腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛，是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢？

首先从症状上看：疼痛症状非常严重才考虑手术治疗，VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表，只需看着一把“痛尺”，然后说出0-10之间的一个数字就可以了。

一般疼痛评分超过6分，就需要考虑外科手术处理。

其次看你的体征：有明确的根性疼痛，医生检查体征明显，直腿抬高实验检查自己就能评估出来。

躺在床上，下肢直腿抬高，测量一下腿和床的角度，双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度，就说明症状非常严重了，很有可能需要手术治疗。

第三个方面才是看影像学检查情况：影像学检查有明确的椎间盘突出，再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合，才考虑手术治疗。

三个方面综合判断，建议的脊柱内镜手术的标准：1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分，查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病，可以给你一个保守治疗的机会，但不建议保守治疗时间太长，保守治疗3个月无效，就建议手术治疗；3、症状不算严重，但影响生活工作比较明显，对于学生，备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示：一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍，应该尽快手术治疗，这些症状是神经受损比较严重的表现，手术时机选择不好，很容易造成神经不可逆的损伤，症状不能恢复。

1.腰椎间盘突出初次发病大部分都能通过保守治疗改善

2.腰椎间盘突出不易保守治疗太长时间，三个月无效就应考虑手术治疗

3.腰椎间盘突出严重疼痛，功能障碍，特别是出现下肢无力，大小便功能障碍就应手术，不建议保守

4.腰椎间盘突出不是保守治疗就一定能得到最好的结果，有的病人间盘即使吸收了，仍有症状，而且再手术能改善几率很小

5.手术都是有创伤的，或者叫副损伤，手术治疗的目的是得到的比失去的多才做，手术前算好帐

6.腰椎间盘突出手术的目的是摘除突出的间盘，给神经减压，再强调一下是减压！打钉子固定不是必选项，特别是年轻人

7.别想通过手术一劳永逸，东西坏了可以整个换新的，人不行，至少现在不行，找医生是修理，能正常生活就行！

8.手术能小做，不大做，手术应该尽可能保留原有功能，阶梯治疗原则。开弓没有回头箭，上来就是融合内固定的终极手术其实并不可取

9.上天给的零件是原厂的，医生给的都是配件！

10.脊柱内镜手术是目前治疗椎间盘突出创伤最小，副损伤最小的手术

11.腰椎间盘突出不是癌症，适应症明确是能够通过手术治愈的。寻医看病也讲缘分，祝所有的 LDH 患者早日康复

胸椎间盘突出症，顾名思义胸椎的椎间盘突出压迫了椎管内的神经，引起了下肢症状。与腰椎间盘突出症一字之差，治疗上的差距就天壤之别了。

胸椎间盘突出症的发生率相对较少，治疗上交腰椎间盘突出症增加许多，绝大部分的治疗还是开放融合手术，胸椎的手术由于位置特殊，手术风险相对较高，处理不好容易出现截瘫等严重并发症。微创内镜手术开展相对较晚，很多的微创医生对于胸椎也是望而却步。

我们实际工作中发现，微创内镜方法治疗胸椎疾病有先天优势：创伤小，避免过度的损伤；视野清除，内镜下放大的手术视野，是能完全显露硬膜囊神经的，这在开放手术看来是不可想象的；随着内镜下辅助器械的发展，微创治疗胸椎疾病已经成熟，而且与开放手术相比优势明显。

