真菌肺炎的诊断与治疗-京东健康

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我有痰培养阳性的结果，原先得过支原体肺炎，血压高，CT结果还未出来，想知道是否需要住院治疗？患者女性48岁

就诊科室：呼吸内科

医生建议

根据对话内容，真菌肺炎的诊断需要多次痰培养和纤维支气管镜检查。目前的CT结果显示有所好转，但不能根据一次痰培养结果来应用抗真菌药物。建议在门诊送痰，培养加药敏，避免盲目用药。同时，保持良好的心态，和医生好好沟通，遵循医生的治疗建议。

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患者

我有痰培养阳性的结果，需要住院治疗还是口服药物就行了？

医生

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我有咳嗽、胸痛和气短的症状，CT显示阴影，初步判断可能是肺癌，想知道是否需要做穿刺活检？我是吸烟者，冠心病患者。

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：30

医生建议：根据您提供的信息和CT结果，肺癌的可能性较大。穿刺活检是确认诊断的重要步骤，虽然存在一定风险，但在医生的指导下，安全性是有保障的。建议您遵循医生的建议进行活检。同时，注意保持良好的生活习惯，戒烟、合理饮食、适量运动等都有助于改善身体状况。

赵丽娟

主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

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我有类风湿性关节炎并发肺间质改变，想了解治疗方案和注意事项，最近感冒了，走路久了会有些气短。患者女性60岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：124

医生建议：对于类风湿性关节炎并发肺间质改变，需要及时治疗和管理。尼达尼布是治疗肺间质改变的有效药物，需要在医生指导下使用。同时，控制好类风湿性关节炎的病情也很重要。定期复查CT和肺功能是必要的。预防呼吸道感染、避免吸入灰尘等方式可以改善活动后气短的情况。增加呼吸道抵抗力，例如注射流感疫苗和肺炎疫苗也是很重要的。

赵丽娟

主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

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82岁女性新冠阳性，体温37.5摄氏度，哮喘病史，想开Paxlovid处方，是否有合适的用药建议？患者女性82岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：19

医生建议：对于新冠阳性的82岁女性患者，需要在新冠门诊的阳性证明下才能开具Paxlovid处方。建议通过京东搜索“Paxlovid”进入特有问诊流程获取处方。同时，需要注意控制哮喘症状，避免并发症的发生。生活中应注意休息，保持良好的心态，合理膳食，避免过度劳累和情绪激动。

赵丽娟

主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

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文章春节期间安全出行，这份防护指南请收好！

春节的脚步越来越近啦，不少朋友在假期安排了出行。春节期间安全出行，首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科主任医师赵丽娟为大家带来一份防护指南，请收好。问题一：计划回家的朋友们，尤其是从城市返回农村的朋友，需要注意什么？专家观点1：返乡前，一定要确保自己是非感染或阳康状态春节期间，很多朋友都会选择回乡探亲。返乡前一定要确认自己不处于新冠感染期，也就是没有发烧、咽痛等症状。如果条件允许，最好提前做下抗原或核酸检测，确保自己是非感染者或是阳康状态。专家观点2：农村可能存在缺医少药情况，需提前备好药物大部分乡村存在医疗资源紧张、缺医少药的情况，回乡的朋友最好提前准备一些新冠治疗药物。新冠病毒主要攻击人体的上呼吸道，发热、咽痛、咳嗽为常见症状。因此，可以提前准备一些咽喉含片来缓解咽痛症状；退热药可选择对乙酰氨基酚、布洛芬及洛索洛芬钠等非甾体类抗炎药，在体温高于38.5℃时使用；对于咳嗽，可使用枇杷露或是盐酸氨溴索等。还有人可能会出现腹泻的症状，建议提前备好益生菌、整肠生、黄连素或蒙脱石散等。专家观点3：返乡路上做好防护，感染后不必着急就医返乡路上一定要做好防护，比如正确佩戴口罩、保持人际距离、注意手卫生等。建议携带一些抗原试剂，如果出现了咽痛、发热等症状，可及时进行检测。即使不幸感染了新冠，也不要着急就医，可以先对症用药，并做好隔离。如果出现呼吸困难、胸闷憋气，或是持续高热（≥38.5℃）超过3天，可就近到乡镇卫生所或县医院就诊。还可以提前准备一个血氧仪来监测血氧，如果血氧浓度低于93%，应尽快到医院就诊。问题二：南北方毒株不同，计划国内旅游的朋友们，是否存在二次感染的风险？专家观点1：南北方人员流动，「二次感染」不可避免！很多年轻人喜欢在春节期间选择国内游，南方人到北方看看「大雪纷飞」，北方人到南方晒晒「冬日暖阳」。南北方人员流动较大，「二次感染」不可避免！尤其是处于阳康恢复阶段的朋友，此时免疫力还较弱，一定要做好防护。建议随身携带消毒用品，在路途中最大程度做好防护；到了目的地，也不要因为兴奋进行剧烈运动，少去人流密集的地方，而且要保证睡眠休息，提高自身免疫力。专家观点2：南北方气候存在差异，要提前做准备此外，还需要准备一些常用药品，比如南方朋友到北方旅游，因天气寒冷，感冒风险较高，可以备一些感冒药、退热药等，从北方去南方的朋友，也可能会出现不适应，可以提前准备些清热去火药。问题三：计划国外旅游的朋友们，需要注意什么？最好阳康2~3个月后，再选择国外旅行国外现阶段流行的主要奥密克戎毒株是XBB.1.5，而我国目前本土流行的绝对优势毒株是BA.5.2和BF.7，虽然毒株不同，但防护措施是相似的。选择出国旅游的朋友，首先要保证抗原或核酸阴性，最好选择阳康2~3个月之后，此时身体免疫力已基本恢复。此外，还是要做好自身健康的第一责任人，因出国路途较远，耗费时间较长，一定要做好防护，佩戴N95口罩，全程注意消毒，达到目的地后，充分休息，保障健康饮食，提高机体免疫力。

赵丽娟

主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

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接诊医生

赵丽娟

主任医师

呼吸内科

三甲

首都医科大学附属北京天坛医院

病毒感染(7例) 咳嗽(7例)

专业擅长：呼吸系统感染性疾病，哮喘，慢阻肺

好评率：99% 接诊量：863

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