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女50岁血压90-60.。早起头晕恶心。不能活动，一动就晕，犯困

疾病详情

我经常在翻身或起床时出现眩晕，想知道可能的原因和治疗方法。患者女性51岁

医生建议

根据你的描述，可能是耳石症引起的眩晕。建议你到耳鼻喉科就诊，进行前庭功能检查以帮助鉴别。治疗方法包括适应锻炼和手法复位。适应锻炼可以帮助你逐渐适应眩晕，而手法复位需要由专业医生进行。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和压力，定期进行身体检查，以便及早发现和治疗任何潜在的健康问题。

周曙医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
女50岁血压90-60.。早起头晕恶心。不能活动，一动就晕，犯困
患者
出虚汗
患者
去年10月有过这种状况。2天后自愈。这段时间一直在喝生脉饮
患者
这次较严重。一动就晕
患者
上次躺下就好了
周曙周曙医生主任医师
有可能是耳石症。眩晕发作时伴有耳鸣和听力下降吗？
周曙周曙医生主任医师
耳石症是最常见的头晕或眩晕原因，其发作有两个特点： （1）位置性：某些头颈或身体运动时，如：翻身，起床，躺下，低头，抬头或转头等可*发眩晕：天旋地转感，自身不稳感，可伴恶心、甚至呕吐。 很多患者不敢活动身体，某些头位或体位会导致持续眩晕而不能维持该姿势。 （2）阵发性：强烈不适多持续数秒至数十秒，通常不足2分钟。在头和身体停止运动或恢复至原先位置后，眩晕很快**，但并不一定完全缓解或消失。 注意观察和**眩晕发作是否具备上述两个特点。 如果具备这两个特点，诊断：良性阵发性位置性眩晕（耳石症）。
患者
没耳鸣
周曙周曙医生主任医师
耳石症应到耳鼻喉科就诊。 可做前庭功能检查，帮助鉴别是哪种类型。但根据眩晕的两个特点（头颈运动*发，强烈不适持续短暂）就可以大致诊断。 自己**试各种头颈活动或体位变化，寻找*发发作的动作和姿势。然后重复这些动作和姿势，*发发作，**适应这种不适。 但有些人恐惧感*強，导致心慌和血压高，就还是找耳鼻喉科医生来处理吧，手法复位前通常会给予安定等镇静剂，**症状。
周曙周曙医生主任医师
耳石症的药物治疗效果不佳，大概三周自愈。两个办法可改善： （1）适应锻炼，反复做可以*发眩晕的头颈运动或体位变动，**适应眩晕。 （2）到耳鼻喉科就诊，医生帮助进行手法复位，通常会先给服用安定等镇静剂。
周曙周曙医生主任医师
耳石症分型： (1)后半规管耳石症，最常见，表现是向后平躺时突然晕。 (2)水平半规管耳石症，相对少见，它主要是翻身时头晕。 (3)前半规管耳石症，这个更少见，它也是出现旋转性眩晕。 (4)前庭型耳石症，耳石在半规管的短臂椭圆囊侧，少见。 (5)复合型，多个半规管同时出现了耳石。很多动作都*发眩晕。
周曙周曙医生主任医师
耳石症（BPPV）的复位手法： （1）前半规管BPPV：选用********法； （2）后半规管BPPV：在************试验中患耳向地时出现略带扭转倾垂直上跳性眼震，首选Epley法； （3）水平半规管BPPV：********法、******法； （4）多半规管BPPV：采用相应复位手法依次治疗各型，优先处理*发眩晕和眼震更强烈的责任半规管，一个半规管复位成功后，其余受累半规管的复位治疗可间隔1至7天进行。 网上有许多手法复位的视频和文章，**试搜索了解。
周曙周曙医生主任医师
耳石是非常小的砂粒样碳酸钙*体，有许多，是人体内耳耳蜗中的正常生理结构，耳蜗位于耳朵后面的颅骨内。脱落的耳石会自然代谢而消失。 新生的耳石将来仍可能脱落，但无法预测是否脱落，故**都有患病和耳石症复发的可能。当前缺乏有效的预防方法。 安定等药物虽可缓解眩晕，但影响对眩晕的适应。
患者
病人长期血压较低。有时80-50会否低血压引起。再有颈椎会否有关
周曙周曙医生主任医师
与这些无关，这些病不会有眩晕发作。
周曙周曙医生主任医师
体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。 通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
患者
病人有呕吐症状
周曙周曙医生主任医师
眩晕多伴恶心呕吐，与晕车表现一样
周曙医生的问诊记录
接诊医生
周曙
周曙主任医师

南方医科大学南方医院 神经内科

擅长: 脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。

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周曙
周曙
主任医师

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