典型病例

患者女性，45岁，158/57 cm/kg
主诉：右下肢放射性疼痛麻木不适7个月。

病史：7个月前无诱因出现右下肢放射痛，右臀后向右腿外侧及膝关节周围放射，采取保守对症治疗，症状较前明显改善，目前仍有右侧臀后疼痛，右侧足趾周围麻木。

查体：腰背部压痛，右侧臀后及足趾周围麻木不适；双下肢各关节活动良好，下肢皮肤感觉及肌力大致正常，病理征阴性。

诊断：胸11-12椎间盘突出症

治疗：入院后完善相关检查，给与脊柱内镜下椎间盘突出摘除治疗，术中减压明显，术后症状明显改善。

辅助检查资料：

图一 术前X线片检查见脊柱序列大致正常。

图二 术前MRI检查见明显椎间盘突出，向后方压迫硬膜囊，突出的椎间盘偏一侧。

图三 术前CT检查见胸椎间盘突出，未见明显钙化形成。

图四 这是个术中视频截图，减压后可见明显的硬膜囊波动，这在开放手术中是不可想象的。

图五 术后复查MRI可见明显突出椎间盘摘除，硬膜囊无明显受压。

“终板炎”这个词经常出现在患者腰椎核磁检查报告中，经常和腰椎间盘变性、突出等疾病相关，那么究竟什么是终板炎？我们先来看看什么是终板？简单的说，终板是位于椎间盘和椎体骨骼之间的垫片，可以说是椎间盘的基础底座。常言道：基础不牢，地动山摇。正常状态下终板，是非常坚实的，可以说，终板是脊柱连接系统中最结实的部分，以保证椎间盘和椎体结构关系的稳定。其次，这个底座还为椎间盘提供营养，因为成人的椎间盘髓核是没有血管的，终板是其唯一的营养途径

 一、 终板炎是终板长期慢性损伤导致的，那些因素能导致终板炎呢？

 1、     刚则易折：坚硬的终板长期承受纵向压力，容易出现压力损伤，微小的损伤可以自行愈合，但损伤累积，超出了愈合的能力，就会导致损伤性终板炎。终板承受的纵向压力和体重及负重活动密切相关，其愈合能力主要取决于局部的血液供应。所以，肥胖者、重体力劳动者更容易出现终板损伤，而糖尿病、动脉硬化及吸烟等因素会影响终板的血液供应，损伤愈合能力。

图1 机械压力作用下终板，出现损伤累积，导致局部无菌性炎症

 2、     祸起萧墙：终板内部出现了异己分子。免疫系统开始攻击终板结构，最常见的原因包括，椎间盘髓核突入终板，诱发自身免疫系统的攻击反应，也可见于椎间盘髓核摘除术后。

 3、   异族入侵 ：致病菌通过血液、椎旁间隙及手术入路等侵犯至椎板及椎体结构，导致局部的感染性炎症。

二、终板炎有什么症状？

1、疼痛是终板炎最常见的症状。有研究表明，大约40%左右的腰痛患者存在腰椎终板炎（无症状人群中，其发生率只有6%左右），并且腰痛的程度、持续时间和终板炎的严重程度密切相关。终板炎导致的腰痛通常局限于腰部，可弥散至臀部及大腿，一般不会导致膝关节以下的疼痛。

2、终板炎会进一步导致椎间盘营养不良（因为终板是椎间盘髓核的唯一的营养途径），进而发生椎间盘变性，甚至髓核突出，产生神经根压迫症状，导致腿部放射性疼痛、麻木甚至力量下降。

三、做什么检查能够确诊终板炎？

核磁共振检查是最常用的手段。在核磁检查中，通过不同序列的成像手段，能够明确终板炎不同的病理改变时期，比如，早期一般是水肿反应，进而出现脂肪组织进入终板，最终出现终板硬化。

四、终板炎应该如何治疗呢？

简单的说，其治疗手段分为：保守治疗，药物治疗及外科治疗。这三种治疗手段是一种阶梯式的关系，应针对不同的病因采取响应的措施。

 1、首先应进行最基础的保守治疗：花费较少，相对安全，患者可自行完成。

其措施包括：减轻体重，避免重体力劳动，多卧床休息，以减少椎体终板的纵向压力负担；腰背肌肉锻炼，增强脊椎周围软组织的力量，更好地减轻椎体负担，同时可增加局部的血液循环，促进终板组织修复；局部理疗、热敷、针灸等，可缓解疼痛导致的肌肉痉挛，改善疼痛症状。

2、药物治疗：止痛药物，缓解疼痛症状，有利于患者康复锻炼；抗感染药物，针对感染性终板炎；非甾体类抗炎药及免疫调节药物，改善局部无菌性炎症

3、外科治疗：无显著椎间盘突出、无神经根受压，以疼痛为主要症状者，可采取封闭及射频治疗，其目的在于阻滞或者消融终板及椎体的痛觉神经，如窦椎神经和椎体神经；如终板炎导致了椎间盘突出，出现神经根性症状，伴有腿部的放射性疼痛，应针对突出的椎间盘行髓核摘除，必要时去除部分严重变性的终板。

