
患者
如果手术的话是割掉腺样体还是扁桃体
李俊义医生主任医师
腺样体堵塞的程度比较严重
李俊义医生主任医师
扁桃体经常发炎吗？有几度肿大？
患者
但是扁桃体肥大3度
患者
这边的医生说的
李俊义医生主任医师
有没有反复咽痛情况？
患者
没有
患者
是不是腺样体割掉之后扁桃体就会好了一点呢
李俊义医生主任医师
如果扁桃体三度肿大的话，还是考虑手术切除，如果担心影响免疫功能，可以选择扁桃体囊内部分切除，伴腺样体等离子消融切除手术
李俊义医生主任医师
扁桃体三度肿大的话单纯腺样体手术术后效果不敢保证，甚至还有可能扁桃体继续增生的情况。
患者
但是19号看的医生说扁桃体只有2度
患者
今天看的就是说3度
李俊义医生主任医师
请问有没有咽喉部照片看一下？ 如果方便的话，照一个清晰的照片给我。张大嘴，只照嘴里面，不要照到嘴唇以外的部分。不伸舌头，用筷子之类的东西压一下舌头。说“啊”这个音，然后清楚的照一下。不着急，一张即可。拍的质量越高越清楚**。
患者
好，我试试
李俊义医生主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
李俊义医生主任医师
扁桃体2-3度之间
患者
那这种情况需要手术吗
李俊义医生主任医师
个人建议还是腺样体等离子消融切除，扁桃体一并切除，效果更加可靠，扁桃体切除的方法可以选择囊外切除，也可以选择囊内部分切除，囊内部分切除的优点就是可以保留部分的扁桃体不影响小孩的免疫力
患者
今天的医生说的是全部割掉
患者
我们担心全部割掉免疫系统会影响以后
患者
那如果全部切掉他会影响小孩的免疫系统是吗
患者
如果切掉腺样体，不切扁桃体以后会出现什么情况呢
李俊义医生主任医师
也可以的
李俊义医生主任医师
一般不会影响的
李俊义医生主任医师
不切除扁桃体，估计效果不好
患者
意思就是还会睡觉打呼，张嘴呼吸
患者
还会腺样体面容
李俊义医生主任医师
是的
患者
就是他这个情况只有手术，腺样体全切，扁桃体可以选择切部分，全切扁桃体也不会影响免疫力，对吗
李俊义医生主任医师
对的
患者
那他还有点鼻炎做了这些手术之后，鼻炎是不是就会好了
李俊义医生主任医师
普通鼻炎鼻窦炎手术以后就会明显改善，如果合并有过敏性鼻炎还是需要用药治疗控制鼻炎的
患者
好的，明白了，谢谢医生。
患者
还有
患者
手术需要全麻
李俊义医生主任医师
请讲
患者
会不会影响什么
李俊义医生主任医师
是的，必须全麻。目前技术及药物，术后不会影响的
李俊义医生主任医师
您客气了，再次感谢您的信任，有问题可以及时联系我，祝您生活愉快，万事**。
患者
好的，医生谢谢
李俊义医生主任医师
客气啦
患者
那我没问题了
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李俊义
主任医师
已认证
济南市人民医院 小儿耳鼻咽喉科