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病毒性肺炎的诊断和治疗建议
疾病详情
老人被诊断为病毒性肺炎，已经第7天，血氧一直在90-92，上了鼻氧管可以维持在96，但脱离制氧机后血氧又会降低。家里医院给开了莫西沙星、地塞米松、丙种球蛋白和雾化药。老人有类风湿慢性病和降结肠癌手术史，每天早上吃一粒甲泼尼龙。请问这些药是否有效？是否需要添加泼尼松？患者女性83岁
医生建议
根据目前的病情，病毒性肺炎的诊断明确，肺部病变中度，需要持续吸氧。可以使用莫西沙星、地塞米松或泼尼松、丙种球蛋白对症治疗，并可以考虑使用抗病毒药。同时，需要注意监测血氧水平，保持良好的生活习惯和营养状态，避免过度劳累。
刘安雷医生和患者的交流
患者
我老人被诊断为病毒性肺炎，已经第7天了，想知道目前的病情严重程度以及是否还需要使用Paxlovid。
刘安雷医生副主任医师
病情不算危重，但肺部病变中度。Paxlovid在超过5天后使用效果有限，但如果没有转阴，可以尝试使用。
患者
老人血氧一直在90-92，上了鼻氧管可以维持在96，但脱离制氧机后血氧又会降低。请问是否需要持续吸氧？
刘安雷医生副主任医师
是的，需要持续吸氧，低流量也可以。
患者
家里医院给开了莫西沙星、地塞米松、丙种球蛋白和雾化药。老人有类风湿慢性病和降结肠癌手术史，每天早上吃一粒甲泼尼龙。请问这些药是否有效？是否需要添加泼尼松？
刘安雷医生副主任医师
泼尼松可以吃八粒，阳性可以吃抗病毒药。莫西沙星可以用左氧氟沙星替代，丙种球蛋白可以继续使用。
患者
如果晚上发烧，例如37.8度，是否需要吃退烧药？
刘安雷医生副主任医师
38.5度以下不需要吃退烧药。
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擅长: 流行性感冒，病毒性肺炎，呼吸系统疾病及各类急症的预防与诊治，心脑血管疾病及常见内科疾病诊治，老年病及慢性病的照护，全科医学的诊断评估，慢性病长期用药咨询与处方处理，风湿免疫科急性加重如：猝死，颅内感染，重症肺炎，慢性阻塞性肺疾病，胸腔积液，心力衰竭，心包积液，消化道出血，急性胰腺炎，急性胆囊炎，急性胃肠炎，泌尿系感染，急性肾衰，感染性休克，危重病人营养支持，系统性红斑狼疮等。急救技能：心肺复苏，中心静脉置管，机械通气，血液净化治疗，体外膜肺的支持与评估
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刘安雷
副主任医师
已认证
中国医学科学院北京协和医院 急诊科