总体上来说，终板炎是一种年龄相关、多因素致病的椎体退行性改变，也可以理解为一种腰椎“老化”现象，无论什么原因导致的终板炎，都应该在医生的指导下进行规范的治疗，选择递进式的治疗方案，以控制症状，更好地缓解病情。

腰椎间盘突出首先是可以保守治疗的，对于初次发病的患者，通过保守治疗，大部分还是能够改善症状的。常用的保守治疗手段有：卧床休息、吃药、按摩、理疗等等，只要不动手术刀的方法都可以试试。

但并非所有的腰椎间盘突出都适合保守治疗。一味的采取保守治疗其实并不可取，VAS疼痛评分达到6分以上，症状严重影响日常生活，超过3个月以上保守治疗无效，影像学检查可见到明显的神经受压，还是建议尽早手术治疗。现在时间就是金钱，长时间的保守治疗，不能正常的生活、工作并不可取。另外错过最佳的手术时机，等再想手术时也不一定能获得最佳的手术效果。

患者最初的MRI检查可见明显的腰4/5椎间盘突出，相应神经受压。

经过1年多的保守，MRI可见腰4/5突出椎间盘回缩吸收，已经没有明显压迫。

总结：腰椎间盘突出比较常见疾病，新发病患者可以保守治疗，但一味保守治疗不一定能取得最佳的恢复效果。采取任何治疗应以最有利于疾病本身的恢复为目的。保守治疗也应有底线。应避免长时间过度的保守。症状严重，比如出现马尾神经损伤等症状不建议保守治疗。

日常诊疗中总会碰到这样两类患者，正好是这个问题的两个极端，这两个想法都是错误的。

1、症状、影像学检查突出明显，保守治疗基本没有好处了，建议患者手术治疗。患者的回复就是我能不能保守治疗呀，不想手术，手术风险太大，不是邻居就是朋友的亲戚的九转十八弯有这么一个人做了手术出现了不好的并发症。家里也不同意手术，总是困难重重，坚决不想手术。

2、症状、影像学检查突出不明显，焦虑症状明显，建议先保守治疗。患者的回复就是我想尽快手术治疗，保守治疗对自己影响太大了，茶不思饭不想，平时对疾病的病理过程、治疗手段等专业知识了如指掌，就想手术，手术治疗已经成了自己的最后一个救命稻草。

大家不愿意手术，无非就是担心手术风险、不想承受手术的痛苦，还有就是经济上的问题。手术风险和痛苦严重，都是听不认识的人说的，真正见到的几乎没有，其实现在的脊柱手术都开始微创化处理，局部麻醉下手术，手术切口 7mm，2020 年我们手术患者 400 余例，最高龄 88 岁，最小 13 岁，都能顺利配合手术治疗，术后即可下地，手术过程并不痛苦，手术后的复发返修率不到 1%，没有出现严重并发症，手术创伤和风险都是最小的，是可以接受的。现在脊柱内镜手术是在医保范围内的，个人承担费用都是能接受的，一般不会给患者造成严重的经济压力。

大家迫切希望手术治疗改善痛苦，这种心情可以理解，但任何手术都不是万能的，这些患者或多或少都有些焦虑症状，平时对自己所患疾病相关医学研究颇有心得，但主观上屏蔽了手术适应症这一个相关内容，手术是有创伤治疗，有切口的地方都会形成瘢痕粘连，只是手术方式不同，造成的副损失大小程度不同罢了，手术的目的是解除神经压迫，不能把你的病理改变复原成原来的样子的。医生不建议手术第一是病理改变太轻，不手术可能也会痊愈，第二手术也很有可能不能解决你的问题。手术治疗有效才做手术，手术治疗利大于弊才做手术，给你手术治疗的人有把握才做手术。

听别人说和自己想都没有根据的臆想和纸上谈兵，是毫无意义的，大家往往忽略了最专业的医生建议，疾病的治疗确实存在一定的不确定性。治疗需要讲科学性，任何人不能根据自己的主观想法选择治疗。过度的保守治疗，很有可能造成神经损伤的不可恢复，另外局部反复水肿炎性反应，很容易造成局部神经和突出物粘连，再采取手术治疗时增加的只有手术难度和疼痛程度。一有症状就手术，是手术适应症的盲目扩大，并不一定能增加手术满意率，手术不是万能的，总有他不能解决的问题，只有符合符合适应症的手术治疗才是有效治疗。

