疾病详情
老人家小腿肿胀酸疼，膝关节内侧疼痛严重，可能是膝关节骨关节炎和半月板损伤引起的。之前用药效果不明显，是否需要手术？患者男性58岁
医生建议
老人家被诊断为膝关节骨关节炎和半月板损伤，建议使用扶他林乳剂或氟比洛芬凝胶贴膏外用，口服西乐葆和尫痹片等药物。同时，佩戴弹簧护膝保护，避免过度活动。生活中要注意减轻体重，避免受凉、受风，防止负重行走，做一些适量的运动如游泳和空蹬自行车。
梁云扬医生和患者的交流
患者
梁大夫，您好，我家老人今年60岁，左小腿到膝盖部位酸胀疼痛，右小腿略感不适，患病大概半年，麻烦您给好好好看，需要做什么样的治疗
患者
麻烦梁大夫您给看看，
患者
谢谢您
患者
腿略有肿胀
梁云扬医生副主任医师
你好
患者
您好梁大夫，
梁云扬医生副主任医师
病人小腿和脚有什么异常吗？
患者
我家老人
梁云扬医生副主任医师
从磁共振看膝关节骨关节炎存在
患者
小腿肿胀酸疼
梁云扬医生副主任医师
单纯小腿胀痛需要排除腰椎和神经以及血管的问题
梁云扬医生副主任医师
如果和神经血管都没关系，那么才考虑关节炎的问题
患者
腰椎没有压迫神经
梁云扬医生副主任医师
其他的可能性就比较小了
梁云扬医生副主任医师
嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
梁云扬医生副主任医师
小腿感觉瘀胀吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
梁云扬医生副主任医师
看到了
梁云扬医生副主任医师
膝关节内侧半月板损伤，半脱位
梁云扬医生副主任医师
考虑关节炎
梁云扬医生副主任医师
有没有膝关节变形？
患者
这个不清楚啊
梁云扬医生副主任医师
嗯嗯
梁云扬医生副主任医师
膝关节炎是确定存在的
梁云扬医生副主任医师
建议近期内不要活动*多，可以每天外用扶他林乳剂或者氟比洛芬凝胶贴膏，戴弹簧护膝保护。必要的时候可以口服西乐葆和***等药物。 冲击波也是一个很好的治疗方式。 不要随便打封闭
梁云扬医生副主任医师
如果没有明显缓解，去医院查一下下肢血管B超
患者
上次问了西安**医院的大夫说是有坏死和滑膜炎
梁云扬医生副主任医师
嗯，是的
患者
这两个都有吗
梁云扬医生副主任医师
关节炎就是老化引起的
梁云扬医生副主任医师
包括骨头，软骨，半月板，滑膜，韧带等等很多部分
梁云扬医生副主任医师
都有的
患者
医生给开了这几样药
患者
您看看要不要继续服用
梁云扬医生副主任医师
骨坏死也可以说是骨髓水肿
梁云扬医生副主任医师
我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
梁云扬医生副主任医师
膝关节内侧疼吗？
梁云扬医生副主任医师
第一个**的，第二个****，可以用
患者
还有****和氨基葡萄糖
梁云扬医生副主任医师
可以用
梁云扬医生副主任医师
氨基葡萄糖可能效果不*好了
患者
好像没有明显效果
梁云扬医生副主任医师
因为半月板损伤比较重了
梁云扬医生副主任医师
轻中度效果更好
患者
损伤是坏死吗
患者
要不要做手术
梁云扬医生副主任医师
你回去问问，如果是有罗圈腿，膝关节内侧疼痛严重，可以考虑佩戴膝关节支具
梁云扬医生副主任医师
手术暂时不考虑
患者
有一点
梁云扬医生副主任医师
坏死是比较重的损伤
梁云扬医生副主任医师
****教育 2 药物治疗 3 支具治疗 4 玻璃酸钠注射 5 自体富血小板**注射 6 膝关节周围截骨手术 7 关节镜探查清理手术 8 单髁置换手术 9 全膝关节置换手术 10 膝关节置换后翻修手术
梁云扬医生副主任医师
大概就这么个程序
患者
药物治疗您就是您刚刚给开的这些药吗
梁云扬医生副主任医师
有个*********可以网上了解一下
梁云扬医生副主任医师
是的
患者
支具这个不*方便啊
患者
一直要佩戴吗
梁云扬医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
梁云扬医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
梁云扬医生副主任医师
是的
患者
平时需要注意什么
梁云扬医生副主任医师
但是可能效果很好
梁云扬医生副主任医师
我发段话你看一下
梁云扬医生副主任医师
膝关节疼痛（骨性关节炎）治疗的注意事项 总原则：护养轻、撑药练 护：防止受凉、受风，佩戴薄护膝，不骑电动车，防止负重行走，不做**屈曲和下蹲等动作，上下楼要一步一步的动作，甚至侧身行走。养：平时吃一些富含胶质的食物如**筋、海*等等；轻：减肥，体重越轻，对膝关节的负荷越小，有利于减少对膝关节损伤；，撑：拄拐行走，再一个有支具也可以使用，比如奥索安陆德免荷一号，对中重度膝关节骨性关节炎尤其是出现O、X型腿的病人效果很好。药：口服活血**、促进软骨再生和非甾体类****药，比较重一些的可以膝关节腔内注射玻璃酸钠等，对部分病人有一定效果；练：这个要坚持，比较好的方法有游泳，空蹬自行车等，也可以练习背靠墙静蹲，髋膝关节屈曲角度不要超过30°；**拳和瑜伽不建议做。比较严**请医生诊治。
患者
好的谢谢您
梁云扬医生副主任医师
不客气
梁云扬医生副主任医师
还有什么我可以做的吗？
患者
可以和前面的药同时服用吗
梁云扬医生副主任医师
可以
梁云扬医生副主任医师
但是不必要都用
梁云扬医生副主任医师
尤其是效果不*好的情况下
患者
那我应该先服用那个
梁云扬医生副主任医师
我发的两个，再加上西乐葆就够了
梁云扬医生副主任医师
其他的暂时不用
梁云扬医生副主任医师
先买个弹簧护膝试试看
梁云扬医生副主任医师
也不*
患者
好的谢谢您
梁云扬医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
梁云扬医生副主任医师
类似的就行
梁云扬医生副主任医师
百十块左右就可以
梁云扬医生副主任医师
不用**的
梁云扬医生副主任医师
还有问题哦？
患者
好的谢谢您
梁云扬医生副主任医师
不客气
梁云扬医生副主任医师
有问题再联系吧
梁云扬医生副主任医师
祝老人家***复
患者
好的谢谢您，辛苦了
梁云扬医生副主任医师
真不用客气，麻烦方便的时候给个好评，多谢🙏
患者
方便加个微信吗？怕找不到您
患者
您开了12粒管用吗
梁云扬医生副主任医师
先用试试看
梁云扬医生副主任医师
我们说的这里都会看到，不允许私下联系，直接从这里找得到的
梁云扬医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：男 35岁
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患者：女 57岁
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梁云扬
副主任医师
已认证
菏泽市立医院 关节科