疾病详情
腰部疼痛，影响睡眠和工作，做过理疗和药物治疗，效果不明显。患者男性34岁
医生建议
腰椎间盘突出患者，建议先进行保守治疗，如理疗、药物治疗。若保守治疗无效，可考虑微创手术，如脊柱内镜手术。术后注意休息，避免劳累。
步荣强医生和患者的交流
患者
腰椎45突出，坐骨神经痛，左腿麻木
步荣强医生副主任医师
您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息
步荣强医生副主任医师
@***
步荣强医生副主任医师
还有没有其他症状 这些症状有没有明显的加重或者缓解的因素？ 有没有做过相关的检查？把报告拍过来看看。 有没有应用相关的药物？ 用完药物之后症状缓解的怎么样？ 还有哪些想要补充的，或者还有什么想问的都可以发过来。 这边儿已经给您催了催主任，您稍等呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
去年做的检查
步荣强医生副主任医师
按照如下格式回答我的问题，以便于我对你的病情提出建议：能否上班？答：不行，休息两月了。 直腿抬高能达到多少度？答：右腿90度，左腿45度。 能走多*？答200米。 疼痛几分（不痛算0分，疼痛严重想跳楼算10分）？答：没有到跳楼的程度，无法忍受无法下地了，达到了7分。
步荣强医生副主任医师
评分标准 0分-10分, 0分:无痛。 3分以下:有轻微的疼 痛,患者能忍受。 4分一6分:患者疼痛并 影响睡眠,尚能忍受。 7分一10分:患者 有渐强烈的疼痛,疼痛难忍.
患者
可以正常上班，直抬腿可以90度
患者
疼痛影响睡眠
步荣强医生副主任医师
你的片子发上来我看看，
患者
一般白天左腿和左侧屁股没有什么大的感觉，就是晚上睡觉的时候就会疼或者酸疼
步荣强医生副主任医师
症状现在严重还是拍片的时候严重
患者
严重的时候拍的
患者
去年10月
步荣强医生副主任医师
你把片子发过来我看看
步荣强医生副主任医师
如果影响生活睡眠可能要看看怎么治疗了
患者
好的好的，我让家里给我拍的片子拍个照片。
患者
这个晚上它只疼3小时
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是去年10月住院理疗拍的
患者
最新的片了
步荣强医生副主任医师
你是左侧症状还是右侧
步荣强医生副主任医师
能放射到腿上吗？到什么位置？
患者
左侧屁股
患者
没有到腿上
患者
这两天屁股尾巴骨的地方有点疼，我晚上贴的膏药
患者
大腿一点的地方有点轻微疼痛
患者
外侧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是去年8月做的片
步荣强医生副主任医师
腰45有间盘突出
患者
是的
步荣强医生副主任医师
你做理疗有效果吗？
患者
有点
患者
就是做完还有一点症状
患者
这两天晚上左侧车屁股和大腿有一点疼。还有就是白天会隐约的感觉到一点点疼痛。
患者
我是从去年五月份发现到现在的从发现一直在做理疗。
步荣强医生副主任医师
你是一个比较明显的椎间盘突出，如果你觉得做理疗有效果，我觉得你就先保守观察，但是如果效果不好，对生活影响又很大了，可能就需要考虑手术处理了，我觉得到时候可以做一个微创手术，不过你到时候要复查核磁，重新检查。
患者
就是生活，我感觉都无所谓，主要是工作啊。
患者
这个微创手术是怎么个说说，你能帮我说一下吗？
步荣强医生副主任医师
脊柱内镜手术，把椎间盘摘掉
步荣强医生副主任医师
简单介绍一下我们采用的脊柱内镜手术（椎间孔镜）。这个手术主要是针对腰椎间盘突出、椎间狭窄以及部分轻度腰椎滑脱的患者。手术在局麻下进行，刀口只有7mm，一个指甲盖那么大，病人手术过程是清醒的，可以随时与我交流，手术时间一般30分钟至1小时。椎管狭窄2小时左右。多数病人术后翻身下地测试手术效果。康复期间多数不需要严格卧床。脊柱内镜（椎间孔镜）技术是目前脊柱外科最微创的手术技术。从2002年至今5000多例脊柱内镜病例，再次手术率1.66%返修率比开放手术还要低。
患者
这个我看好多人就是做了手术，然后很严重啊。
患者
就是讲做手术的话，有可能比没做手术，手术之前还要严重一点，这个怎么回事啊？
步荣强医生副主任医师
一般都是有严格适应症才能做的，术后效果还可以，影响生活需要复查核磁再评估
患者
以前让我做射频消融，我没做
患者
最后给我打了一针臭氧
步荣强医生副主任医师
如果保守治疗有效，不需要手术的，保守不满意才考虑手术
步荣强医生副主任医师
你不愿意做就先保守看
患者
好的，一般保守多久没效果，才可以选择手术
步荣强医生副主任医师
这个一般保守治疗三个月到半年，也不是绝对的，你要能接受现状也可以，如果对生活影响比较严重，我建议你先复查一个核磁
患者
好的
步荣强医生的问诊记录
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患者：男 43岁
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患者：男 29岁
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20
医生回复次数
9
患者：女 29岁
接诊医生
擅长: 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、颈椎病、脊柱感染、脊柱结核、后纵韧带骨化、黄韧带骨化、椎体压缩性骨折、脊柱外伤性骨折、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰3横突综合征、脊柱小关节骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体后缘骨赘、黄韧带增厚、脊柱侧弯等腰背部疼痛的微创内镜手术治疗。 另外对四肢关节疼痛等骨科各种疾病，如锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、 股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、髌骨脱位、膝关节交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝部骨折、踝关节外侧副韧带损伤、跟腱断裂、跟骨骨折、足部骨折 、周围神经损伤、狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿、网球肘、肩关节周围炎、膝关节骨性关节炎、髌骨软化、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、髋关节脱位、腕管综合征、肘管综合征、马蹄足、膝内翻、膝外翻、踇外翻、富贵包、骨囊肿、骨样骨瘤、骨软骨瘤等也有一定经验。
好评率
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步荣强
副主任医师
已认证
北京爱育华妇儿医院 脊柱科