不生病或者能预防所患疾病的发生是最好的，但这些都是过于理想化的想法，随着年龄增长、日常工作活动的锻炼，身体退行性改变不可避免且不可逆转。作为医生，我们不建议过度的保守，也不建议没有底线的手术。作为患者需要做的是避免一些不良的生活作息习惯，一旦有问题，找一个自己信任的医生，艰难抉择的时候听听他的建议，毕竟在处理这些问题的时候他的经验更丰富。

前面说过看病不能总是纠结于影像学报告，其对临床的具体治疗指导意义不大，因为报告只是对片子负责的，片子上有啥问题报啥问题。那么看片子就能决定手术治疗吗？这种想法也是过于简单错误的。影像学检查能反映出你病变部位的实际情况，但不能仅仅看片子就决定治疗。

巨大的椎间盘突出不等于有严重的症状，相反，影像学检查见突出不严重，可能早就需要手术治疗了，治疗不及时可能会影响治疗疗效。

举个例子：

上面这是一个48岁女性患者的片子，腰痛有3年余，1个月前症状加重，2周前症状相对严重些，不能正常下地活动，自行卧床休息1周，症状明显改善，此次就诊时仅有的症状时右下肢小腿自己麻木不适，久坐久站、日常生活工作没有明显的影响。查体也仅有右小腿后侧皮肤感觉较对侧减弱，双侧直腿抬高试验阴性。从核磁上看她的椎管已经被巨大的椎间盘突出所占据，可能是本身椎管就相对宽大，没有对神经根造成直接的压迫，她的根性症状不是很明显的。

再来看一个腰椎间盘突出的病例

患者男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛麻木1年。一直采取保守对症治疗，症状间断出现，这次发病时间不到一个月，但就诊时已经不能正常行走，右腿是拖着进的门诊，已经出现了肌力下降。入院后行微创手术治疗，术后症状明显改善，能正常行走，但仍有右下肢不能单脚踮脚尖，足趾麻木不适，小腿酸胀。复查核磁看减压的已经非常好了，手术不是万能的，严重的神经受损部分症状是不能恢复的。

这是患者术后复查的MRI，腰5骶1右侧椎间盘突出部位摘除的非常干净。

总结，医生是给患者本人服务的，不是给报告或者片子治疗的，因此症状的严重程度是是否需要手术治疗的首要指标，不能单纯看片子的严重程度就草率的决定手术。有时候影像学检查和症状是不相符的。

【病历摘要】

女性患者，25岁，主诉：腰背部疼痛不适2个月。

现病史：患者诉2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，症状逐渐加重，无发热、盗汗等其他特殊不适，站起活动体位变化时症状明显，弯腰活动轻度受限，无明显下肢放射性疼痛麻木不适。1月前进一步MRI检查诊断腰椎结核，给与口服抗痨药物治疗，疗效不佳。腰部疼痛症状改善不明显。

查体：脊柱生理曲度正常存在，弯腰活动轻度受限；腰背部轻压痛，叩击痛阴性，双下肢皮肤感觉大致对称；双下肢各关节活动大致正常，双下肢肌力肌张力大致正常，拾物试验阳性，病理征阴性。

入院检查：C反应蛋白 18.24 mg/L，血沉35 mm/h。

入院治疗：入院后采取标准口服抗痨药物治疗前提下给与腰椎病灶内镜下清理，置管灌注冲洗引流，同时腰大肌流注髂窝脓肿于CT引导下行脓肿穿刺置管冲洗引流处理，冲洗10后出院，背部持续推药2个月，随访病情痊愈。

