疾病详情
手脚疼痛麻木一年多，疼得越来越厉害，血糖不高，是否需要做神经传导速度检查？患者男性74岁
医生建议
根据您的症状，初步考虑可能是糖尿病性周围神经病变。建议您进行神经传导速度检查以确认诊断。治疗上，除了坚持口服维生素B1、甲钴胺及胰激肽原酶肠溶片外，还可以使用依帕司他片来缓解疼痛。对于胃部不适的患者，需要注意用药方式和时间。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。如有需要，可以考虑硫辛酸注射治疗。请定期复诊，及时调整治疗方案。
李越星医生和患者的交流
患者
*先生，男，74岁，手脚疼麻约一年左右，2022年七月份，在我们当地医院神经内科诊断为周围神经病，2型糖尿病，现在感觉症状更严重了
李越星医生副主任医师
您做神经传导速度检查了吗？
患者
您好，李主任，我把出院记录发给您看看吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
手脚疼痛麻木一年多了，疼得越来越厉害
患者
***********，这是我**号，方便电话咨询吗？
患者
您好，李主任，在吗？
患者
您好，李主任，在吗？
患者
您好，李主任，在吗？
患者
您好，李主任，在吗？
李越星医生副主任医师
不好意思，昨天一整天门诊没有时间回复
患者
您好，现在有空吗？
李越星医生副主任医师
从您的病史来看，考虑广泛周围神经病变，糖尿病导致的可能性大
患者
每天测血糖不高
李越星医生副主任医师
需要坚持药物治疗，糖尿病性周围神经病变可以导致感觉异常，有时会有明显的疼痛。
患者
吃什么药呢？血糖不高还需要吃二甲双胍吗？
李越星医生副主任医师
嗯，很多患者也纠结这个问题，觉得血糖控制的还可以。
李越星医生副主任医师
这种周围神经损害可能跟血糖升高的长时间的病程有关，不会跟当时当下的血糖高低联动。
患者
疼痛越来越厉害了，需要怎么缓解呢？吃止疼药可以吗？
李越星医生副主任医师
糖尿病的用药问题您需要咨询一下内分泌科哈
患者
吃***缓解手脚疼痛可以吗？
李越星医生副主任医师
您可以看看能不能买到：依帕司他片
患者
有必要住院激素治疗吗？当地医生曾建议使用****，有必要吗？
李越星医生副主任医师
也可以用硫辛酸治疗
患者
口服吗？
李越星医生副主任医师
坚持口服*****、甲钴胺及胰激肽原酶肠溶片。
李越星医生副主任医师
我们是按照上面我告诉您的方法治疗糖尿病周围神经病变的。
李越星医生副主任医师
硫辛酸是注射药物
患者
这个药允许在门诊注射吗？
李越星医生副主任医师
在哪里注射需要询问实施注射的地方，各地不同
患者
还需要服用其它药配合治疗吗？
李越星医生副主任医师
疼痛严重可以用***
患者
病人胃不是很好 ，口服药有需要注意的事项吗？
李越星医生副主任医师
按照说明书服药就行哈
患者
非常感谢李主任！
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李越星
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 神经内科