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当前位置：首页>中国医学科学院北京协和医院>舒慧君>

舒主任您好！我是男性，47岁。中上腹部偏右胀痛已经有一、两年了，腹部核磁、CT、B超、胃肠镜及血检都做了，除了有慢性浅表性胃炎和胆红素有点高（高了很多年），其他都没大问题。七、年前有过胆汁反流，有次做B超有点胆囊毛糙（疑似发炎）。目前舌胎中间有裂痕，烟戒有

疾病详情

胃部右上方胀痛，口腔有褐色液体，胃镜检查正常，不知如何治疗。患者男性47岁

医生建议

患者可能患有功能性消化不良，建议服用促动力药物和助消化药物，保持心情舒畅，避免过度关注症状。如症状持续，可考虑上消化道造影检查。如药物治疗无效，建议心理科评估。

舒慧君医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
舒主任您好！我是男性，47岁。中上腹部偏右胀痛已经有一、两年了，腹部核磁、CT、B超、胃肠镜及血检都做了，除了有慢性浅表性胃炎和胆红素有点高（高了很多年），其他都没大问题。七、年前有过胆汁反流，有次做B超有点胆囊毛糙（疑似发炎）。目前舌胎中间有裂痕，烟戒有两年，酒一个月1-2次。用了很多**没有*大效果，需要有关检查报告可提供，请您诊断治疗！
患者
内容因涉及隐私无法展示
舒慧君舒慧君医生副主任医师
您好！超声、胃镜、肠镜、CT等结果都发给我看看。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
通常症状餐后明显还是空腹明显？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
是否有反酸、烧心？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
饮酒或者进食油腻食物后症状加重吗？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
排便习惯怎么样？是否经常腹泻或者便秘？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
查过阑尾吗？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
您既往有过手术史吗？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
用过哪些药物？
患者
没有，用过**，**
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
饮酒、餐前后都没感觉不加重，就是会改气
患者
排便等其他都正常。就是早上起来口腔内有时有褐色液体排出
舒慧君舒慧君医生副主任医师
饮酒、餐前后都没感觉不加重，就是会改气。症状与这些因素无关？
患者
内容因涉及隐私无法展示
舒慧君舒慧君医生副主任医师
前面还有其他几个问题，请您回复。
患者
好像关系不大。比如我现在快有一个月不喝酒了，还有感觉中腹部偏右时有胀痛感觉，就感觉不消化。
患者
前面几个问题都没有
患者
也吃过些胃、胆囊方面的*药，没有*大效果
舒慧君舒慧君医生副主任医师
西药用过哪些？
患者
**、**
患者
达喜
患者
幽门螺旋杆菌一直没有
患者
你看了胃镜报告了吧
患者
上半年做过一次说幽门口大
患者
真不知怎么办😣
患者
舒主任，胃不舒服不是一般左边嘛，怎么我都是偏右的？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
中上腹偏右有可能是胃、十二指肠、胆囊、结肠
舒慧君舒慧君医生副主任医师
做过消化道造影吗？
患者
没有
舒慧君舒慧君医生副主任医师
这两年体重有无下降？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有
舒慧君舒慧君医生副主任医师
胃镜结果没什么问题。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
浅表性胃炎是**都有的胃炎。
患者
我这个反应怎么这么大😣
患者
您看怎么办？
患者
去年大概这个时候，腹部核磁都做过了，没有任何问题
患者
胃镜做了，还要做消化道造影吗？
患者
哦！对了，上高中时曾有过十二指肠溃疡，但后来好了。现在疫情严重真怕到医院，我目前状况，中腹部偏右有时胀痛有两年左右，胆红素有点高，每天早上起来口腔有时有褐色液体分泌物，之前做过胃镜胃蠕动差，动力不足，有过胆汁返流，幽门口大等这些症状，您有什么推荐的药让我试试，说不定就有很好的效果，您百忙之中费心！
舒慧君舒慧君医生副主任医师
上消化道造影，可以看看有无消化道憩室，或者其他问题。胃镜只能看到十二指肠降部的一部分。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
您用过复方阿嗪米特（**）吗？
患者
用过，吃过两三天，没什么效果
舒慧君舒慧君医生副主任医师
莫沙必利也完全没效果？
患者
用了分散片，有时有点效果
舒慧君舒慧君医生副主任医师
如果所有检查结果都正常，那么症状就属于功能性消化不良。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
可以把促动力药物+****物试试。
患者
好的，麻烦您推荐一下好的！等疫情好些再做个造影🙏
舒慧君舒慧君医生副主任医师
***（伊托必利） 每次一粒，每日三次，餐前半小时服用。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
** 每次两粒，每日三次，餐后服用。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
先试试吧。
患者
好的，谢谢∠(｀ω´*)敬礼！
舒慧君舒慧君医生副主任医师
同时保持心情**，避免过于关注局部症状。
患者
收到！前面是动力，后面是消化的药？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
是的。
患者
🙏
舒慧君舒慧君医生副主任医师
**中含有熊去氧胆酸，对胆汁反流也有作用。
患者
明白
舒慧君舒慧君医生副主任医师
😊😊
患者
一般先连吃多少天？
舒慧君舒慧君医生副主任医师
先服用7-10次看看疗效。
舒慧君舒慧君医生副主任医师
有效，继续服用一两个月都可以。
患者
👌
患者
舒主任晚上好！昨晚就已经开始按您开的药方用了，如果用了一段时间还没什么效果的话，能否麻烦您再给一些其它治疗方案和建议，谢谢！
舒慧君舒慧君医生副主任医师
如果无效，可以去做上消化道造影检查。如果结果正常，那么建议您去心**评估一下心理状态，看看有无焦虑等问题。
舒慧君医生的问诊记录
接诊医生
舒慧君
舒慧君副主任医师

中国医学科学院北京协和医院 消化内科

擅长: 慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃十二指肠溃疡、早期胃癌、炎症性肠病、胰腺炎、自身免疫性肝病、自身免疫性胰腺炎、结肠息肉等。

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舒慧君
舒慧君
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中国医学科学院北京协和医院 消化内科