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医生您好，我右侧下面一只大牙前段时间崩了一下，下面有了小的缺口，容易嵌东西在里面，而且吃硬东西会疼，去诊所拍片显示牙尖有分叉，医生说要拔牙种植，但我比较希望根管治疗保留自己牙体，您能帮忙看下图片，看看这个牙必须要拔了吗？还有保留的可能吗？感谢！

疾病详情

牙齿根分叉治疗阴影，纠结是否拔除及种植牙品牌选择。患者女性47岁

医生建议

根分叉治疗阴影表明根管治疗可能无效，建议拔除。拔除后可考虑即拔即种，具体品牌选择要根据牙槽骨条件和经济条件。集采后种植体价格可能下降。牙槽骨吸收需拔牙后评估，可能需要人工骨粉或骨胶原。注意口腔卫生，保持良好的生活习惯。

刘敏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我右侧下面一只大牙前段时间崩了一下，下面有了小的缺口，容易嵌东西在里面，而且吃硬东西会疼，去诊所拍片显示牙尖有分叉，医生说要拔牙种植，但我比较希望根管治疗保留自己牙体，您能帮忙看下图片，看看这个牙必须要拔了吗？还有保留的可能吗？感谢！
患者
刘医生，您好
刘敏刘敏医生副主任医师
您好，从图片的情况看，这颗牙齿最严重的问题是根分叉治疗的阴影，是根分叉的炎症反应。这种情况很难通过根管治疗治愈。最终的结果还是要拔除。所以，建议不要保留这颗牙齿了。
患者
**，我一直纠结保留的问题，既然您也这么说了，那还是考虑拔除吧。那现在说的即拔即种，是不是身体情况适合就可以考虑做
患者
另外，植入的钉子，我看有很多国家很多**选择，您有推荐吗？
刘敏刘敏医生副主任医师
即拔即种要看拔牙后的具体情况，如果条件允许是可以的。比较好的种植体是***和***，植体价格较高。*系的奥齿泰、登腾也可以，价格稍低一些。
患者
即拔即种，如果牙齿条件允许做的话，会很伤身体吗？本身体质较弱。
患者
另外，那边诊所医生推荐了一个****，好像是**，您觉得怎样呀，因为感觉**好多，不晓得怎么挑选
刘敏刘敏医生副主任医师
只要牙槽骨条件可以，没有骨质疏松，没有高血糖，一般是问题不大的。种植体的**确实很多，除了***和诺贝尔这种高端种植体，其他的都差不很多。
患者
好的，基本了解了，最后问您一下，现在医院集采，这些种植体价格是不是下来些呀？各地基本**吗？不晓得现在**这两个牌子，您了解的价格大概多少呢？麻烦您了
患者
哦哦，还有牙冠，是不是考虑进口的更好些，因为是咀嚼用的大牙，这个有推荐吗？麻烦啦
刘敏刘敏医生副主任医师
集采以后，价格应该会下调。**这边应该是4月1号开始执行。***植体4000多。冠修复体用全瓷就可以了，不一定**进口材料。
患者
好的，感谢刘医生耐心解答。
刘敏刘敏医生副主任医师
不客气的
患者
刘医生，不好意思，还要麻烦您一个问题，从我的ct图片上看，那个右侧大牙下面呈现凹的形状，这个是不是牙槽骨吸收呀？这个片子上面看，这个大牙适不适合即拔即种呢？
刘敏刘敏医生副主任医师
是有些牙槽骨吸收。还要拔牙后看牙槽窝的情况。只要能有植入后的初期稳定，对于骨缺损的部位，可以填一下人工骨粉或者骨胶原。
患者
收到，感谢刘医生。
刘敏刘敏医生副主任医师
不客气
刘敏医生的问诊记录
接诊医生
刘敏
刘敏副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院 颌面外科

擅长: 牙体牙髓疾病、牙周病、粘膜病、颌面部外伤、颌面部良、恶性肿瘤、各类牙拔除等口腔科疾病的诊治

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刘敏
刘敏
副主任医师

已认证

山东第一医科大学第二附属医院 颌面外科