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外公心衰症状加重，血氧和血压异常，需紧急就医
疾病详情
外公心衰症状加重，血氧低，血压高，BNP值升高，需紧急就医患者男性80岁
医生建议
心衰症状加重，需警惕心肌损伤和感染。建议尽快就医，控制血压，进行利尿治疗，监测肌钙蛋白和C反应蛋白，关注呼吸困难和体温变化。保持出入量平衡，给予关怀和支持。
刘安雷医生和患者的交流
患者
您好，想再跟您咨询一下外公的情况，目前感觉精神状态还可以，在呼吸机血氧一直在91左右，这是前天做的心电图，然后做的化验BNP已经2300了，CK-MB21.46，想咨询您一下这个指标确定是心衰了吗，然后昨晚血压175-100，心率73，今天中午血压162-81，心率68，现在这种情况给外公吃奥美沙坦酯片可以嘛
刘安雷医生副主任医师
现在的情况有心肌损伤，可能就会有CK MB增高，可以再完善一下肌钙蛋白，肌钙蛋白如果有增高，那可能有严重的心肌损伤甚至心肌梗死的表现，另外血压这么高肯定也有这个心脏血管的压力，所以说奥美沙坦或者硝苯地平之类的，尽快把血压控制一下，目前可能它基础的这个血压还是偏高一些，需要控制，此外你看看出入量腿肿不肿，如果说出量比较正就是每天，这个进的比出的要多，可以适当的利尿管理一下出料看看能不能好一些其他方面的治疗，可以继续目前的治疗，监测c反应蛋白和体温呼吸困难的程度。
患者
您好医生，今天做了个检查，外公的指标您看一下报告好像是恶化了，bnp已经4000多了，您看现在这个，12月31号做的氧分压只有19了，您看这个是怎么回事呀，呼吸机没用吗
患者
是感染变重了吗
刘安雷医生副主任医师
那您看这些今天查的指标，外公的指标照比之前有好转吗，当地的医生说27号是2300，现在4000多已经是严重心衰了，让我们做好准备，他们就看bnp
患者
这是27号的指标
刘安雷医生副主任医师
对，可以对症利尿，警惕心衰
患者
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擅长: 流行性感冒，病毒性肺炎，呼吸系统疾病及各类急症的预防与诊治，心脑血管疾病及常见内科疾病诊治，老年病及慢性病的照护，全科医学的诊断评估，慢性病长期用药咨询与处方处理，风湿免疫科急性加重如：猝死，颅内感染，重症肺炎，慢性阻塞性肺疾病，胸腔积液，心力衰竭，心包积液，消化道出血，急性胰腺炎，急性胆囊炎，急性胃肠炎，泌尿系感染，急性肾衰，感染性休克，危重病人营养支持，系统性红斑狼疮等。急救技能：心肺复苏，中心静脉置管，机械通气，血液净化治疗，体外膜肺的支持与评估
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刘安雷
副主任医师
已认证
中国医学科学院北京协和医院 急诊科