【影像资料】

图1 术前CT检查见腰大肌脓肿流注，椎体骨质破坏。

图2 术前MRI进一步检查见椎间隙塌陷，椎体破坏相对较轻，椎旁流注脓肿巨大。

图3 术中穿刺定位，症状严重侧内镜下清理，放置双腔灌注冲洗管，对侧留置硬膜外推药管。

图4 内镜下见椎间隙内坏死组织及清理后情况。

图5 选取髂窝脓肿最大部位，CT引导下前方穿刺至脓肿，留置双腔灌注冲洗管持续冲洗引流，穿刺后肠管复位脓肿变小。

图6 术后三个月复查仍可见穿刺置管痕迹，椎旁脓肿消失，椎体破坏未明显加重。

图7 术后半年复查，病情控制良好。

图8 术后7个月腰椎活动良好。

【治疗讨论】

脊柱结核本质是炎症性疾病，区别于肿瘤病变、畸形、退行性疾病或骨折。抗结核药物仍然是治疗脊柱结核的关键和有效方法，外科手术要遵循创伤最小和方法最简单的原则。对于椎体破坏相对较轻，脊柱不稳定症状不明显，保守药物治疗无效患者，采取内镜下病灶清理，术后病灶内置管灌注冲洗，提高局部药物浓度强化治疗优势明显。其手术时间短、创伤小、出血量少、患者经济负担轻，对于脓肿巨大、具有严重合并症不能耐受传统开放手术及麻醉患者优势更大。先行内镜下清理，可以清理掉大部分的坏死炎性组织，快速减轻局部炎性疼痛症状，同时能够避免开放手术带来的较大手术创伤。术后灌注冲洗同时可以减少坏死组织堵塞冲洗管腔的机会，还能有效缩短冲洗时间。冲洗结束后后持续推药3个月左右控制病灶。

极外侧型椎间盘突出是腰椎间盘突出的一种特殊类型，发病比例约占腰椎间盘突出症10%左右，指椎间盘向神经根管内外部位突出，压迫自同一椎间隙水平发出的神经根，与其他类型椎间盘突出的部位和压迫的神经根都是不相同的，其临床特点是具有腰椎间盘突出症的症状，且下肢神经根性痛较腰痛剧烈。由于突出位置偏外，漏诊误诊率非常高，传统开放手术难度相对较大。

极外侧型椎间盘突出和其他类型椎间盘突出区别主要在突出的部位不同。

极外侧椎间盘突出位置特殊，往往患者症状明显，影像学上不仔细看找不到突出的间盘，因此易出现漏诊误诊。下面分享一个微创手术治疗极外侧椎间盘突出的患者病例。

患者男性，60岁，腰痛伴右下肢疼痛麻木20余天。突然发病，症状严重，沿右大腿后外侧、右小腿内外侧放射，久坐及平卧时症状加重，在变换体位时腰痛明显，不能正常行走。查体：右大腿前外侧、右小腿内、外侧皮肤感觉较对侧减弱。右侧胫前肌肌力4级、双下肢其他肌肉肌力大致正常（5级）。双侧直腿抬高试验（-），加强试验（-）；右侧股神经牵拉试验阳性。

患者X线片上可以看到骶椎腰化，一节骶椎长得特别像腰椎，不仔细辨认，容易将椎体数错，例如标记的腰4椎体容易认成腰3椎体，造成治疗错误。

看CT检查见腰5骶1间隙椎间盘突出钙化，腰4/5节段压迫不明显。

再看核磁矢状位上见腰5骶1间隙变窄，椎间盘突出程度比腰4/5节段相对更明显些。

分析这个病例，诊断是个难点，初看见腰5骶1间隙变窄，退变严重，椎间盘突出相对明显，但腰5骶1节段间盘突出的症状主要是下肢小腿及足外侧、足底疼痛麻木，直腿抬高试验阳性，不会出现大腿前方的症状，患者股神经牵拉试验阳性，应该是高位间盘突出的表现。如不仔细判断分享，很有可能得出错误结论，定错责任间隙。

再次仔细阅片才会发现问题，从核磁水平位上仔细看才发现极外侧的椎间盘突出，椎管两侧相同的位置影像不对称，中央椎管未见明显压迫。这才能将患者的症状和影像学检查相互对应上。

术中穿刺定位透视照片，置管在椎间隙旁边，向下探查就能找到突出的椎间盘。

患者入院后完善相关检查给予了微创脊柱内镜手术治疗，微创手术治疗极外侧椎间盘突出比处理普通型椎间盘突出更便利。由于突出物偏外侧，只需要磨除很少部分或者不磨除骨质就能到达突出椎间盘部位，将其摘除，内镜下穿刺的位置更靠外侧，旁开距离相对更小，手术需要探查的位置为出口神经根的腹侧和内侧，同时给与神经根管检查，手术需要探查椎间盘的具体情况，对于已经严重退变的椎间盘组织需要同时给与摘除。

