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肺部感染、肝硬化、低血小板综合治疗方案

疾病详情

外公做了全套检查,包括血常规、心脏彩超和肺部CT,结果显示肺部病变没有明显进展,炎症在下降,但D二聚体高,血小板低,中度肝硬化,有腹水,近期出现拉肚子、发烧症状。请问是否需要调整用药和治疗方案?患者男性80岁

医生建议

根据检查结果,肺部感染情况有所改善,但仍需继续护理,排痰,抗感染。对于肝硬化,需要从饮食和营养入手,补充热量,避免坚硬食物和消化道出血。由于血小板低,可能与脾功能亢进有关,建议请消化科会诊,评估脾亢,门脉压高,有无门体分流术等指征。对于近期的拉肚子、发烧症状,可能是肠道问题引起的,建议做便常规和便培养,动态观察体温趋势。

刘安雷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
外公做了全套检查,包括血常规、心脏彩超和肺部CT。请问他的病情有好转还是恶化?
刘安雷刘安雷医生副主任医师
根据检查结果,肺部病变没有明显进展,炎症在下降。建议继续护理,排痰,抗感染。
患者
外公正在服用可利霉素和咖啡酸片,D二聚体高,血小板低。激素已经打了10天。请问是否需要调整用药?
刘安雷刘安雷医生副主任医师
激素可以快减,雾化、氨溴索和可利霉素可以继续使用。血小板低可以观察一两周,如果不升可以试试特比澳。
患者
外公已经点了6瓶白蛋白,中度肝硬化,有腹水。请问是否需要继续点白蛋白?
刘安雷刘安雷医生副主任医师
白蛋白可以继续使用,但不解决根本问题。需要从饮食和营养入手,补充热量。
患者
外公拉肚子、发烧,体温37.5。请问可能的原因和需要做的检查?
刘安雷刘安雷医生副主任医师
可能是肠道问题引起的,建议做便常规和便培养,动态观察体温趋势。
刘安雷医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 流行性感冒,病毒性肺炎,呼吸系统疾病及各类急症的预防与诊治,心脑血管疾病及常见内科疾病诊治,老年病及慢性病的照护,全科医学的诊断评估,慢性病长期用药咨询与处方处理,风湿免疫科急性加重如:猝死,颅内感染,重症肺炎,慢性阻塞性肺疾病,胸腔积液,心力衰竭,心包积液,消化道出血,急性胰腺炎,急性胆囊炎,急性胃肠炎,泌尿系感染,急性肾衰,感染性休克,危重病人营养支持,系统性红斑狼疮等。急救技能:心肺复苏,中心静脉置管,机械通气,血液净化治疗,体外膜肺的支持与评估

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刘安雷
刘安雷
副主任医师

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中国医学科学院北京协和医院 急诊科