疾病详情
33岁男性骨密度下降，伴有性功能减退和胃口不好，疑似与乱用保健品有关，想知道如何改善骨质和排除继发性因素。患者男性33岁
医生建议
建议患者去内分泌科检查皮质醇和ACTH的水平，排除继发性因素。同时，注意均衡饮食，增加抗阻运动，多晒太阳。避免乱用保健品，特别是含激素的产品。如有需要，可以考虑使用维生素D和钙剂，但要定期复查。对于性功能减退和胃口不好，建议去泌尿外科和消化科就诊，寻找专业的治疗建议。
谢晓燕医生和患者的交流
患者
***************** 现在再吃胶原有用吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
谢晓燕医生副主任医师
您好
患者
骨**下降
患者
吃过***** 维生素d钙片
谢晓燕医生副主任医师
您好，可以吃的
谢晓燕医生副主任医师
是治疗的两个方面
谢晓燕医生副主任医师
骨**T值多少？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
骨质减少，骨执危险增高。。吃了*****
患者
我想改善骨质
患者
该怎么用药
患者
改善骨质 提高骨** 给一下全面的营养建议
谢晓燕医生副主任医师
您好，请问您现在33岁吗？
谢晓燕医生副主任医师
平时可以户外活动吗？
谢晓燕医生副主任医师
没有基础疾病吗？
谢晓燕医生副主任医师
有吸烟，酗酒史吗？有没有家族性骨质疏松？
患者
33岁，都没有
谢晓燕医生副主任医师
您除了做骨**，还做其他检查了吗？
患者
肾阳不足，用过壮阳药，可能多补被耗损后就出现骨质疏松
患者
该检查的都检查了
谢晓燕医生副主任医师
都做了什么检查？
患者
血常规 激素水平
患者
甲亢
谢晓燕医生副主任医师
哪些**？
谢晓燕医生副主任医师
没有甲亢吧！
患者
内容因涉及隐私无法展示
谢晓燕医生副主任医师
***，性六项没有问题吧
患者
没有甲亢 血糖也正常
谢晓燕医生副主任医师
平时饮食没有问题吧！
患者
没有
谢晓燕医生副主任医师
不偏食，挑食吧！
患者
***没有检查
谢晓燕医生副主任医师
体型？
患者
偏瘦
谢晓燕医生副主任医师
有肥胖？
谢晓燕医生副主任医师
没有减肥吧？
患者
没有偏食，饭量少
患者
就用过补肾药，补钙***
患者
可能是***影响的
谢晓燕医生副主任医师
我觉得一般男性骨量减少都是在70岁以后
谢晓燕医生副主任医师
你现在这么年轻，还是要全面检查一些基础疾病
谢晓燕医生副主任医师
找找病因
患者
***什么科检查
谢晓燕医生副主任医师
内分泌
谢晓燕医生副主任医师
你这个骨**是双能X线检查吗？
患者
基础病没***前判断就是乱用***导致
患者
对
谢晓燕医生副主任医师
为什么胃口不好？
谢晓燕医生副主任医师
也是***导致的吗？
患者
早就停用了
谢晓燕医生副主任医师
平时有什么症状？
谢晓燕医生副主任医师
有骨痛吗？变矮？骨折？
患者
肾火弱肠胃不好，原因吧
谢晓燕医生副主任医师
不要乱用***了
患者
去年有骨痛吃了****后不疼了 是变矮了 没有骨执
谢晓燕医生副主任医师
然后查查***，增加营养
谢晓燕医生副主任医师
平时晒**吗？
患者
这次订的*****是为了提高骨** 就算担心 还得需要提高骨**所以为了试试买了*****
谢晓燕医生副主任医师
首先系统查查，排除继发性骨质疏松
患者
这一冬天在吃维生素 d
患者
夏天肯定晒**
谢晓燕医生副主任医师
一些有没有影响药物，比如胃药，都会影响
患者
吃了*****后不会再长骨吗
谢晓燕医生副主任医师
有没有治疗风湿病的药物
谢晓燕医生副主任医师
不会
患者
没有吃胃药
患者
只再吃补肾精调理的*药
谢晓燕医生副主任医师
先排除继发因素，改变骨松危险因素
患者
内容因涉及隐私无法展示
谢晓燕医生副主任医师
*药方面咨询一下中医
患者
医生推荐这个和钙片加*****
