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医生你好,我父亲因肝脓肿、胃溃疡出血、严重贫血、脓毒症、低蛋白血症、门脉血栓等病于11月25日从当地医院转院到*一治疗(治疗过程详见附图1和2),并在12月13日病情有好转后回到老家当地医院住院半个月接受消化系统点滴治疗,于12月28日出院后居家,但出院后

疾病详情

父亲因全身感染住ICU半个月,肺、肝、肾功能衰竭,使用呼吸机,肝、肾、脾有低密度灶,做了穿刺。现在想去神经内科开一些脑梗的药物,静脉血栓等胃治疗二个月后再进行治疗。经常在家冒冷汗,怕冷,做久了就头晕,手脚没力气。患者男性56岁

医生建议

考虑到之前的消化道出血,使用抗凝药物可能会增加再次出血的风险。建议先观察症状,如果不重,可以暂时不用药物。同时,注意检查电解质水平,特别是钾离子水平。对于脑梗的治疗,可以考虑使用脑心清片和阿托伐他汀。多活动,避免长期久坐或久卧加重血栓的情况。

冯高科医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生你好,我父亲因肝脓肿、胃溃疡出血、严重贫血、脓毒症、低蛋白血症、门脉血栓等病于11月25日从当地医院转院到浙一治疗(治疗过程详见附图1和2),并在12月13日病情有好转后回到老家当地医院住院半个月接受消化系统点滴治疗,于12月28日出院后居家,但出院后一直感觉人怕冷冒冷汗,有时体温在35度多,感觉头晕,出院当日还在楼梯晕倒,并打120在医院检查后当日再次回家,检查报告详见附图3-8,第一:检查报告显示D-二聚苯及Hr超敏蛋白高好几倍,是否有严重血栓情况,现在只吃消化系统的药,其它药没吃,是否需要吃其它药物;第二:根据附图3-8,是否有腔隙性脑梗,需要怎么治疗;第三,CT是否有肺炎需要治疗?其它方面还需要注意什么。
冯高科冯高科医生副主任医师
D二聚体升高是要考虑血栓的情况
冯高科冯高科医生副主任医师
肺部CT结果很好
患者
冯医生,11月份在ICU因为全身感染住了半个月,那时候肺,肝,肾的功能都衰竭,用了呼吸机,因为感染所以他的肝,肾,脾都有低**灶,还做了穿刺,现在我们的想法去医院看一下神经内科,开一点脑梗的药物,静脉血栓等胃治疗二个月后再进行治疗,您看看其它方面有什么补充吗,还有就是经常在家冒冷汗,怕冷,做久了就头晕,手脚没力气
患者
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冯高科冯高科医生副主任医师
我这里打不开
冯高科冯高科医生副主任医师
建议检查下看看哪里有血栓
冯高科冯高科医生副主任医师
以为他之前有消化道出血,使用抗凝药物可能会导致再次出血
患者
冯主任,是的,之前住ICU消化道大出血,所以一直不用血栓的药物,我看我爸的血生化,就血栓的指标高,其它都蛮好,CT的话肺部应该是之前病毒感染留下的纤维灶吧,现在的状况就是经常冒冷汗在吃吃点六味地黄丸,胃口也不怎么好,睡的时间也少,自己走路总很缓慢,按他现在的状态,我的想法今天去神经内科开点脑栓的药物,其它方面还是居家。其它方面你看下有什么建议。
冯高科冯高科医生副主任医师
如果症状不重可以先观察,D二聚体高也有可能是因为之前消化道出血导致的
患者
CT显示双肺炎性纤维灶,这个是表示之前感染后康复留下的情况吧,总感觉头晕,发冷,手脚有时候会抖,这个是否可以吃点脑栓的药物
冯高科冯高科医生副主任医师
可以用一些***调理一下
冯高科冯高科医生副主任医师
手脚发抖也要看看他有没有电解质紊乱,看看有没有低钾的情况
患者
冯主任,现在肺部CT的话表明是肺部感染治疗后的症状吧,现在就是他胃口不怎么好,手脚行动比较迟钝,乏力头会晕,也担心是新冠后的症状,那建议就是:1,先居家同步吃好;2.脑梗的话是现在需要吃点药吗,静脉的血栓是等一二个月胃部治疗后再治疗血栓吧
冯高科冯高科医生副主任医师
看肺部的情况还好
冯高科冯高科医生副主任医师
有什么检查提示他静脉有血栓吗
患者
之前在*一住院时候检查出来的,加强CT和B超
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个出院小结也显示门静脉血栓形成
冯高科冯高科医生副主任医师
这个最好看一**化科
患者
好的 脑栓这块你看要吃点药吗
冯高科冯高科医生副主任医师
可以用一下脑心清片,阿托伐他汀
患者
好的 谢谢医生
冯高科冯高科医生副主任医师
不客气 注意观察一下他的症状,另外平常要注意多活动一下,避免长期久坐或者久卧加重血栓的情况
冯高科医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理:擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。

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冯高科
冯高科
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武汉大学人民医院 心血管内科