该患者椎间隙内间盘退变也比较明显，因此给与了相应处理，防止手术后再突出复发。

总结，极外侧椎间盘突出的诊断相对困难些，日常诊疗中需仔细认真，内镜下操作骨性阻挡少，因此手术对骨质破坏更小，操作时需注意探查出口根及椎间盘情况，避免遗漏和复发。

我是一位在家里被人垫脚扭伤脚踝的患者，疼痛严重，经过与医生助理的问诊，得知需要到医院进行拍片检查。医生在问诊过程中非常细心和耐心地询问我的情况，给予了专业的建议，让我感到很安心。经过治疗后，脚踝的酸疼症状得到了有效缓解。我在疼痛时使用热水热敷和红花油按摩，医生也给予了肯定的回答，让我对自己的处理方法更有信心。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我更加相信医疗行业的实力和温暖。

我最近腰部总是感到不适，尤其是右侧，早上起床后更是难受。我猜想可能是腰部受凉了，所以尝试在车上使用座椅加热，稍微好了一点。但是一坐一会儿，再站起来时就感觉异常难受，几乎无法站直。

我来到了互联网医院，进行了在线问诊。助理医生非常耐心地询问我的病情，我详细描述了我的症状和情况。接诊医生通过和我交流，判断可能是局部肌肉劳损的问题。他建议我在疼痛严重时可以佩戴腰围，并使用一些抗炎镇痛的药物进行对症治疗，比如外用氟比洛芬凝胶贴膏。他还告诉我，疼痛减轻后可以进行腰背肌功能锻炼。

这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我治疗建议，还详细解答了我的问题。我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了应该如何进行治疗和预防。感谢医生们的关心和帮助，让我在家就能得到这样的专业医疗咨询服务。

我最近总是感觉走路的时候屁股和大腿外侧酸疼，这个情况已经持续了一个月。昨天去医院做了检查，医生说我患有腰椎间盘突出，导致神经受压引起的疼痛。医生建议我先进行保守治疗，吃西乐葆和乙哌立松治疗，并且平时不要久坐，半小时就起身活动活动，不要弯腰搬东西。如果保守治疗2-3周后没有好转，就可以考虑做腰椎间孔镜微创手术。

我对医生的建议很满意，他给了我详细的治疗方案，并且耐心地解答了我的疑问。如果需要手术，他还建议我去长征医院听取他们的意见。这次线上问诊给了我很大的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生的回复仅为建议，但我觉得他的建议非常专业和及时。如果需要继续诊疗，我会前往医院就诊，谢谢医生的帮助。

我在京东互联网医院咨询了一位脊柱科医生，关于我长期患有颈椎病的情况。主任助理在第一时间联系我，详细了解了我的病情，包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历以及本次咨询的重点问题。我将我的病情一一告知，包括双手麻木、大腿无力的情况，以及希望了解是否需要手术，以及手术方式的问题。主任助理非常耐心地收集了我的病史并传达给主任医生，让我感到很放心。

之后，主任医生给我提出了关于拍片子的建议，并希望我尽快上传清晰的片子以便做出更准确的诊断。我在第二天早上就完成了拍片子并上传，主任医生的助理及时告知主任医生。不久后，主任医生给我做出了针对性的解答，并建议我及时治疗。在整个咨询过程中，主任医生及其助理都非常耐心和细心，让我感受到了他们的专业和关怀。

最终，在主任医生的建议下，我对颈椎病的治疗有了更清晰的认识，也对自己的病情有了更多的信心。我非常感谢京东互联网医院的医生团队，他们的专业和细心让我受益匪浅，也为我的治疗指明了方向。

最近，我感到腰部和股骨头有些不舒服，于是我决定在网上进行问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位医生助理进行了沟通，她非常细心地询问了我的病情和症状，还帮我汇总了我的病史并发送给了接诊医生。

不久，接诊医生给我做了详细的解答，他告诉我关于腰椎疾病的保守治疗和手术治疗，还建议我多休息并配合营养神经用药。在和医生沟通过程中，他非常耐心地解答了我的疑问，并给予了我很多有益的建议。

