疾病详情
冠心病患者多年，最近体力活动后血压升高，心脏有些疼痛，询问诊断和治疗方案。患者男性56岁
医生建议
初步考虑为冠心病和劳力型心绞痛，建议复查心电图和造影，检查血管情况。治疗方案包括使用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片和单硝酸异山梨酯缓释片等药物。生活建议包括戒烟酒、控制血压、血脂、血糖，适量运动，保持大便通畅，避免过度用力屏气，减少心脏负担，保持心态平和，保证充足睡眠。
曹静医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
确诊冠心病了 有高血压。干活累到了 心脏有点疼 平时浑身难受 但是不知道哪难受的状态
曹静医生副主任医师
您好，我是内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
医生您好
曹静医生副主任医师
您是什么时候确诊冠心病的？是否放过支架了？
患者
没有支架
患者
确诊好多年了
曹静医生副主任医师
平时在用的药有哪些呢？
患者
平时就是老浑身难受
患者
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患者
之前吃了一个月这些药
曹静医生副主任医师
现在呢？
患者
现在没吃
曹静医生副主任医师
高血压也没有吃***吗？
患者
***是厄贝沙坦
曹静医生副主任医师
近期有没有复查过心电图或是造影、冠脉CTA？
患者
还有硝酸甘油
患者
我看他没事嘴里总******硝酸甘油
患者
昨天他干了点体力活 血压高到170了
患者
然后心有一点疼
患者
没查过
患者
没查过造影 和 冠脉cta
患者
19年查过冠脉cta
患者
有轻微斑块
患者
22年8月检查有轻微脑梗
曹静医生副主任医师
根据您提供的信息及症状，目前初步考虑 冠心病，劳力型心绞痛 可能性大
患者
劳力型心绞痛？
曹静医生副主任医师
这种情况首先检查近期去医院复查心电图，必要时需要复查造影
曹静医生副主任医师
看看血管的情况
患者
造影和冠脉cta差别大吗？
曹静医生副主任医师
造影更清楚
患者
先开点药呢？
曹静医生副主任医师
药物需要把抗血小板、稳定斑块的吃上
曹静医生副主任医师
规范的治疗
曹静医生副主任医师
请问您：有无药物过敏史、用药不良反应？近期**功能有无异常？既往有无用药禁忌？
患者
没有过敏的
曹静医生副主任医师
有没有胃溃疡、消化道出血病史？
患者
2019年住院打针一个星期 2年他都觉得自己很舒服 干活也没事
患者
有轻微胃炎
患者
没有消化道出血
曹静医生副主任医师
硫酸氢氯吡格雷片，一天一次，一次一片（75mg），阿托伐他汀钙片，口服，每晚一次，一次一片。（20mg），单硝酸异山梨酯缓释片，一次60mg，一日1次
患者
这些好像都没吃过
患者
那我按照这个去买药就OK了哈？
曹静医生副主任医师
是的，尽快去医院复查的
患者
好的 多谢医生
曹静医生副主任医师
药物有处方药，需要帮您开处方吗？
患者
好的。可以
曹静医生副主任医师
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曹静医生副主任医师
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曹静医生副主任医师
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曹静医生副主任医师
已为您开好处方，如您在京东购药，您可以点击上面“处方单”查看详情，按提示流程即可完成购药。
曹静医生副主任医师
帮您开了半个月的剂量
曹静医生副主任医师
吃单硝酸异山梨酯，硝酸甘油就不吃了
患者
好的
患者
***正常吃哈
患者
用吃点活血**的药吗？
曹静医生副主任医师
***正常吃，这些药就可以的
患者
好的
曹静医生副主任医师
这些药物吃着没有不良反应的话就长期吃，另外，一定要**带您家人去心内科复诊，复查指标
曹静医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书，如无禁忌可用药，如您在用药过程中出现不适，比如：皮疹、皮肤瘙痒、发热等不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。
曹静医生副主任医师
给您一些建议： 1、保持居住环境清洁通风，减少发生呼吸道的感染；戒烟酒，控制血压、血脂、血糖，适量运动； 2、保持大便通畅，避免使劲用力屏气而阻碍血液回流到心脏；3、减少心脏负担；保持心**和，不可过于激动兴奋等。尽量保持睡眠规律，保证充足睡眠。
曹静医生副主任医师
4、饮食调理：控制膳食总热量，低脂、低胆固醇饮食。尽量以植物油为食用油。5、其他注意：遵医嘱按时按量服药，切记自行减药停药，以控制疾病发展。6、定期复查，如有不适，及时就诊
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
问诊时间截止，系统自动关闭问诊， 感谢您的信任，祝您健康生活每一天。
曹静医生的问诊记录
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总交流次数
33
医生回复次数
18
患者：女 45岁
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总交流次数
86
医生回复次数
59
患者：男 25岁
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53
医生回复次数
41
患者：男 32岁
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总交流次数
130
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82
患者：女 72岁
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医生回复次数
39
患者：男 66岁
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总交流次数
112
医生回复次数
65
患者：男 33岁
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总交流次数
59
医生回复次数
40
患者：男 41岁
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总交流次数
117
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71
患者：男 39岁
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35
患者：男 30岁
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总交流次数
154
医生回复次数
92
患者：男 32岁
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曹静
副主任医师
已认证
京东互联网医院 普通内科