疾病详情
颈动脉硬化，血压控制不稳定，服用多种降压药物，手部出现瘀斑。患者女性66岁
医生建议
颈动脉硬化患者需要终生服药，血压控制不稳定可能与动脉硬化有关。建议进行详细检查，根据检查结果调整治疗方案。患者应遵循医嘱，定期复查，注意生活方式的调整，如戒烟限酒、保持健康饮食和适量运动。
冯高科医生和患者的交流
患者
颈动脉硬化斑块形成 高血压 脉压差大
患者
尊敬的医生您好，病人2019年头晕检测说是“双侧颈动脉窦部硬化斑块形成”服用阿司匹林 伐他汀钙片，阿司匹林吃了差不多一年手部有瘀斑，医生说可能是阿司匹林的问题，停了一年，最近这两年服用阿司匹林看着手部又有瘀斑了，还有请问医生患者近两年降血压也高了，一直吃厄贝沙坦效果不**，而且脉压差很大，说可能是动脉硬化。最近在增加***，由厄贝沙坦两片改为缬沙坦氨氯地平达帕胺缓释片，服用几天血压日趋正常，听有的医生说血压高的服用阿司匹林容易心脑血管破裂，而脉压差大又可能是动脉硬化 服用阿司匹林有益，实在不知道改如何用药了，麻烦您给个更科学的建议阿司匹林到底吃不吃呢？或者我们应该做哪些检查，确定这几个问题，1是血压升高做什么检查确定是继发性高血压还是原发性高血压？2：脉压差大做什么检查确定病因？3：是做什么检查确定颈动脉硬化服用阿司匹林是有益的？这三个问题麻烦您给开个清单我们在本地医院做检查。谢谢您！
患者
正在服用的药物有：阿司匹林 二甲双胍缓释片 瑞舒伐他汀钙片 缬沙坦氨氯地平 吲达帕胺缓释片
冯高科医生副主任医师
1是血压升高做什么检查确定是继发性高血压还是原发性高血压？ 可以检查下肾上腺CT，肾动脉CTA，高血压激素，儿茶酚胺。 2：脉压差大做什么检查确定病因？ 做下动态血压测定，双侧锁骨下动脉超声。 3：是做什么检查确定颈动脉硬化服用阿司匹林是有益的？ 这个不需要确定
患者
请问尊敬的冯主任，我妈妈这个彩色超声检查“ 双侧颈动脉窦部硬化斑块形成”要终身服药吗？现在出现手背小范围淤青要不要停药？还需要做什么检查吗？要不要继续服用阿司匹林呢？谢谢您了 辛苦给个建议。
冯高科医生副主任医师
是的 需要终生服药
冯高科医生副主任医师
阿司匹林可以换成氯吡格雷25毫*，每天吃两片。
冯高科医生副主任医师
少量的淤青一般不要紧的。
患者
好的 明白了 谢谢冯主任耐心解答
冯高科医生副主任医师
不客气
患者
尊敬的冯主任您好，又要麻烦您一下，我妈妈这个***物这两年一直服用厄贝沙坦降压由于认识不到高血压的危害性都没当回事，高压都是在150以上，这个月开始由厄贝沙坦改为硝苯地平控释片效果也是不够**，再然后换成缬沙坦氨氯地平片一片，从一号开始服用十几天还是不**，从12号又加了吲达帕胺缓释片1.5mg，测量血压单次有时高压140多，量两次以上平均才达到标准血压139以下，多次测量血压才到达高压临界线，而低压又没有高过，请问冯主任低压不高的这种情况下再加药会不会造成血压过低，该怎么处理？要不要加服药物把吲达帕胺缓释片1.5mg改为吲达帕胺片2.5mg或者更换其他药物？谢谢您。
患者
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冯高科医生副主任医师
无论高压高还是低压高，都是高血压，无论高压升高还是低压升高都是要进行治疗的，我们只看高的一部分就可以了。
冯高科医生副主任医师
硝苯地平控释片30毫*每天一片。 替米沙坦80毫*每天一片。 吲达帕胺1.5毫*每天一片。
冯高科医生副主任医师
如果平常心率大于70可以增加琥珀酸美托洛尔47.5毫*每天一片。
患者
好的 明白了 谢谢冯主任
患者
还有个问题就是您这个用药方案大概吃多少天如果效果不**再来麻烦您调药？麻烦您了 不好意思。谢谢冯主任！
冯高科医生副主任医师
两周时间看看
患者
好的 吃两周再来麻烦您 感谢冯主任耐心解答！
冯高科医生副主任医师
好的
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冯高科
副主任医师
已认证
武汉大学人民医院 心血管内科