经过医生的指导，我决定复查腰椎的影像学核磁检查，并且要求医生帮我画出突出的位置。医生也很贴心地回答了我的问题，并提醒我需要及时医院复诊。

通过这次网上问诊，我感受到了医生们的专业和耐心，他们的细心解答让我对治疗充满信心，我会积极配合医生的治疗建议，希望早日康复。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议。

医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

医生接诊后，询问了我的症状并耐心倾听我的描述。我向医生描述了我的腰椎间盘脱出的症状，医生要求我拍照或在图上描绘症状部位。

医生看到照片后，根据我的症状判断可能是腰椎小关节紊乱或腰椎间盘突出，并建议我去医院找一个康复推拿科或者骨科石膏房进行手法复位。医生还给了我一些腰椎注意事项，让我注意坐立的时间和姿势，注意腰部保暖等。

我对医生的建议表示感谢，医生也很友好地告诉我随时联系他。

问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

近日，我因右肩疼痛情况向京东互联网医院进行了在线问诊，通过医生的专业评估和建议，我深刻感受到了医生的耐心和细心。刚开始，医生助理张晓医生很详细地询问了我的病情情况，并承诺在24小时内给予答复。我上传了最近的检查报告，并在症状、病史和治疗方案等方面进行了详细描述。医生在收集了我的病史后，经过专业的分析，给出了针对性的治疗建议，同时告知我需要多休息为主，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

在医生的建议下，我已经收到了医生开具的处方，并且药师也审核通过了，我可以一键预约药品。医生还提醒我如果使用药物后出现不适症状可以暂停使用，并告知了药物的主要作用和注意事项。

最后，我向医生咨询了一支药的价格，医生很耐心地回答了我的问题。整个问诊过程中，医生对我的问题都一一给予了解答，并且在药品价格方面也给予了我明确的指导。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗建议和药品服务。

我最近感觉不舒服，特别是下面这块，有点异常，我在网上看了一些资料，好像是压迫了马尾神经，于峻杰医生说可以帮我看看，我觉得挺着急的。我之前在当地医院检查了一下，说只是轻微压迫，没什么大问题，可是我还是觉得不放心。医生助理说可以帮助医生更快地了解我的病情，方便给出诊疗建议，我想这样也好，希望能早点找到解决办法。

于峻杰医生看了我的磁共振片子，说马尾神经还可以，没有大问题，让我找其他原因。我有些不解，可是医生说这不会影响勃起，我还是觉得有点疑惑。不过医生给我看片子还是很耐心，解释得也很清楚，让我不那么担心了。我想我可能还是需要再找一些其他的原因，希望能早点康复。

我在国外的时候，突然感到腰部、臀部和左侧腿部的剧痛，痛苦不堪。经过一些自我检查和咨询，我怀疑可能是梨状肌综合征或者腰椎突出，但国外医生并未给出明确诊断，只是给我开了一些止痛药。症状持续了三个多月，药物缓解了一些疼痛，但走路时仍然感到紧张和拉扯。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生告诉我可能是腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛，建议我进行腰椎核磁共振检查。医生非常耐心地解释了我的病情，给予了专业的建议。在医生的指导下，我决定尽快进行核磁共振检查，并调整治疗方案。感谢医生的关心和帮助，让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加有信心去面对治疗。

这次线上问诊体验让我深刻感受到医生的专业和耐心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够倾听患者的痛苦和困惑，给予及时的支持和建议，让患者感到备受关心。在互联网医院，医生的专业素养和人性化关怀让患者感受到了家庭医生般的温暖和安心。我对互联网医院的服务印象非常深刻，我愿意向更多有需要的人推荐这样的线上问诊平台。

我是一名10周岁的女孩，最近我经常感到右侧副舟骨疼痛，而且右脚走路外八字。妈妈带我去了线上医院咨询了儿童医生，医生建议我配用矫正垫，直到来月经后两年，以预防扁平足。我已经使用矫正垫三个月了。医生建议我继续使用矫正垫，并建议局部部热敷理疗，外用一些抗炎镇痛的药物，还可以穿宽松的鞋子。医生很细心地给我开具了处方，包括了扶他林软膏。我感到很感激医生的建议和治疗方案。