患者
我这次买的*****对骨骼有帮助吗
谢晓燕医生副主任医师
我觉得不建议你吃******
谢晓燕医生副主任医师
还是先排查影响因素，有影响的药物要避免使用
谢晓燕医生副主任医师
可以补充维生素D，钙剂
患者
已经吃了半年了，感到骨骼硬了点 但骨质改善不了
谢晓燕医生副主任医师
胶原蛋白也有帮助
谢晓燕医生副主任医师
你得排除继发因素
患者
比如查哪些
谢晓燕医生副主任医师
查查内分泌，消化方面
谢晓燕医生副主任医师
性功能
谢晓燕医生副主任医师
肾脏
谢晓燕医生副主任医师
这些都会影响
患者
肾虚也影响吗
谢晓燕医生副主任医师
肾虚是中医的说法，你咨询一下中医
患者
性功能不好
谢晓燕医生副主任医师
中医方面也有治疗骨质疏松的药物
患者
阳痿早泄
谢晓燕医生副主任医师
可以找中医开*药吃吃
患者
以前性功能好的时候骨质确实没有出现过问题
谢晓燕医生副主任医师
维生素D，钙剂也不要盲目补，要定期复查
患者
这一年内性功能下降骨质骨量也下降了
谢晓燕医生副主任医师
查查原因
谢晓燕医生副主任医师
性功能在泌尿外科就诊
患者
就是雄激素低了
患者
发病时候
谢晓燕医生副主任医师
雄激素低会影响的
患者
但最近检查性激素还算正常
谢晓燕医生副主任医师
泌尿外科看看吧
谢晓燕医生副主任医师
平时注意均衡饮食，增**些抗阻运动，****
患者
那我没必要光补钙补*** 吃***是吗
谢晓燕医生副主任医师
少喝酒，咖啡等影响的
患者
***也是*药补肾调理的呀
患者
不喝酒
患者
前两年喝过咖啡
谢晓燕医生副主任医师
西药就是直接**的口服药物，注射剂
谢晓燕医生副主任医师
还是*药好一些
患者
目前除了吃*药调理 钙片****等
谢晓燕医生副主任医师
骨量减少不推荐使用****
患者
*****是***会不会再影响体质
谢晓燕医生副主任医师
你咨询一下泌尿外科需不需要雄激素治疗
患者
以前就是乱吃补钙的*** 原来成分含激素
谢晓燕医生副主任医师
不建议乱用***
谢晓燕医生副主任医师
可能是里面的**影响的
患者
那我这次的*****该不该用
患者
目前骨骼里胶原蛋白和钙都流了
谢晓燕医生副主任医师
我觉得你别乱用了，先查查排除继发因素吧
患者
无法再补上来
谢晓燕医生副主任医师
前面给你说了需要排查影响因素
患者
继发因素我不知道该去什么科室具体查什么
谢晓燕医生副主任医师
你翻翻前面，哪个科给你说了
谢晓燕医生副主任医师
内分泌科
患者
原发性性骨质疏松是什么
谢晓燕医生副主任医师
男性原发性多在70岁以后
谢晓燕医生副主任医师
前面说过了
谢晓燕医生副主任医师
你年轻，所以要排除继发因素
患者
内分泌科给我查了刚给您发的激素说正常再没必要查别的 吃钙片就好
谢晓燕医生副主任医师
你不是有胃口不好，性功能减退吗？
谢晓燕医生副主任医师
这些影响因素也要治疗啊
谢晓燕医生副主任医师
皮质醇，ACTH不是没查吗？
患者
这个内分泌科不管，内分泌医生垂体也查了
谢晓燕医生副主任医师
你看其他科的时候也可以开
患者
那性功能和胃口不好问题看中***后***去内分泌科查一下是吗
患者
ACTH 是什么
谢晓燕医生副主任医师
性功能与胃口也可以让西医看看啊
谢晓燕医生副主任医师
促肾上腺皮质激素
患者
**************在内分泌科查吗
谢晓燕医生副主任医师
你现在是骨量减少，没有到骨质疏松的地步，也没有骨折史，不建议用****
患者
我吃过的*********不会影响骨质的形成对吧
谢晓燕医生副主任医师
骨质疏松的会使用
患者
已经用了不会对骨质的形成造成障碍吧
谢晓燕医生副主任医师
不清楚
谢晓燕医生副主任医师
没有这方面经验
患者
好像是有，我目前*药调理好转了点 但是骨质再形成不了了 感觉 吃了***后骨硬化了
患者
****不建议用对吗
谢晓燕医生副主任医师
我觉得你还是先查吧
谢晓燕医生副主任医师
