新冠第四天开始呼吸比较困难，后面检查主要肺部有结节，然后在县城医院开药吃了一周后症状缓解，未继续用药。但在后面的一个月内如果运动呼吸就很累，有时不运动也会呼吸很累，再次做肺部检查，肺部情况比之前应该更严重一点，肺部结节也更大了一点。

疾病详情

我有时胸痛胸闷，憋气，容易出汗，之前有心率不齐，是否需要检查？患者男性35岁

医生建议

根据您的症状和检查结果，初步诊断为肺气肿。建议在家中进行肺功能的恢复性训练，包括缩唇呼吸、腹式呼吸等。同时，注意避免受凉和闻异味儿，保持良好的心态，高高兴兴过每一天。如有需要，可以服用复方甲氧那明等药物。

赵丽娟医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

新冠第四天开始呼吸比较困难，后面检查主要肺部有结节，然后在县城医院开药吃了一周后症状缓解，未继续用药。但在后面的一个月内如果运动呼吸就很累，有时不运动也会呼吸很累，再次做肺部检查，肺部情况比之前应该更严重一点，肺部结节也更大了一点。

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患者

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患者

这4张是一个月前的检查结果

患者

赵医生，如果还需要了解哪些情况，也可以随时问我

赵丽娟医生主任医师

您好

患者

赵医生好

赵丽娟医生主任医师

1，是否咳嗽？有没有痰，有没有痰中带血？是否伴有胸痛胸闷，憋气？ 2，有没有发热盗汗?有没有体重下降？ 3，有没有吸烟（二手烟）史?工作环境是否接触有毒粉尘？有没有肿瘤的家族遗传病史？有什么基础疾病？ 4，是否查过肿瘤标志物？ 5 ，既往有没有肺结核肺炎病史？

赵丽娟医生主任医师

有没有过敏性鼻炎鼻窦炎？有没有食物和药物过敏史？

赵丽娟医生主任医师

现在受凉和闻异味儿，是否觉得症状加重？

赵丽娟医生主任医师

有没有做过肺功能检查？

赵丽娟医生主任医师

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赵丽娟医生主任医师

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患者

1，目前不咳嗽，也没有痰，有时胸痛胸闷，憋气。 2，有时容易出汗 3，没有吸烟，工作环境没有接触有毒粉尘，没有肿瘤的家族遗传病史。之前有心率不齐。 4，没有查过肿瘤标志物 5 ，之前没有肺结核肺炎病史

赵丽娟医生主任医师

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赵丽娟医生主任医师

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患者

之前有过敏性鼻炎鼻窦炎。也经常容易发。吃四**经常容易食物中毒或过敏现在受凉和闻异味儿，

患者

最近一个月未受凉保暖比较好，过年回老家闻柴火煮饭的烟味道很不舒服

患者

没有做过肺功能检查

赵丽娟医生主任医师

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赵丽娟医生主任医师

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赵丽娟医生主任医师

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赵丽娟医生主任医师

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赵丽娟医生主任医师

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赵丽娟医生主任医师

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患者

好的，赵医生，我做了肺功能检查后再咨询您

患者

之前我就是对粉尘过敏，有过因为粉尘过敏引起的咳了几个月的咳嗽

赵丽娟医生主任医师

咳嗽变异性哮喘

赵丽娟医生主任医师

肺功能检查，结果会马上出的，明天做当时就可以直接出报告

赵丽娟医生主任医师

通气功能，气道激发实验和呼吸气一氧化氮测定

患者

好的，那次咳嗽是几年前了，反正就是咳嗽很久，最终检查出是粉尘过敏，后来按粉尘过敏的药就治疗好了

赵丽娟医生主任医师

好，期待结果

患者

好的，感谢赵医生

赵丽娟医生主任医师

精神放松，别紧张，因为我们的情绪焦虑对我们的抵抗力影响最大，所以高高兴兴过每一天，肺内结节，半年后复查就好

患者

好的，赵医生，刚才你说的那个药是复方什么那敏，没怎么听清楚

赵丽娟医生主任医师

复方甲氧那明

患者

我妈妈从年轻到现在70岁**病就咳嗽，有时候一检查也是肺部有阴影。但是吃药后来又没有了，也好了。我外婆之前好像也是因为肺上的什么病去世的，那个时候医疗落后，什么病因去世的都不知道

