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牙齿不知道怎么回事从去年5月份开始，牙齿大牙都咬不动了，去医院说是牙裂，牙髓炎，左边上边二颗大牙，和右边上面一颗大牙，都做了根管治疗，现在感觉右边下面又不行了，怎么办呢？怎么才能改善呢？还有左边上面靠里面的牙齿做根管中途吃东西咬裂了拔了，可以不安假牙不管它
疾病详情
牙齿疼痛，松动，怀疑根管治疗问题，询问治疗方案。患者女性32岁
医生建议
牙痛可能是根尖区炎症或牙釉质磨耗，建议做牙片检查和脱敏治疗。请避免过冷过热刺激，使用抗过敏牙膏，如有需要，请前往医院就诊。
刘敏医生和患者的交流
患者
牙齿不知道怎么回事从去年5月份开始，牙齿大牙都咬不动了，去医院说是牙裂，牙髓炎，左边上边二颗大牙，和右边上面一颗大牙，都做了根管治疗，现在感觉右边下面又不行了，怎么办呢？怎么才能改善呢？还有左边上面靠里面的牙齿做根管中途吃东西咬裂了拔了，可以不安假牙不管它吗？
刘敏医生副主任医师
您好，您之前做过根管治疗的左右侧的上颌后牙现在有没有不适感？您说现在右下颌牙齿不行了，是感觉松动还是疼痛？ 您因为牙裂拔掉的是左上颌第二磨牙吗？可以拍照片给我看一下拔牙的位置。
患者
左边上面最里面的那颗拔了
患者
感觉疼痛
患者
没有感觉不适感呢
患者
右边那边下面牙齿感觉不能用*大力
患者
总共三颗牙齿有问题，左边里面那颗是因为根管中途咬破了才拔的
刘敏医生副主任医师
左上第二磨牙拔除后，最好是做义齿修复一下，以避免对颌牙过度伸长
刘敏医生副主任医师
右侧后牙不敢用力咬合，说明根尖区是有炎症反应的。这种情况需要拍牙片看一下，确定根尖区炎症的情况，再看是用药还是做牙齿治疗
患者
就是说左边上面最里面的牙齿还是要补起来，是吗
患者
拍过几次没问题，好像拍片看不出来
患者
那请问刘医生怎么用药呢
刘敏医生副主任医师
是的，左上缺的牙要补起来。
患者
额
患者
什么原因呢？怎么这些牙齿突然都出现了问题呢，冷的烫的不能吃
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
刘敏医生副主任医师
冷热刺激敏感的话，有两种可能，一是有龋坏。二是牙釉质过度磨耗引起牙本质暴露，有牙本质过敏的情况。 您需要到口腔门诊检查一下，如果没有龋齿，那就需要做一下牙齿的脱敏治疗。
患者
脱敏治疗怎么做呢？我们这好像没这
刘敏医生副主任医师
脱敏剂涂抹敏感牙齿的表面，封闭牙本质小管。 如果没有脱敏治疗方式的话，您可以用一下有抗过敏功效的牙膏刷牙。平时饮食避免过冷过热刺激。 如果牙颈部有楔状缺损的话，用光敏树脂充填一下。
患者
好的，谢谢
刘敏医生副主任医师
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刘敏
副主任医师
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山东第一医科大学第二附属医院 颌面外科