别乱用了
谢晓燕医生副主任医师
你这个病可能就是你乱用***导致的
患者
就是
谢晓燕医生副主任医师
吸取教训
患者
****是骨***嘛 所以为了改善骨质问题就订购过
谢晓燕医生副主任医师
不建议盲目使用***
患者
吃了一年多钙片没有改善 也吃了***没有多少变化
谢晓燕医生副主任医师
因为我们看到的是这样，但是里面有没有没写上的东西不知道，怕有危害
患者
骨骼不是胶原蛋白和钙组成的吗
患者
也是哦
谢晓燕医生副主任医师
但是你吃这些不会直接补上去
患者
那胶原蛋白类只能通过饮食补是吧
谢晓燕医生副主任医师
蛋白类都是分解成氨基酸基本单位
患者
这可能是性功能性骨质问题 那么单纯补钙补胶原蛋白肽不会有帮助是吧
患者
男性*****************嘛
患者
***引起骨质疏松的致病机理是*****直接作用于成骨细胞，可以抑制骨的形成，减少肠钙的吸收，并降低肾小管对钙的重吸收，从而会导致低血钙，还有继发性甲状旁腺功能亢进。间接作用于卵巢和睾丸，可以抑制性激素的分泌。此外，与大量的***促进蛋白质的分解有关，会促使胶原和骨基质分解，**沉着是有困难。就会出现脊椎骨、颅骨、盆骨以及肋骨等广泛脱钙。皮质醇还可以促进尿钙排出，使尿钙明显增多。
患者
您说的对，我真该查一下***。真不明白本地内分泌科想不到这些嘛，光查个性激素骨标志物就说没问题，找不出脱钙的原因
谢晓燕医生副主任医师
嗯嗯，查查如果没有问题就没有这么担忧了
患者
皮质醇低一般怎么治疗
患者
我以前吃***时是发胖过，之后骨质疏松一下子瘦了
谢晓燕医生副主任医师
查查看看吧
谢晓燕医生副主任医师
短时间吃含**的药物，过一段时间会恢复
患者
我查过甲状旁腺正常，那和皮质醇还有关系嘛
患者
皮质醇化验是不是三次时间段测定
谢晓燕医生副主任医师
是的
患者
甲状旁腺正常还需要查皮质醇嘛
谢晓燕医生副主任医师
不是一回事
谢晓燕医生副主任医师
甲状旁腺激素是看甲状旁腺的
谢晓燕医生副主任医师
***是肾上腺
患者
是肾虚肾阳好转了，就肾上腺功能也好起来嘛
谢晓燕医生副主任医师
肾虚属于中医，肾上腺功能属于西医概念 两个理论体系
患者
也就是***过高了就影响新骨的形成是吗
患者
骨髓的减少也和这个有关吗，骨髓量少
谢晓燕医生副主任医师
不是一个系统
谢晓燕医生副主任医师
骨髓与骨骼
患者
提高成骨细胞就是和***有关系对吧，***正常了骨**也逐渐提高对吗
谢晓燕医生副主任医师
您先查查看看
谢晓燕医生副主任医师
查查*****
患者
好，等周一才能查了，要是不是皮质醇问题就是胃问题对吧，因为男性激素正常 骨标志物正常。
患者
咨询过很多在线医生，您是最给力的一位，，谢谢您。。
谢晓燕医生的问诊记录
-
总交流次数
82
医生回复次数
31
患者：女 38岁
-
总交流次数
186
医生回复次数
98
患者：男 33岁
-
总交流次数
62
医生回复次数
33
患者：男 50岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
20
患者：男 39岁
-
总交流次数
38
医生回复次数
16
患者：男 32岁
-
总交流次数
38
医生回复次数
18
患者：男 27岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
17
患者：男 25岁
-
总交流次数
53
医生回复次数
29
患者：男 26岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
14
患者：男 25岁
-
总交流次数
96
医生回复次数
42
患者：男 69岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
谢晓燕
副主任医师
已认证
济宁医学院附属医院 内分泌科