患者

这种算不算遗传病？

赵丽娟医生主任医师

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赵丽娟医生主任医师

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赵丽娟医生主任医师

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患者

哦，我需不需要检查肿瘤标志物？这个肿瘤标志物检查有什么用处呢？之前未接触过这方面知识

赵丽娟医生主任医师

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赵丽娟医生主任医师

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患者

好的，麻烦了赵医生，打扰你晚上休息了，晚安哈

赵丽娟医生主任医师

晚安

患者

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患者

赵医生，空了麻烦帮我看下今天肺功能检查的报告

患者

目前当地县城医院肺部只能做这几项检查，其余检查当地没有设备

赵丽娟医生主任医师

看到了您的检查结果，有轻度的肺气肿。肺的通气功能正常，支气管舒张实验阴性。

赵丽娟医生主任医师

可以在家中进行肺功能的恢复性训练，缩唇呼吸，腹式呼吸。有利于肺气肿的缓解。

患者

好的，赵医生，除了吃昨天开的复方甲氧那明这个药之外，还需要吃其他药物不？

赵丽娟医生主任医师

不需要了，锻炼最**

患者

好的，赵医生，复方甲氧那明这个药需要吃多久才可以停药呢？

赵丽娟医生主任医师

您的症状消失可以停。

患者

好的，感谢赵医生

赵丽娟医生主任医师

🌹

赵丽娟医生的问诊记录

感冒发烧,症状及患病时长： 11月19日下午开始发烧，反复烧，开始37.5～38度，11月20日去医院后，下午高烧39.5，吃药后退烧，到11月21日凌晨高烧39度，出现腹泻，无食欲，头痛，浑身酸痛，流鼻涕。就医及用药情况： 11月19日发烧有吃连花清瘟胶囊，喝了念慈庵止咳糖浆，一直未退烧，吃了布洛芬胶囊，11月20日就医，开了连花清瘟和苏黄止咳胶囊需要解答的问题： 1.目前除了莲花清瘟和布洛芬，有没有其他退烧药？或者高烧需要去输液吗？2.腹泻症状需要吃药吗，目前只能喝一些小米粥，吃不下去东西。

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患者：
男 42岁
从7月6号开始有轻微咳嗽，由于工作是主播，加班比较辛苦，7月9号早晨轻微发烧，吃了一点***体温正常。9号至今的10天里一直清淡饮食，期间晚上直播了6场，主要喝了枇杷止咳糖浆。昨天白天咳嗽开始严重，一直不间断咳。晚上下播后到医院测体温37.1，而后抽血化验

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患者：
女 36岁
患者做右肾切除手术后（已经10天），最近几天晚上出汗特别多，胸口闷，口干，人昏睡，心电监测呼吸28-29，血压159/8***上空腹血糖1***（患者有糖尿病）。术后一直做**，因伤口疼痛，咳痰力度不够，痰不多。请问这是什么原因？怎么处理为好？

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43

患者：
女 70岁
肺部有阴影不确定病情,赵医生，您好。年初我母亲得新冠的时候有咨询过您，很感谢您的帮助，我母亲新冠已**。今天去家附近二甲医院又拍了张片子想看下情况，但这次医生说对影像结果有些吃不准情况，可能觉得有些问题。所以想再咨询下您，我把报告和片子的二维码发您，有劳您看看

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26

患者：
女 83岁
新冠第四天开始呼吸比较困难，后面检查主要肺部有结节，然后在县城医院开药吃了一周后症状缓解，未继续用药。但在后面的一个月内如果运动呼吸就很累，有时不运动也会呼吸很累，再次做肺部检查，肺部情况比之前应该更严重一点，肺部结节也更大了一点。

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32

患者：
男 37岁
患者76岁，男性，2022年8月体检发现肺部有结节，进一步做了检查（pet/ct）和头部核磁共振等检查，对肺部结节进行了胸部微创手术，并进行了活检，回家后两个月后，偶尔咳嗽有血，12月做了复查ct，12月中反馈背部有间接性疼痛。2022年12月底因新冠肺炎

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患者：
男 76岁
59岁，男。有糖尿病。新冠后一个月乏力，晚上偶尔发烧最高37.7。已去医院检查，请大夫看一下结果。

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患者：
男 61岁
医生您好，我是代家里老人咨询，老人86岁，医生已经暗示做好心理准备，能不能帮忙看下CT，大概帮忙判断一下，还有希望么？老人20天前感染严重的肺炎住院，拍了三次CT一次比一次严重。

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患者：
男 34岁
您好！阳过一个月了，还有些嗓子痒干咳,医生您好！我想问问可以电话咨询一下您吗？

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患者：
女 42岁
一月十日感染新冠发烧，最高39度，用药退烧，11日开始出现嗓子吞刀片无法咽口水并且一直发烧，12号去医院检查，医生开了头孢输液，13日退烧，症状还是有喝水都疼，14日复查血项，C反应蛋白更高。

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患者：
男 53岁

接诊医生

赵丽娟主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科

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赵丽娟

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